人性化护理干预在肺结核患者护理中的应用价值分析

陶艳，王丽净（.上饶市信州区疾病预防控制中心；.上饶市第二人民医院，江西 上饶 334000）

肺结核是一种较为常见的慢性传染性疾病，其是由结核分枝杆菌引发的。患者在感染后，其多个脏器都可能受到侵入，其中以肺结核最为常见。通常情况下，患者在发生肺结核之后，可能会出现低热、盗汗、乏力、消瘦等症状，同时也可能存在咳嗽、咳痰、咯血以及胸闷等症状，加之症状具有反复发作的特点，一定程度上影响患者的身体健康与生活质量。与此同时，会导致家属承受较大压力。在此期间，作为护理人员，应给患者提供合理的护理服务，以此来帮助患者树立起治疗信心，并降低患者以及患者家属的痛苦［1］。本文旨在探究肺结核护理中人性化护理措施的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年6月至2021年12月上饶市第二人民医院结核科收治的肺结核患者142例，以掷硬币法分为对照组和观察组各71例。对照组中男40例、女31例；平均年龄（39.23±2.13）岁。观察组中男41例、女30例；平均年龄（39.21±2.15）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）患者符合世界卫生组织拟订的肺结核诊断标准；（2）患者存在午后低热症状、乏力症状或者食欲减退症状；（3）同时患者存在干咳症状以及少量黏液排出。排除标准：（1）患者结核菌素试验结果显示为阴性；（2）患者存在意识障碍或者精神障碍；（3）患者对于研究不予合作。

1.3 方法

1.3.1 对照组 针对患者实施相关临床护理措施的过程中，作为护理人员，需要保证患者治疗期间，做好患者病房环境的有效控制，保持病房环境的整洁以及卫生。在确保病房中环境温度和湿度较为舒适的基础上，护理人员应定时对病房进行通风。在患者处于疾病急性期间，护理人员应引导保持卧床姿势，以便休养身体。在患者相关临床症状获取一定改善的状况下，护理人员应对患者加以引导，让其从事适宜的运动量。患者进行实际治疗的过程中，护理人员也应针对患者的皮肤实施全方位的护理。期间护理人员需要重点对感染问题进行预防，告知患者在日常生活中避免随地吐痰等不卫生的行为。为了避免出现结核菌传染，护理人员需要对患者的使用过的餐具实施消毒处理[2]。在患者实际治疗的过程中，作为护理人员，应引导患者按照医嘱进行用药，并对治疗期间的各项注意事项进行充分说明，以此来对患者的饮食情况和用药情况进行科学控制。

