新冠肺炎疫情下留学生线上教学的探讨

李迎杰，李静

（锦州医科大学 附属第一医院，辽宁 锦州 121001）

2020 年新型冠状病毒肺炎暴发，此病毒传染迅速广泛，各地陆续出现感染病例，疫情超出了人们的评估。为了打赢这场没有硝烟的战役，全国各省市根据各自地区特点施行限制出行、减少人群聚集等方法避免交叉感染。教育部根据疫情变化指示延迟开学，各地根据实际情况确定开学时间。短时间内各高等院校无法正常开学，在确保学生安全度过疫情的前提下寻找合适的教学媒介，以保证学生的学业按时进行。

近年来，随着网络的飞速发展，线上授课也逐渐兴起，如各种网站上的精品课程、慕课，各学校也陆续展开线上教学的尝试，既往有学者主张将在线教育与传统课堂教学相结合，实现线上与线下结合、课内与课外互补的混合式教学[1-2]，但线上授课也只是作为辅助教学手段，各学校均处于探索阶段，线上授课进展缓慢。新冠肺炎疫情促使了线上授课提前进入角色，全国各大院校普遍开始使用线上授课。据统计，2020 年春季学期全面推进线上教学的高等院校高达1 454 所，103 万教师开设了约107 万门在线课程，授课对象包括1 775 万的高校在读学生[3-4]。网上授课有其自身的优势，网上授课形式灵活，不受时间、地点限制，同学们可以反复观看，并且对难懂部分可以及时通过查阅资料或相关文献解决，同时线上教学还避免了人群的聚集，降低了接触传播和集体暴发的可能性，可以保证按时开始授课，保证停课不停教，维持正常的教学秩序。线上网络教学适应了本次疫情的教育诉求。现在是网络高速发展的时代，各种信息可以通过网络获得，锦州医科大学在此之前已经有网上视频授课，但以往仍以线下传统授课为主、线上授课为辅，留学生线上教学尚处于空白，目前我院暂无自己录制的留学生线上授课视频。高速发展的互联网技术为疫情下教学提供了保障，线上授课普遍存在的弊端也逐渐暴露出来，如学生自主学习能力不足、自律性差、课堂参与度低、教师在教学过程中管理监督功能的降低等问题。

锦州医科大学学生层次包括全日制本科生、留学生、硕士研究生等。其中留学生是一个特殊的群体，是我院教学组成中的重要一部分，留学生教学的好坏代表的是学校在国际上的影响力，所以，做好留学生的教学工作尤为重要。留学生来自于不同国家地区，有的地区疫情比较严重，如果这部分学生返回中国，人员流动聚集势必导致疫情蔓延。学校根据疫情变化及教育部发出“停课不停学”的号召，通知未返回中国的留学生不再返校，为了保证留学生的授课按时进行，锦州医科大学采取留学生线上教学授课。我们将就消化内科留学生线上授课情况进行总结分析，期望进一步提高留学生线上授课质量。

一、抗击疫情阶段留学生线上教学特点分析

1.留学生学习环境分析。留学生来自于不同国家，这就面临着时间差的问题，学生不能在同一时间进行上课，那么也就意味着我们的授课不能单一采取直播授课方式，需要授课内容可重复播放观看。此外，受经济条件发展限制，有些学生居住地区或家中无网络，必须到特定地点才能进行网上听课。部分网络平台在个别国家无法使用，大多数留学生教材均留在学校未携带。以上情况导致留学生的授课面临着困难，如何保证所有的学生均能收到线上视频，这是我们在线上授课过程中面临的第一个难题。

2.留学生学习情况分析。学生学习效果受很多因素影响，如自学能力、自律性、学习时间、学习氛围、学习环境、文化背景因素等。留学生来自不同的国家，其国家经济条件、家庭环境背景等因素均影响留学生的学习效果。而且部分留学生学习精力有限、自制力差、存在消极学习情况。在线下授课时老师可以通过出勤率约束学生上课学习，并通过在课堂上观察学生们上课时的表情，采取随机提问、设置讨论等方式提高学生学习注意力，通过随机考核了解学生学习掌握情况。但线上授课无法及时动态观察学生学习状态，不能进行面对面的沟通，比如学生可能只是开着视频，但注意力不集中，同时干着别的事情，甚至找人代学。这些都是线上教学存在的问题。

