公立医院科研项目管理探讨

卫媛媛

西安医学院第一附属医院 陕西 西安

一、引言

目前，不少大中型公立医院为推进科研工作、提升学术水平，积极引导医务人员进行科研工作，鼓励医务人员申请不同层次的科学研究课题。大中型公立医院承担重大医学研究计划，它是医疗领域科研人员、物力、财力的集中之地，因此，公立医院需要不断加强科研项目管理，认真分析公立医院科研项目管理存在的问题，并采取有效措施进行改进。

二、公立医院科研项目管理存在的问题

1.科研项目管理理念不科学

公立医院推进科研管理体制改革，要求科研人员彻底转变思维，提升科研管理质量。科研人员需要遵从科研活动发展规律，主动参与科研活动。通过加强科研项目管理，帮助科研人员更好地收集学术信息及数据，加强学术信息交流。

科研项目管理机制改革，要求科研项目管理人员充分信任科研人员，积极探索实施“放管服”。但是，科研项目管理部门在实际工作中，担心“一放就乱”，害怕项目管理过程中出现新问题。通过运用信息技术手段，建立科研人员的信用管理体系，需要多年的数据统计，导致新的科研项目管理模式难以应用。

同时，科研项目管理人员需要不断加强理论学习，快速适应新的科研项目管理模式。新的科研项目管理模式也对科研人员的综合素质，提出了更高的要求。但是，部分科研人员没有树立科学的管理理念，造成科研项目管理质量不高。

2.科研经费管理不完善

科研经费管理是公立医院科研项目管理工作的重要环节，是科研人员开展医疗科研活动的重要物质基础。加强科研经费管理，有利于不断提升医疗研究水平，鼓励医务人员积极开展科研活动。

科研经费由科研管理部门统筹管理，负责科研经费的分配和审核工作。财务部门负责科研经费的报销及会计核算工作。两个部门需要进行有效沟通和配合，从而加强科研经费管理。但是在实际工作过程中，还存在很多问题。

一方面，科研管理部门虽然积极参与了项目前期申报及立项的预算审批工作，但是对科研项目的预算科目和财务会计科目不熟悉。

另一方面，财务部门也很难发挥应有的作用。财务部门负责会计核算工作，往往停留在会计基础工作层面。财务人员受到专业知识的局限，不了解科研项目工作流程，重视财务报账的合规性，但没有对科研经费的合理性进行审查。只要是科研人员提交的发票，符合财务管理规范，或者相关管理人员签字，就能够顺利报销，没有对科研经费使用的合理性进行监督。

科研项目管理与科研经费管理不到位，无法形成管理合力，造成公立医院的资金使用不规范，既不利于公立医院优化配置科研资源，也不利于公立医院加强科研项目管理，必然导致科研经费使用效率不高，无法充分发挥科研经费的重要支撑作用。

3.科研项目监督管理不到位

公立医院在科研项目管理过程中，普遍存在着“重申报，轻管理”的情况，前期积极申报，后期研究力度不足，工作执行不到位，最终导致科研项目无故延期。在项目申请时，合同管理意识比较淡薄，在科研项目管理过程中面临各种不可控因素，最终影响科研项目成果。

科研项目监督管理不到位，科研人员比较重视科研项目申报和科研经费申请。比如，研究计划有没有被上级主管部门批准立项，研究计划总量和资助总额有没有增加等。在科研项目监督管理过程中，忽略了对科研经费使用的合理性、效率、效益的监督，导致监管工作不到位，容易出现各种问题。

4.科研信息管理平台建设滞后

科研项目管理机制改革，要求科研人员不断提升信息技术运用能力，熟悉科研信息管理的各项工作流程，熟悉科研信息管理平台及应用软件的基本操作方法，掌握科研信息管理平台的数据收集和处理分析技能。

此外，科研信息管理平台比较多，各科研平台之间的信息数据没有实现共享。如何建立标准化的科研数据库，实现各科研平台之间的数据信息共享，也需要进一步研究。

公立医院完善科研管理模式，需要逐步建立科研人员的信用管理体系，完善科研人员绩效评价体系和科研激励机制，积极应用信息技术，特别是利用大数据技术手段，提升科研项目管理效率。

由于科研信息管理平台建设滞后，科研项目管理人员、科研人员、财务人员之间缺乏充分沟通。由于科研项目与职称评定、优秀科研成果奖励的关系密切，所以科研人员会尽可能多地争取科研项目，但是由于缺乏良好的交流沟通，导致科研项目管理工作效率低下。

5.科研成果绩效评价指标体系不全面

国家连续多年发布了科研项目管理机制改革的相关文件，要求在充分信任的基础上，给予科研人员更多的科研工作自主权，以及项目经费管理方面的自主权，将科研人员从事务性工作中解脱出来。科研项目由于不确定因素，需要更新技术路线，科研人员进行备案即可。另外，在项目申请、实施和项目验收时，简化工作流程，提升工作效率。

但是，科研项目成果的绩效评价方式比较单一。公立医院也没有建立完善的科研人员绩效评价体系和科研激励机制，影响了科研人员的工作积极性。

三、公立医院科研项目管理的优化措施

1.转变思维观念，加强认识

公立医院的科研项目管理工作，涉及不同层级的工作人员，需要逐步加强全体工作人员对科研项目管理的重视，不断提升科研经费的使用效率。科研人员需要结合医院发展规划，认识到科研项目管理的重要意义，明确科研项目管理目标，并加强内部沟通协调，完善科研项目管理流程，制定科学合理的科研项目管理制度，做好顶层规划设计。各部门的科研人员需要明确定位和工作职责，主动参与科研项目管理体系建设。