1.3.2 观察组 在常规临床将常规护理措施当作基础，针对患者实施人性化护理措施，具体内容如下：（1）在患者具体治疗的过程中，护理人员应每日针对病房实施消毒处理，通过喷洒消毒液等措施来对病房中的细菌密度加以控制，这样可以合理避免患者实际接受治疗期间出现感染等问题。除此之外，护理人员应为患者提供完善的防护措施，避免患者在进行治疗的过程中，产生压力性损伤的情况。患者处在开放期时，护理人员应针对性落实消毒以及隔离等工作，并为患者提供单间的病房，此过程中需要使用紫外线来针对患者的病房实施消毒处理。针对肺结核菌呈现为阳性的患者来讲，护理人员应针对其的痰液进行妥善处理，并引导患者佩戴口罩。在患者病情稳定之后，护理人员可以引导患者适当进行户外活动，此过程中应充分控制患者活动量，避免患者过度劳累。（2）由于肺结核患者的治疗周期相对较长，因此患者进行实际治疗的过程中，比较容易产生消极和抵触等负面情绪状态。护理人员应对其所出现的这些不良情绪予以高度关注，随后通过针对性与患者开展沟通，通过这样的方式来为患者开展心理调适。沟通期间护理人员应落实患者的安抚，在帮助患者消除各项不良心理状态的基础上，建立起良好的护患关系，提升患者对于护理服务的满意度和对治疗的信心。值得一提的是，适当的运动可以改善患者的心理状态和心理承受能力。在患者接受治疗期间，护理人员需要为患者及其家属详细讲述疾病相应治疗方法所能够起到的效果，同时对患者家属予以引导，让其多多陪伴，并鼓励患者，从而减轻患者疾病治疗过程中的心理负担。（3）对于存在咯血症状的患者，护理人员应引导其长时间保持卧床状态，此期间，护理人员需要确保患者较好的呼吸道通畅性。如果患者日常行动存在障碍，护理人员还需要在患者接受治疗期间为患者提供洗漱、翻身、擦背等护理服务，同时对患者生命体征以及意识状态进行密切观察，避免患者在治疗的过程中出现各种风险。（4）在患者接受治疗期间，护理人员需要为患者详细的讲解用药原则以及药物使用方法，以此来保证患者的用药规范性。避免患者在治疗期间出现擅自停药、擅自调整药物使用量等问题，加强患者用药的依从性，并且患者治疗过程中，护理人员应按照医嘱为患者提供抗生素药物、支气管舒张药物以及祛痰药物，此过程中护理人员应对患者详细说明药物治疗的方法和目标，并告知患者可能出现的不良反应，此过程中护理人员应引导患者对自身的状态进行感受，一旦发现异常则及时向作出相应汇报。患者治疗的过程中，护理人员也应针对其表现进行观察和了解。同时护理人员应在患者接受治疗期间，为患者提供蛋白含量、热量、维生素含量较高的食物，在鼓励患者进食新鲜的水果以及蔬菜的基础上，告知患者避免食用生冷、辛辣、油腻等刺激性较强的食物。在患者进食之后，护理人员应引导患者及时进行漱口。除此之外，护理人员应在患者接受治疗期间，还需要为加强患者的口腔护理工作，提高为患者提供护理服务的质量。在此期间，护理人员应建议患者戒烟戒酒，建立起良好的生活习惯，从而使其身体素质能够得到较为有效的改善，促进身体康复。

1.4 临床观察指标 （1）两组疾病治疗依从性，对Morisky 用药依从性问卷加以应用，评估患者的疾病治疗依从性。该量表为8分制，共计8个条目。患者得分为8 分依从性良好；得分在6~8 分之间，依从性中等；得分少于6分依从性差。（2）营养状况，对患者进行静脉血的抽取，并予以离心处理，对上清液进行收集，应用全自动血细胞分析仪进行血清总蛋白、血红蛋白和前白蛋白相应水平的检测，同时对患者的体质量加以记录。

1.5 统计学处理 数据采用SPSS 21.0 统计学软件进行处理。计量资料采用（±s）表示，行t检验；计数资料采用例（百分率）表示，行χ2检验。P<0.05 示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者营养状况比较 护理干预后，观察组患者的营养状况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者营养状况比较（±s）

表1 两组患者营养状况比较（±s）

组别观察组对照组n 71 71 t P血清总蛋白（g/L）61.70±6.82 65.81±6.55 3.662 0.00前白蛋白（mg/L）213.48±21.31 175.43±17.26 11.691 0.00血红蛋白（g/L）137.22±14.53 118.61±13.20 7.988 0.00体质量指数（kg/m2）23.15±3.66 20.35±3.08 4.932 0.00

2.2 两组患者疾病治疗依从性情况比较 护理干预后，观察组患者疾病治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者疾病治疗依从性情况比较[n(%)]

3 讨论

肺结核是由结核杆菌导致的慢性传染病。此病有着潜伏期长、大多为慢性过程的特点。主要会出现低热、盗汗等表现。作为一种传染性疾病，呼吸道是肺结核传播的主要途径，该疾病的病死率相对较高且治疗难度较大，因此患者的正常生活、工作、学习都会受到一定的影响。患者在发病初期症状通常较轻，多数表现为低热、盗汗、消瘦以及乏力等症状。由于该病具有反复发作的特点，因此患者通常需要接受长时间的治疗［3］。随着生活水平的提高，患者对于护理质量的要求也在不断的提高。在为患者开展治疗期间，常规的护理服务是通过对医嘱进行执行的方式来为患者开展服务的，因此在为患者开展护理服务的期间，经常出现局限性、片面性以及机械性等问题。在实际开展护理服务的期间，常规的护理服务虽然同样可以为患者的治疗提供帮助，但是并未能对患者的疾病治疗、药物使用等方面提供全面的服务，因此常规的护理服务无法为患者的生活质量提供充分的保障，同时也而无法对患者的治疗依从性进行改善。