3.教师授课特点分析。第一，教师英语水平。我校留学生多来自肯尼亚、印度、尼泊尔等国家，在这些国家英语是他们沟通的主要语言，所以，我校网上授课采取英语授课，带教老师的英语水平直接影响到留学生授课的效果。目前英语授课带教老师英语口语水平不一，线下授课时学生对于没有听懂或有疑问的地方可以随时询问，沟通有问题时我们可以随时通过板书、形象的肢体动作等办法解决。线上授课则对老师的英语水平有了更高要求，学生与老师不能在线上及时交流，如果老师的英语无法正确表达，或者学生对老师所说的内容无法理解时应该如何进行沟通，有哪些办法来保证这些问题不影响授课，是每一位老师需要考虑的问题。

第二，线上授课网络平台选择。线上授课方式包括视频会议、网络视频等方式，线上授课平台包括钉钉、智慧树、腾讯会议、雨课堂等。雨课堂作为智慧教学工具，可以融入到微信和PowerPoint，通过共享屏幕播放PPT，并可以进行视频回放，且带有教学提醒功能，同学们可根据自己的时间自行安排线上学习，实现了线下预习、线上授课的完美连接，并且可以通过弹幕进行线上线下的讨论，锦州医科大学经调查分析、综合评估，最终选取雨课堂进行网上授课，保证所有学生均可在各自国家收听到课程。授课时间灵活，学生可结合自己实际情况选择上网学习。

第三，线上教学方案设计。以往留学生的线下教学采取讲授式教学为主，以老师的教为主，学生学习处于被动接受状态。由于疫情，我们开展线上教学，那么线下教学的模式是否同样适合线上教学？部分教师认为本次新冠肺炎疫情只是暂时的，并未端正教学态度，不重视线上教学，仍采取线下教学模式，单纯读PPT 授课，以完成授课任务了事。线上授课PPT 形式过于单一，只是单纯的图片、练习题等内容，PPT 内容基本上照搬课本内容。此外，线下教学老师和学生面对面的沟通交流是课堂很重要的组成部分，老师授课的状态、学生的学习表情可以及时捕捉。但是线上教学时无法及时了解学生的学习状态，无法进行沟通，老师不能根据课堂情况变换授课方式，调动学习气氛，线下教学的方式在线上开展，课堂变成了“一滩死水”。

二、消化内科线上教学探讨

1.消化内科线上理论课教学探讨。消化内科理论课教学包括胃炎、消化道出血、肝癌、肝硬化、肠结核、炎症性肠病等20 学时理论课，在线下上课过程中我们采用启发式和讨论式教学方法。启发式教学主要是由教师抛出问题，不直接给出答案，然后引导学生思考，通过一步步引导得出结论，进而达到调动学生参与课堂学习的主动性，培养学生独立思考能力及学习积极性。讨论式教学则是给出问题，所有人同时参与或分成小组进行讨论，可以得出许多不同答案，然后由老师通过引导，学生通过辩证分析得出正确答案，讨论式教学可以培养学生小组分工协作能力，培养学生的团队意识。启发式和讨论式教学可以培养学生的辩证思维，更好地培养学生临床辩证能力，有利于临床能力的培养。然而，我们在集体备课时发现，上述两种传统的教学方法都需要学生们同时线上或线下的参与，而我校大部分留学生不能按时进行线上听课，不能参与课堂讨论，传统的讨论式和启发式教学模式与现有的线上教学出现矛盾，对此我们集体备课进行相关讨论，对于在线学生仍采取启发式及讨论式教学，对于不能按时上线听课的学生，我们将考试中的答题模式引入课堂，即将相应的讨论内容设计成一系列选择题，然后由学生进行作答，在学生逐步答题的过程中培养学生的思维能力，对于讨论式教学同学们可以通过回放课程内容观看在线学生的弹幕及相应视频内容。

2.消化内科线上实习课教学探讨。实习课的学习可以把理论与实践相结合，培养学生的临床辩证思维、认证能力，对于医学生以后步入临床具有重要意义。消化内科见习课共20 学时，我们选取临床典型的病例进行教学，教学内容包括问诊（主诉、现病史、个人史、家族史）、查体、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗原则等。由于线上教学留学生无法进行查体，我们采用视频方式，通过观看线下留学生查体视频进行学习，向学生展示典型病例的体征，并尽量在讨论环节引用典型图片或视频进行教学，尽量让他们掌握典型病例重点体征。学生可以通过弹幕的方式参与讨论。

