xxx地区小学生患近视的影响因素分析

段红艳 王秀荣 李青涛

(1.镇安县妇幼保健院儿童保健科，陕西 商洛 711500；2.商洛市商州区人民医院眼科，陕西 商洛 726000)

近视属于屈光不正的一种类型，当眼睛处于调节放松状态下时，平行光线在进入眼内后，会聚焦在视网膜前，无法在视网膜上形成清晰影像[1]。当前近视已经成为影响我国国民，特别是青少年眼健康的重大公共卫生问题[2]。其中小学生是患近视眼的常见人群，当前临床在近视眼发病机制方面还未能完全明确，认为可能同环境、遗传等因素相关，其中环境因素居于主要地位，例如疲劳用眼以及不良用眼习惯等[3]。因此，了解导致小学生出现近视眼的影响因素，并针对相关影响因素实施干预措施，对减少小学生近视眼患病率具有积极意义。本文旨在探寻影响小学生近视的危险因素，以期待为临床制定针对性干预措施提供参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2019年3月至2021年3月在本院开展健康体检的220名小学生的体检资料，其中女125例，男95例；年龄7～13岁，平均(10.23±1.19)岁。纳入标准：全部小学生均是在校学生，并常规开展健康体检；全部小学生使用国际视力检测表开展正规视力检查；在开展视力检查时提示视力水平不足1.0者，需在一周后再次进行眼科专科检查。排除标准：临床资料缺失者；存在其他眼部疾病，并对视力水平造成影响的小学生。

1.2方法 收集220例小学生临床资料，主要包括年龄、性别、地区、家族史、每日看书时间、每日看电子产品时间、看课外书、学习中途是否休息、每日睡眠时间是否达到9 h以及每日体育锻炼时间等。全部小学生均在操作者指导下，使用国际标准视力表，正确开展视力水平检测。针对视力检查结果不足1.0的小学生，需将结果告知老师以及家长，并嘱其在一周内再次进行眼科专业检查。在散瞳情况下开展视力水平检测，同时观察眼底情况，最终判断其有无近视情况存在。依据视力体检和散瞳验光检查结果，将所有小学生划分成近视组以及未近视组。

1.3观察指标 分析所有小学生中近视眼患病情况；对比近视组与未近视组小学生临床资料，使用Logistic回归方程开展计算，将是否发生近视作为因变量，将小学生临床资料作为自变量，以P=0.05为逐步筛选变量的标准，分析小学生出现近视眼的影响因素。

2 结 果

2.1所有小学生中近视眼患病情况 在220名小学生中，共有80名患有近视眼，140名未患近视眼，近视眼患病率是36.36%。

2.2近视组与未近视组小学生临床资料比较 两组小学生在年龄、性别、地区、家族史、每日看书时间、每日看电子产品时间以及学习中途是否休息方面对比存在明显差异(P<0.05)。见表1。

表1 近视组与未近视组小学生临床资料比较(n)

2.3小学生出现近视眼的影响因素分析 年龄、性别、地区、家族史、每日看书时间、每日看电子产品时间以及学习中途是否休息是影响小学生近视眼的主要危险因素(P<0.05)。见表2。

表2 小学生出现近视眼的影响因素分析

3 讨 论

视力水平降低已经成为对小学生机体健康造成影响的重要问题之一，不仅会对其正常学习以及生活产生不利影响，还会增加黄斑出血、视网膜脉络膜萎缩以及视网膜脱落等患病风险，甚至是彻底失明，对小学生身心健康均造成不利影响。对于小学生而言，眼部功能尚处于发育阶段，当受到疲劳用眼以及不良用眼习惯等因素影响时，会增加近视眼患病风险[4]。因此，掌握影响其患近视的因素，并开展针对性干预措施，对控制以及预防疾病具有重要意义。

本文结果显示，小学生近视眼患病率是36.36%；年龄、性别、地区、家族史、每日看书时间、每日看电子产品时间以及学习中途是否休息是影响小学生近视眼的主要危险因素。分析结果可知，在年龄增加的同时，小学生的课程逐渐增多，用眼时间也明显延长，眼部功能持续处于损伤状态，并且逐渐累积和叠加，导致其近视眼的风险加大[5]；女性在学习方面更加用功，并且喜欢安静，男性更加偏向于户外活动，女性读写时间增加会提高其患近视风险，多参加户外活动则会一定程度上调节视力，由于男女在用眼习惯方面存在不同，导致女性近视患病率较高[6]；乡镇小学生近视眼患病率低于城市小学生，伴随电脑、手机等电子产品的广泛使用，大部分城市小学生均有辅助学习以及游戏的电子设备，并且在使用次数以及时间方面较高，进而增加不良用眼习惯，导致患近视眼[7]；近视存在一定遗传倾向，常可见于家族聚集性，父母双方或一方患有近视，孩子出现近视的可能性则会明显加大，而高度近视的出现通常是常染色体隐性遗传[8]；每日看书、看电子产品时间长以及学习中途不休息会导致小学生用眼疲劳，若长时间处于该种状态，则会提高患近视眼可能[9]。

通过分析影响小学生患近视的因素，提出以下几点干预措施：强化小学生视力保护健康宣教，提升小学生对保护视力重要性的关注度，积极配合预防近视工作；缩减小学生学习压力，制定良好的作息时间，指导其开展眼保健操，缓解眼部疲劳；指导其增加户外活动时间，通过参加户外活动，能够开阔视野，放松眼部肌肉，缓解压力，并且光线能够对视网膜内的多巴胺分泌造成刺激，发挥调控眼轴的作用，进而预防近视；培养小学生良好用眼习惯，对其错误的读写姿势进行纠正，指导其以正确姿势进行书写，还需对家长进行读写姿势宣教，提升其认知程度，发挥监督和指导作用。