随着医学技术的不断发展，护理理念也处于不断完善的过程中，此过程中人性化护理作为一种新型护理模式，其核心理念在于将患者作为护理服务开展的核心。人性化护理是具有创造性、整体性以及个性化的一种护理方法。利用此种护理方式，能够让患者在心理、社会以及精神上都保持满足、舒适的状态，缓解患者的不适感受。此模式注重对患者人性化的关怀、照顾，不再要求护理人员局限于技术层面的相关操作，更加强调以人为本的整体化护理。在将这一护理模式实施中，医院、病房都会尽可能的构建带有人情味的环境，关心以及尊重患者，真正的将患者的实际需要当做工作的核心，以良好人文环境满足患者的现实需要。在此护理模式中，对护理人员也有着更高标准的要求，护理人员应具有对于工作的高度责任意识，有着丰富的临床经验。并且，也要具有沟通技巧，与患者以及患者家属可有效交流，保持温柔语言，亲切态度打消患者的顾虑，提高患者的依从性，加强护理与治疗成效。另外，在护理工作的落实中，需维护患者的尊严，注意对患者的遮盖，尽可能的将患者身体的暴露减少，也利用健康教育等不同方式让患者产生对疾病治疗的信心。在人性化护理的运用中，关键需要护理人员学会换位思考，应主动的站在患者的层面去考虑问题，关注患者所感受到的痛苦以及对健康、医疗费用等担心，真正的体会患者在医院的生活不方便等等现实问题，帮助患者达成对实际问题的处理，才可让患者的满意度提高。人性化护理可让患者感受到温暖，患者因为疾病的作用，生理、心理均会感受到痛苦，护理人员需保持高度的同情心与责任心，缓解患者的痛苦，将护理工作成细化、标准化进行，有效应对各种状况。在这样的情况下，人性化护理干预开展期间护理人员可以通过对各种护理措施进行运用的方式，为患者提供充分的心理疏导，保证患者在接受治疗的期间可以保持较为良好的心理状态。以此作为基础，实施人性化护理措施能够给患者提供更为全面的健康宣教，这样不仅能够加强患者在疾病方面的认识，确保能够实现对疾病的有效预防［4］。在患者接受治疗的期间，人性化护理干预的开展还可以帮助患者对药物治疗的效果以及用药方式进行了解，保证患者在接受治疗的期间保持足够的依从性。此过程中，护理人员只有对患者保持充分的尊重，方能获取更高的护理满意度。需要予以关注的是，人性化护理服务的开展期间，护理人员应对患者加以引导，让其针对本身的饮食和生活习惯加以调整，确保其建立起良好心理状态的基础上，帮助患者对自身的身体素质进行不断提升，这对于患者的恢复同样绝缘油较好的帮助。人性化护理服务的开展还可以帮助护理人员建立起与患者之间的良好关系，因此其不但可以帮助护理人员对各项治疗措施以及护理措施进行落实，并且应进行和谐护患关系的有效建立，这样能够规避患者实际进行治疗的过程中产生各种护患纠纷问题，使其所具有的作用得以充分发挥［5］。本组研究中，针对观察组患者开展了人性化护理服务之后，患者的生活质量评分得到了较好的改善，与此同时，患者对于肺结核疾病相关知识的掌握情况均得到了较好的改善。与接受了常规护理服务的对照组患者相比，观察组患者的机体营养状况和用药依从性明显更优（P<0.05），由此可见人性化护理措施可以起到较好的干预效果。

综上所述，针对肺结核患者予以实际治疗的过程中，护理人员借助人性化护理措施的有效落实，改善了患者机体的营养状况，并提高了患者治疗期间的用药依从性。以此来为患者的临床治疗提供充分帮助，因此值得大力推广。