问卷星联合微信平台训练在脊柱骨科护理临床技能考核中运用

关万香 邱思 谭群芳

（广东省阳江市人民医院脊柱骨科 广东阳江 529500）

脊柱骨科以腰椎间盘突出、腰椎骨折等常见，常需手术治疗，手术后长期卧床，导致护理量增大，护理难度加大，抢救护理技术多且难度大等临床特点，是潜在医疗和护理纠纷高发的科室[1-2]。这就对脊柱骨科护士的理论知识、护理操作能力、病情观察能力及临床实践能力等有更高的要求[3]。为全面提升临床护士的操作执行能力、思维能力、沟通能力及人文关怀水平，我院护理部开展护理岗位技能竞赛考核。随着科技的进步和信息化社会的到来，互联网已经成为人们生活中不可缺少的一部分，国内已有文献证实，利用微信平台+问卷星在护士与保洁员中培训取得良好的成效[4]。我科采用问卷星设计理论考卷，微信平台创建群聊发送脊柱骨科常见护理操作视频与案例分析，有效提高了脊柱骨科护理临床技能考核。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取我院脊柱骨科病区15 名护士作为研究对象。年龄22岁～41岁，平均（33.40±2.05）岁；学历：硕士研究生1 名，护理本科12 名，大专2 名；职称：护士2 名，护师5 名，主管护师6 名，副主任护师2 名；脊柱骨科工作年限：1 年～3 年3 名，3 年～5 年4 名，5 年以上8 名。

纳入标准：（1）从事脊柱骨科临床护理工作者；（2）同意参加并配合本研究者；（3）已经获得护士资格证并注册者。

1.2 方法

1.2.1 15 名护士培训与考核内容为包括感到省临床护理操作技能、常见急救护理技能等，并要求在实践的基础上掌握相关理论基础、注意事项及操作要点等。2020 年1 月～2020 年6 月采用传统学习培训方式，即根据科室总带教老师制定的培训计划，按部就班进行集体理论授课、护理操作集训、集体案例分析、发放试卷测试、模型护理操作考核等。

1.2.2 15 名护士2020 年7 月～2020 年12 月采用问卷星联合微信平台进行训脊柱骨科护理临床技能训练与考核，具体如下：

（1）成立问卷星联合微信平台训练管理小组。成立由护士长与临床总带教老师、4 名护理骨干（有3年或以上脊柱骨科临床护理工作经验，主管护师或以上职称，本科或以上学历）为组员的问卷星联合微信平台训练管理小组。小组成员主要职责：护士长负责统筹安排培训计划、培训督察与质量控制管理。临床总带教老师负责从广东省护士助手线上测试题库选用题目制作问卷星出题与考试分析，推送案例分析题，对护士应对情况进行评价与分析。护理骨干负责指导护理人员撰写问卷星联合微信平台训练-反馈式日记，引导护理人员对培训反馈结果进行反思，及时发现自身在工作中存在的护理问题。

（2）微信平台训练方案。①由问卷星联合微信平台训练管理小组成员建立微信群将15 名护士拉入微信群。小组成员制定出问卷星联合微信平台训练计划、管理制度、培训以及考核流程与制度、考核激励制度等并上传微信群，让实验组护士全面了解问卷星联合微信平台训练管理制度和操作流程。②小组成员，根据我院护理部开展护理岗位技能竞赛考核要求和大纲，题目从临床病例着手，让护士分析相应疾病临床症状、病因、处理、护理、病情监测等问题。考核方式：由病区总带教老师选用具有代表性和典型性个案病例作为问题或话题情境，考核护士根据病例条件进行处理和实践操作。③小组成员共同制定激励奖惩制度，对于未在规定时间进行考核护士与考核成绩差护士进行一定的经济处罚，考核成绩优异护士进行奖励。

