职业素养为导向的主题教学模式在高职院校《生理学》教学中的应用研究

胡静静， 朱巍巍

传统教育中的专业知识和专业技能在人才培养方案中是重点，但要适应社会的需求，个性化育人必须作为重要内容加入其中[1]，在传统教学基础上加强职业素质教育，如思想道德素养、专业素质、与人合作精神和能力、创新能力、科研精神等。培养多维度的高职高专人才以践行社会主义核心价值观[2]。我校在进行《生理学》教学时发现：①教师仅将本学科的内容进行整理和归纳，涉及其他学科的知识只零星地穿插于教学中，导致这门课程与其他课程脱节；②忽视学生的兴趣，缺乏和现实生活的有机契合，学生不会学、学不会，构成一个恶性循环。因此，寻求一种新的教学方法势在必行。近年来，科学发展需要多学科融合，主题教学成为现代教学的一个趋势，教师根据课程标准和自身教学以及学生的特点，确定主题教学内容，督促学生自主搜集整理主题资料，主动探究学习方法和内容，并解决过程中的问题，从而加深对主题内容的理解,促进知识的内化。主题模式的实施过程是一个完整的闭环教学过程，分别是主题的设置、主题展示准备、主题展示、评估、反馈总结，也体现了PDCA循环的理念,经过每一个教学过程，可以促进教学质量的螺旋式上升[3]。本研究将以职业素养为导向的主题教学模式运用在《生理学》教学中，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象

生理学作为基础医学课程，面向我校全体学生。选择我校2018级五年制药学3班、4班共119人为研究对象，平均年龄17～18岁，其中3班的58人作为对照组(男28人，女30人)，4班的61人作为研究组(男22人，女39人)。授课前，两组学生的生理学常识考试成绩差异无统计意义[(58.19±1.62)分vs.(55.81±1.46)分，t=1.089，P>0.05]。

1.2 方法

对照组采用传统教学模式，即按照教材章节依次进行讲解；研究组采取主题教学模式，具体如下。

1.2.1 课程设计

1.2.1.1 设计主题 我校药学院五年制人才培养方案中《生理学》课程安排长达90学时，其基础涉及《生物》《化学》《物理》《人体解剖学》等课程，而它本身也是《病理生理学》《药理学》《诊断学》以及《内科学》等相关课程的基础。该课程课时数较长，知识涉猎广，利于整合教学资源，并为主题教学准备适宜的横向教材内容，如《病理生理学》《药理学》《护理基础学》《疾病概要》等与主题相关的内容，备课时提出子问题，并用生理学知识解释。该课程教学设计遵循主题教学的四大特征：一以学科知识为核心、二确保资料来源真实、三补充新信息、四适应不同层面学生群体要求[4]，自2017年起共设计了7个主题：输血与血型、血压、物质的跨膜转运、动作电位、重吸收、激素、神经调节。

1.2.1.2 主题教学过程引导 教师在主题教学模式实施过程中，鼓励学生课前查找资料、提出主题相关问题，课中鼓励学生运用头脑风暴法进行互相探讨，允许学生犯错、质疑，实施过程中始终以课程设计中的主题为导向，引导学生抓重点，扩展生理学相关学科知识，适时进行修正和总结，分别以预习的完成度和课堂讨论发言频率衡量课前和课中的学习效果。

1.2.2 主题方案实施——以血压主题为例

1.2.2.1 课前准备 (1)学生准备：班级分为4组，每个小组根据分配的任务，收集资料并制作PPT以便课中汇报。①基础组：动脉血压的相关知识(包括血压的定义、血压的形成条件、影响血压的因素、中心静脉压的定义、影响因素、血压的调节)；②实践组：测量血压的方法(包括运动前后血压的变化、测量原理)；③提高组：高血压的相关知识(包括诊断依据、临床表现、治疗方法、护理措施、健康宣教)；④拓展组：查阅相关降压药以及其降压机制。(2)教师准备：编选横向内容。①《病理生理学》：高血压对心血管系统的影响。②《药理学》：控制高血压的药物和控制心率失常的药物。③《护理基础学》：血压的测量方法。④《诊断学》：高血压的诊断标准。⑤《内科学》：高血压的临床表现和治疗方法。⑥《内科护理学》：高血压的护理方法。⑦《思想政治》：测量血压的操作过程践行“以人为本，培养仁爱之心”，引导学生在学习过程中培养严谨的科学态度。

