系统性护理对异常分娩的孕产妇自然分娩率的影响分析

张宝琴 李晓红

(1.宝鸡市妇幼保健院健康促进中心，陕西 宝鸡 721000；2.宝鸡市妇幼保健院产科产控中心，陕西 宝鸡 721000)

异常分娩指的是胎儿娩出困难，分娩中受到阻碍作用，又被称为难产，在临床上主要表现为产程的延长，通常会威胁到母儿生命，伴随多种母儿并发症[1]。产道、心理和产力等均是引起异常分娩的因素，随着当前社会中人们生活方式和居住环境的转变，逐渐增加了异常分娩的发生率，因此通常需选择剖宫产的方式，所以怎样改善新生儿出生情况，提升自然分娩率，成为临床研究的重点[2]。本文旨在分析系统性护理对异常分娩的孕产妇自然分娩率的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月至2021年1月我院收治的异常分娩的孕产妇共80例，随机分为观察组及对照组，各40例。观察组中经产妇10例，初产妇30例；孕36～40 周，平均(38.11±1.41)周；年龄20～36岁，平均(29.5±3.3)岁。对照组中经产妇15例，初产妇25例；孕36～40 周，平均(38.20±1.38)周；年龄20～35岁，平均(29.9±3.2)岁。纳入标准：提供详细资料；有良好依从性；具备手术条件；符合异常分娩的孕产妇诊断标准[3]；沟通能力正常。经伦理审核，患者签订知情同意书。排除标准：免疫功能严重低下；合并精神疾病；生命体征不稳定；临床资料不全；耐受能力较差；流动性较大不利于随访者。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组采取传统护理方式。观察组采取系统性护理方案：(1)产前评估：经护理人员在孕产妇入院之后，积极了解其基本信息，主动加强沟通交流，录入档案；结合自身护理经验，加强对孕产妇的评估；同时要密切观察子宫收缩情况，对使用催产素的孕产妇，观察是否存在骨盆狭窄等，以便确定正确的分娩方式。(2)产前指导：按照孕产妇实际情况，增强营养，保持营养均衡，实施针对性的饮食意见，提升顺产率，指导孕产妇缩短产程，实施适度运动。(3)心理护理：通过和蔼可亲的态度，护理人员在产前加强和孕产妇的沟通，缓解其不安、恐惧和焦虑等的不良负性心理情绪；按照孕产妇自身的疼痛情况，必要时给予止痛剂止痛剂，辅以鼓励和安慰。

1.3观察指标 比较分析临床上孕产妇、新生儿的不良事件发生率[4]，剖宫产率和自然分娩率[5]，护理满意度[6]，生活质量评分[7]。

2 结 果

2.1孕产妇不良事件发生率 观察组出现产后出血1例、胎膜早破1例，发生率为5.00%；对照组出现胎儿窘迫4例、产后出血4例、胎膜早破4例，发生率为30.00%。观察组孕产妇发生不良事件的总发生率低于对照组(χ2=8.6580，P<0.05)。

2.2新生儿不良事件发生率 观察组新生儿发生低体质量1例，发生率为2.50%；对照组新生儿发生早产5例、窒息4例、低体质量2例，发生率为27.50%。观察组新生儿不良事件发生率低于对照组(χ2=9.8039，P<0.05)。

2.3自然分娩率 观察组剖宫产6例、自然分娩34例，对照组剖宫产15例、自然分娩25例；观察组的自然分娩率85.00%高于对照组62.50%(χ2=5.2300，P<0.05)。

2.4护理满意度 观察组不满意1例、一般满意20例、非常满意19例，总满意度为97.50%；对照组不满意10例、一般满意21例、非常满意9例，满意度为75.00%。观察组护理满意度高于对照组(χ2=3.7868，P<0.05)。

2.5生活质量评分 与对照组相比，观察组的各项生活质量指标均升高(P<0.05)。见表1。

表1 两组生活质量评分比较分]

3 讨 论

系统性护理方案能够实现对异常分娩的孕产妇护理质量的提升，通过产前心理护理，相应检查等，对孕产妇妊娠结局的改善有极大的促进性作用，还能够准确评估其分娩情况[8]。

本文结果显示，观察组孕产妇及新生儿发生不良事件的总发生率均低于对照组；观察组剖宫产率低于对照组，自然分娩率高于对照组；观察组护理满意度高于对照组；与对照组相比，观察组的各项生活质量指标均升高(P<0.05)。对异常分娩的孕产妇，采用系统性护理方案，经产前评估孕产妇具体情况，通过全面、科学化的护理方式，加强对异常分娩的孕产妇的护理。需要注意的是，产程中疼痛也有极大的影响，所以应当在护理的过程中增加舒适度，掌握减少疼痛的技巧，消除恐惧感。通过心理进行护理，能够降低存在于异常分娩的孕产妇身上的焦躁、恐惧等的心理。整体上显示出此种护理方式应用于异常分娩的孕产妇，坚持以人为本，始终以异常分娩的孕产妇为中心，保证疾病治疗效果，提升护理满意度，降低临床上的剖宫产率，相应的提升异常分娩的孕产妇的自然分娩率，显著改善母婴结局，降低孕产妇和新生儿的不良事件的发生率，整体上产生的作用显著。

综上所述，针对异常分娩的孕产妇，通过采用系统性护理方案，能够降低临床上孕产妇、新生儿不良反应的发生率，提升护理满意度，降低剖宫产率，改善孕产妇的生活质量，提升自然分娩率，安全有效，具有临床应用价值。