以人文关怀为基础的精细化护理在眼科手术患者术后的应用及对其恢复效果的影响

万素华，郑方方

（河南省人民医院 眼科，河南 郑州 450003）

眼科作为精细学科，专科性强，亚专科种类多，行眼科手术更需要精细化操作，术后用药类别复杂，护理难度较大［1］。由于眼睛解剖结构和功能特殊，术后患者通常会因疾病及手术影响出现焦虑、抑郁等负性情绪，导致护理依从性较低，甚至影响术后恢复［2］。以人文关怀为基础的精细化护理是新兴的护理方式，坚持以人为本的护理理念，进行精细化、个性化的护理。基于此，本研究探讨以人文关怀为基础的精细化护理在眼科手术患者术后的应用效果及对其恢复效果的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料将2020年1月至2021年9月在我院行眼科手术的80例患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组男28例，女12例；年龄22～74岁，平均（53.63±7.26）岁；疾病类型：白内障17例，眼肌病12例，玻璃体视网膜疾病11例；观察组男26例，女14例；年龄23～75岁，平均（54.02±7.47）岁；疾病类型：白内障16例，眼肌病12例，玻璃体视网膜疾病12例。两组一般资料比较无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 入选标准纳入标准：拟行眼科手术；无手术史及药物过敏史；了解研究内容并自愿参与。排除标准：存在手术禁忌症；合并严重器质性疾病或恶性肿瘤；合并精神障碍或沟通障碍。

1.3 护理方法对照组术后采用常规护理，包括病情观测、药物指导、饮食指导、出院指导等。观察组采用以人文关怀为基础的精细化护理，具体如下：①成立护理小组。选择科室经验丰富的护士长、责任护士及医师组成专门的护理小组，并进行以人文关怀为基础的精细化护理培训。人文关怀要求医护人员坚持以人为本，不断提升自身素质，坚持操作精细、体贴关怀的护理理念。②落实环节质控。制定和完善护理组织架构，真正将责任落实到人，加强薄弱环节的完善，建立完善的专科应急预案，规范化疾病护理流程。③健康宣教。根据患者的性格特征、文化水平等制定不同的健康宣教策略，如对老年患者可选用动作示范及口头讲解的方式，帮助其理解；宣讲过程中要有耐心，多关注患者的知识掌握情况，多采用通俗易懂的语言进行讲解。④心理护理。积极与患者沟通，关注患者术后心理变化，指导患者深呼吸等放松方式，帮助其缓解不良情绪。⑤疼痛护理。术后根据患者疼痛情况遵医嘱使用止疼药物，播放舒缓的音乐进行音乐疗法，转移患者注意力等。⑥行为护理。术后每30 min巡房一次，密切关注患者术后体征，针对高危、高龄患者进行坠床、烫伤等风险行为评估并采取针对性预防措施。⑦并发症预防。每周组织护理小组成员进行专科业务学习，每月开展疑难病例讨论分析，针对眼科手术患者术后常见并发症制定并发症预防对策。

1.4 观察指标①康复效果：痊愈：症状消失，眼压及视力基本恢复正常水平；显效：病情得以控制且随访半年无其他并发症出现；无效：病症反复发作并出现其他并发症。②负性情绪：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）［3］评估两组患者护理前后的负性情绪，SAS、SDS各20个条目，采用4级评分制，得分越高则患者的焦虑、抑郁情况越严重。③术后并发症：观察两组患者结膜下出血、半球后出血、角膜损伤、泪小点损伤等术后并发症发生情况。

1.5 统计学方法采用SPSS 21.0统计软件处理数据。计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后康复效果观察组的术后康复率为92.50%，高于对照组的72.50%（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的术后康复效果比较［n（%）］

2.2 负性情绪评分护理后，两组的SAS、SDS评分均低于护理前，且观察组的SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组的SAS、SDS评分比较（±s，分）

表2 两组的SAS、SDS评分比较（±s，分）

注：与该组护理前比较，*P＜0.05。

组别 n SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组40 38.16±4.9123.40±3.22* 37.10±4.2921.82±3.04*对照组40 38.67±4.9631.70±3.71* 37.26±4.7531.41±3.05*t 0.46 2 10.686 0.158 11.147 P 0.64 5 0.000 0.875 0.000

2.3 术后并发症发生率观察组术后并发症发生率为7.50%，低于对照组的25.00%（P＜0.05）。见表3。

表3 两组的术后并发症发生率比较［n（%）］

3 讨论

眼睛是人类最重要的感观器官，由于其结构精细、眼科手术多操作复杂、感控要求高、围术期健康宣教内容及术后体位严格等，眼科护理较其他专科护理专科性要求更高，护理操作要求更细致［4］。如护理不当极易导致患者情绪波动，引发出血、高眼压等术后并发症。人文关怀是新兴的护理理念，强调要根据患者心理状况、文化背景、个性特征等实施关怀服务，最大程度尊重患者隐私、尊严［5］。精细化护理是基础护理的深化护理，强调精细化操作、全程护理。以人文关怀为基础的精细化护理要求根据患者的个性特征、病情等制定并实施精细化全程护理，以提升护理工作效率和安全［6］。眼科手术期间，特别是术后患者心理情绪会出现波动，甚至产生较为严重的负性情绪，影响其护理依从性，故需从人文关怀角度对患者进行精细化全程护理，改善其负性情绪，提升护理依从性，进而提升术后康复效果。本研究结果显示，观察组术后康复率高于对照组，提示以人文关怀为基础的精细化护理可提升眼科手术患者的术后康复效果。本研究结果还显示，护理后两组SAS、SDS评分低于护理前，且观察组SAS、SDS评分低于对照组，提示以人文关怀为基础的精细化护理可改善眼科手术患者的负性情绪，帮助患者树立正确的疾病认识。研究［7］表明，精细化护理模式可降低眼科手术患者术后并发症发生率。本研究结果显示，观察组术后并发症发生率低于对照组，提示以人文关怀为基础的精细化护理可降低眼科手术患者术后并发症发生率。

综上所述，以人文关怀为基础的精细化护理可提升患者眼科手术后康复效果，改善负性情绪，降低术后并发症发生率。