公立医院需要加强培训，督促科研人员熟悉科研项目管理方案，明确科研经费使用规范，掌握预算管理工作内容及信息平台的操作技巧。只有科研人员熟悉科研项目管理的各项要求，才能提高科研费用的使用效率，避免在科研活动中随意使用科研经费，确保科研工作有条不紊地开展。

公立医院需要完善人力资源管理，培养专业的科研项目管理人员。科研项目管理离不开专业人员的大力支持，公立医院需要加强复合型人才培养，从而不断推进科研项目管理工作。

公立医院需要充分利用现代信息网络，构建综合性的绩效评价指标体系，提高科研项目研究成果的转化应用效率。通过构建合理的项目团队奖惩机制，不断完善激励认定标准，客观地评价每位科研人员在项目团队中的贡献。一方面，提升科研人员的积极性和主动性；另一方面，促进科研人员加强协作，构建高效的科研联合体。

2.加强内部沟通协作

公立医院需要逐步加强科研管理人员、科研人员、财务人员的信息交流及沟通协作，利用现代信息技术，构建信息交流平台和财务分析信息平台，实现内部信息的有效分享。特别是在制定科研项目管理办法时，避免科研项目管理与科研工作实际情况脱节，提高科研项目管理效率。

同时，科研项目管理人员需要主动获取科研经费信息，并加强分析，确保科研经费合理使用。财务人员应该主动参与科研项目经费编制，与科研人员一起积极参与科研项目管理活动，提高科研项目管理的针对性，提升科研经费编制的合理性，协助科研人员顺利开展科研工作，促进科研创新技术成果广泛推广与有效转化。

3.加强内部控制，完善监督机制

首先，公立医院应该根据实际发展要求，在审核流程、票据管理、物资采购等方面，建立完善的科研内部控制体系，使科研经费管理有章可循，并明确科研经费使用的审核权限和报销流程。加强科研项目管理的各项工作流程控制，使科研人员有序参与科研项目管理，加强内部监督，为科研项目顺利开展奠定坚实的基础。

其次，建立科研项目风险管理机制。公立医院可以邀请专业机构，对科研项目管理过程中存在的风险因素进行梳理，并制订完善的风险管理方案，帮助科研人员及时发现和排除风险问题。

最后，加强外部审计监督。公立医院要接受财政部门、审计部门、上级主管部门的审计监督，也可以邀请会计师事务所进行审计，查找科研项目管理体系存在的不足，并提出有效的改进措施。

4.建立科研项目信息管理平台，加强科研合作

公立医院可以向科研人员开放学术数据，加强科研人员之间的学术信息共享和学术交流，打破科研人员及科研项目团队之间的壁垒，促进科研联合体建设。在信息时代，科研人员可以通过信息管理平台及时了解科研信息、科研经费使用情况，确保各项工作规范开展。同时，科研管理部门也可以通过信息管理平台，为科研人员提供高效便捷的服务。

公立医院之间也需要加强科研成果信息交流，拓宽科研经费的筹集渠道，提高科研成果综合转化利用效率；充分利用现代信息技术，构建科研成果信息交流平台，同时主动收集社会上的科研需求信息。公立医院积极运用各种信息工具，从科研项目筹备到立项实施，进行全过程跟踪监督，同时科研管理人员能够及时掌握各项信息。在科研成果转化阶段，通过科研成果信息交流平台，能够更好地与市场对接，加强科研成果的市场推广，提高科研成果的综合转化效率。

通过构建科研成果信息交流平台，公立医院能够扩宽资金筹集渠道。比如，通过联合设立科研基金或者众筹的方式，解决科研经费来源单一的问题，引导社会资金进入科研项目，提升科研工作效率，促进科研成果转化。

另外，通过建立科研项目信息管理平台，公立医院能够加强科研项目考核，分析成本效益，从而不断改善科研项目管理体系。通过科研项目信息管理平台，收集科研项目运行过程中的各种信息数据，分析资金使用效益，帮助科研人员节约资金，避免不必要的支出；同时，对每位科研人员的工作情况进行全面考核，真实地反映科研人员的工作效益，为落实奖惩制度提供可靠依据。

5.加强人才队伍建设

首先，公立医院需要加强人力资源管理，培养一批经验丰富的财务管理人才，协助科研人员做好科研项目管理工作。

其次，加强对科研人员的培养。公立医院应该帮助科研人员做好职业规划，定期开展培训学习。科研人员既要学习新的医疗技术和医学理论，也要掌握财务管理的相关知识，拓展知识面。在科研项目管理过程中，科研人员能够应对各种情况，规范科研经费支出，避免各类风险问题。

再次，公立医院在招聘过程中，需要关注应聘人员的综合素质。比如，应聘财务岗位的工作人员，要考核医疗与科研方面的知识内容；应聘医疗技术岗位的人员，需要考核财务管理、科研项目管理方面的内容。通过招聘综合素质较高的人员，不断加强人才队伍建设。

最后，建立健全绩效评价机制。公立医院需要针对科研人员的具体工作内容，设置科学合理的绩效评价指标，覆盖科研目标、科研经费使用、科研成果等方面的内容，从而提升科研人员的工作效率。同时，制定完善的奖惩制度，奖优罚劣，促进科研人员不断加强学习，提升科研工作效率，促进公立医院可持续发展。