1.2.2.2 课中整合 在教学实施过程中，以案例分析为导入点，教师仅以主持人的身份引导学生互动，鼓励创新和讨论，学生汇报之后再予以总结、扩展，并安排血压测量实验课程和药房见习等实践课程，从而加深血压主题相关理论知识。

1.2.2.3 课后评价 学生评价：学生课后主动复习血压相关知识，并辅以配套练习进行自我测评，以巩固知识点，达到教学目标。教师评价：教师进行教学反思，设计血压这一主题时以职业素养涵盖的内容为导向，并精心设计与其相关的四大课程模块(专业基础课、专业技术课、专业拓展课、素质基础课)内容，让课堂内容精益求精、丰富多彩。

1.3 评价指标

1.3.1 对比两组学生职业素养量表结果

自编五年制药学主题教学模式职业素养量表，内容包含8个维度43个问题，答案选项以“是”或“否”作答。该量表Cronbach’sα系数为0.7，具有较好的信效度。我校5年制药学人才培养方案中明确规定学生实习之前将参加为期4周的见习，将见习时间安排在《生理学》课程结束后，并在见习前发放量表119份，剔除漏填者，有效收回114份，其中3班56份、4班58份，有效回收率95.8%。统计并对比两组学生每个维度“是”选项的构成比。

1.3.2 对比两组学生《生理学》期末考试成绩

两组学生期末考试用同样的试卷，对比其成绩。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组学生职业素养量表结果比较

与对照组相比，更高比例的研究组学生认为提高了知识的掌握度、教学课堂的氛围、后续学科的掌握度、解决实际问题的能力、科技创新能力、自主学习意识、思想政治修养、沟通合作能力，见表1。

表1 两组学生职业素养量表结果比较[人(%)]

2.2 两组学生《生理学》期末考试成绩比较

研究组学生的《生理学》期末考试成绩高于对照组[(66.09 ± 1.82)vs.(58.14 ± 1.64)]，差异具有统计学意义(t=3.253,P<0.01)。

3 讨论

主题教学模式符合“五有四化”的教学主张，即教学有趣、有用、有理、有魂、有效，知识结构化、结构问题化、问题情境化、情境生活化[5]。主题教学在强化理论知识的同时，也让思想道德品质成为核心注入到学生的血液中，耦合学科与学科、学科与生活、学科与现代科技之间的联系；让学生不仅是客体，还是参与主体，让学生由被动接受转为主动探究[6]，从而使其能力加以锻炼。总之，通过主题教学模式的实施，加强学生的职业素养，提高其职业核心竞争力。

我校首次在五年制药学专业中开展生理学主题教学，取得良好的教学效果。《生理学》是专业基础课程中承上启下的部分，为后续的基础课程和专业课程的开展打下坚实的基础，最主要是在实施过程中注重对职业素养的培养，力争在学科中让其受益终身。但是团队也面临诸多问题：①主题环节难以推动：如细胞生物电知识环节，需要涉及到高中的物理知识、化学知识，从生物电的基本知识扩展到神经系统知识，再扩展到神经疾病相关知识，能力要求较高，但因五年制学生初中毕业、年龄较小，自主学习、查阅资料能力欠缺，知识体系较为薄弱，内容准备不够充分，学习能动性较差等，主题实施效果就大打折扣；②主题环节设计的连贯性欠佳：如泌尿系统中重吸收主题中水的重吸收，如何与《药理学》中几种利尿剂的原理有机契合？药物的使用方法如何和《内科学》高血压、水肿等疾病进行有机契合？③教师在教学过程中科技创新和思想道德教育贯穿得不够透彻，课程资源整合得不够详细，尚需要联合多学科教师进行主题研讨。目前我校《生理学》主题教学模式尚处于探索阶段，仅设计出7个主题教学，其他主题内容未完全呈现，尚未运用到课时数比较少的专业中。后续的主题教学内容开发以及落实等将在后期的课程研讨会中进一步探讨。