三、线上教学效果评估

1.留学生线上教学问卷调查。针对已经结束的春季留学生线上授课，我们随机抽取89 名学生进行问卷调查。内容包括线上授课是否能接受，对老师授课满意度，能否完成线上听课。其中70.5%的同学表示可以接受线上授课。学生对老师满意度评价见表1，对老师满意程度分为非常满意、基本满意、不满意三个等级，多数同学表示非常满意，极少数同学表示不满意，其余同学表示基本满意。关于线上听课，96.5%的同学表示可以完成线上听课学习内容，3.5%的同学表示由于网络限制学习受到一定影响。

2.教师关于线上教学的反馈。学期授课结束，科内进行学期授课总结。对于是否继续选用线上教学，年长老师还是希望尽快恢复线下教学，年轻老师则有一半认为线上教学更好些。针对留学生线上教学，教师还是反映大部分学生不能同时进行线上听课，导致授课过程中容易变成一人堂，老师的授课积极性受到一定的影响，且因为不能线上即时互动，观察学生对知识的掌握程度，老师对学生上课内容的掌握程度难以评估。甚至有老师提出线上教学的好处是可以直接读PPT，不用备课。

四、线上授课的改进措施

1.培养学生学习习惯。如何帮助学生养成线上学习良好习惯、培养自律性，提高自主学习能力是我们每个老师应该思考的问题。我们应该针对留学生这个特殊群体本身的特点进行分析，留学生虽然散漫、学习缺乏自主性，但是他们对平时分数很重视，重视平时的出席率考核及课堂考核分数。一些教师通过在课程授课过程中有针对性地设置问题，让同学们线下进行讨论，然后将答案在下次上课之前上传，这样一方面可以减少刷课现象的存在，也可以提高留学生课堂参与度。

2.加大教师精力投入。调查问卷中有70%的留学生认为教师英语口语水平直接关系到授课质量及效果。部分老师英语口语不达标，直接影响线上授课效果，因此，老师需提高英语口语水平，一方面学校采取了定期英语培训考核制度，教师的英语授课水平较前有了很大提高；另一方面授课教师本人需要做好充分教学设计，重点突出，提升教学能力。此外，教师还应该改变传统教学模式为混合式教学模式。

3.改进教学方案设计。在PPT 设计中，我们需要采用多种形式进行授课，如引入思维导图、插入小视频等，并且对原有的课本内容进行适当扩展，增加PPT 设计的趣味性。针对留学生对在线上课反馈，本学期参与授课的每名教师开始回放授课视频，科里组成小组进行线上授课讨论，重新进行教学方案设计。以肝硬化为例，我们可以通过一个典型病例导入，然后对一些名词如肝性面容通过典型图片进行解读，并搜寻最新的权威文献，对书中一些陈旧的资料进行及时更新。我们在授课过程中要重点突出，力争用最简单易懂的方式授课。每堂课我们都会科内预先进行演习，让科内的研究生、同事进行试听，查找存在的问题，及时改正。此外，我们可以在线上授课过程中适当设计讨论课。如消化内科肝硬化、肝癌、肝性脑病等涉及肝脏疾病的部分，我们可以设计一堂讨论课，给出一个典型病例，设计典型问题，让留学生线下提前预习，查找相关资料，线上授课时由留学生作为课堂的主体，进行讨论。让留学生主动参与到课程学习当中，一方面可以提高留学生的自主学习能力，另一方面也可以提高留学生课堂参与度。

4.改革教育评价方法。既往学生线下学习效果我们通过学生平时的出勤率、期中、期末考试成绩进行评估。结合线上教学特点，为了更好地调动学生线上学习的积极性，我们的教育评价方法需要进一步改进。例如，是否可以把课堂学习情况、课后习题完成情况加入到考核评价系统，并提高相应的比例。

5.解决网络稳定性问题。在最初网络授课时存在网速慢、上课卡顿、断网现象，无法播放视频、动画，尤其多人同时授课，网络稳定性成了最大问题。为保证授课质量，我们医院组织专门技术人员对授课教师进行网络平台的使用培训，并派专门人员组成应急小组，可以随时解决网上授课时出现的各种突发情况，保证网上授课顺利进行。希望在接下来的网上授课过程中，能进一步提高网络平台的功能，提高网络的稳定性。

总之，随着线上教学的推进，我们通过改进教学模式、加强教学监督管理、改革形成性考试评价等方式不断提高留学生线上教学的质量。目前，新冠肺炎疫情仍未完全控制，在接下来的留学生教学仍需采取线上授课的方式，线上教学也面临着一些客观存在的问题，如留学生技能操作和留学生临床轮转实习等如何进行，将是我们今后需要探讨和解决的问题。