（3）问卷星联合微信平台训练实施。①按照培训计划，各个负责老师可以将理论PPT 课件、操作视频、相关的学习链接等分享至微信群，2 次/周，护士可以在规定时间内任何时段学习，总带教老师负责统计护士参与程度。②由总带教老师从广东省护士三基测试题库选出题目，采用问卷星进行试卷编辑与题目校对，每周日将问卷星考试链接发送至微信群进行考核，要求护士在规定时间完成答题。护士点开链接输入姓名即可开始进行考试，每人只能答题一次，每次分数累积。总带教老师通过问卷星对护士每次考试成绩、考试情况进行分析，对于错题人数多的问题，通过微信群将知识点强化。③由总带教老师每周提供1 个具有代表性和典型性病例，护士2 人为一组，互相将案例处理情况录制视频上传微信群，护士长与总带教老师进行评价。视频上传后，群里护士可以互相评价、共同分析与讨论案例，找出最佳处理方案。④每月定期开展培训效果反馈会议，问卷星考题考试成绩与案例分析考核情况进行分析。通过培训效果反馈-培训-再反馈的模式，为了达到岗位技能培训的最佳效果，逐渐增加各个案例思考和分析的难度，会上鼓励培训者与护士的踊跃发言，并将阶段性教改心得记录，便于下阶段参考改进。

1.3 效果评价

1.3.1 15 名护士理论与护理操作考核成绩。15名护士理论成绩和护理操作考核成绩以各次考核成绩总分进行对比，其中2020 年1 月～2020 年6 月与2020 年7 月～2020 年12 月各进行6 次考核，理论与操作总成绩均为600 分。

1.3.2 15 名护士培训满意度。采用自制问卷对15 名护士进行测评，问卷包括培训内容、方式、效果、计划、考核方法5 方面，总分为100 分，分值越高，说明护士培训满意度越高，在培训开始前与结束时，由总带教老师制定案例进行考核。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0 分析软件进行统计分析，计量资料用（）表示，采用t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护士理论与护理操作考核成绩比较

见表1。

表1 两组护士理论与护理操作考核成绩比较

2.2 两组护士培训满意度比较

实验组自制培训满意度问卷得分为（95.60±2.40）分，高于对照组（70.36±5.58）分，两组比较，差异有统计学意义（t=9.875，P=0.000）。

3 讨论

本研究结果表1 显示：经过培训后的15 名护士理论与护理操作考核得分均优于培训前，差异有统计学意义（P＜0.05），与国内学者[5]研究结果相似。这可能因为：一方面，微信以互联网为媒介，支持发送文字、图片、视频、语音短信，具有更新快、回复快、零资费、跨平台、移动即时通信等特点[6]，激发了护士的学习兴趣和积极性，达到巩固和增强培训效果的目的[7-8]；另一方面，问卷星联合微信平台训练在脊柱骨科护理临床技能考核中运用，能突破时间和空间的局限，护士可以随时随地利用智能手机进行学习，将每一位护士碎片化时间得以最大化的充分利用, 不再为因集训而影响倒班休息而苦恼，从而受到护士喜爱和热捧。

本研究结果还显示：经过培训后，自制培训满意度问卷得分为（95.60±2.40） 分，高于培训前（70.36±5.58）分，差异有统计学意义（t=9.875，P=0.000），说明问卷星联合微信平台训练能提高脊柱骨科护士临床培训满意度，这跟国内学者研究结果一致。分析原因，利用问卷星对护士进行理论考试，能够全面分析护士考试成绩，让培训者了解护士目前状况，再进行知识强化，达到了反馈-培训-再反馈的循环，利于护士对理论知识熟练掌握，在理论的指导下，有利于让护理措施落到实处[9-10]，提高了护士的分析问题、解决问题能力、护理诊断和实际操作能力，在真正面对各种重大疾病的救治过程中，心理承受能力与团队合作能力得到全面提升，从而提高脊柱骨科护士临床培训满意度。

由此可见，问卷星联合微信平台训练能有效提高脊柱骨科护士理论、护理操作技能水平及培训满意度，值得推广使用。