萍乡市安源区2017 年至2021 年流行性腮腺炎流行病学调查结果分析

巫艳萍(萍乡市安源区疾控中心，江西 萍乡 337000）

流行性腮腺炎（流腮）属于常见传染性疾病，多由流腮病毒感染所致，好发于儿童、青少年群体，可引起腮腺肿大、胀痛等症状，并可以耳垂为中心逐渐向后、向前、向下发展，严重影响日常生活及学习［1-2］。流腮不仅可侵犯腮腺组织，若不及时治疗，还可侵犯神经系统或其他腺体组织，诱发脑膜脑炎、心肌炎、睾丸炎等多种并发症［3-4］。流腮传播途径较广，可通过飞沫、污染物品接触及母婴垂直传播等多途径扩散，临床需早发现、早治疗、早预防，以隔绝疾病传播，避免引起范围内流行［5-6］。萍乡市安源区为萍乡市政治、经济、文化、商业及交通中心，人口流动性大，在传染性疾病防控方面形势严峻。临床应及时开展系统的流腮监测，了解本地区流腮流行病学特征，并进行针对性防控，以减少流腮发生与流行，保障本地区人民身体健康。本研究旨在分析萍乡市安源区2017年至2021年流腮流行病学调查结果，为本地区防控措施制定提供参考。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 自中国疾病预防控制信息系统内选取萍乡市安源区2017 年至2021 年流腮患者病案信息，包括年龄、性别、职业等资料。

1.2 方法 采用描述性流行病学方法，阐述流腮在时间、年龄、性别、职业等方面分布及流行病学特征，统计对比不同时期、年龄、性别及职业人群的发病情况。

1.3 临床观察指标 （1）统计2017~2021 年流腮发病情况。（2）统计不同年龄流腮发病情况。（3）统计不同性别流腮发病情况。（4）统计不同职业流腮发病情况。

1.4 统计学处理 采用ExceL软件统计流行病学数据。

2 结果

2.1 2017 年至2021 年流腮发病情况 2017 年至2021年萍乡市安源区共记录498例流腮，其中2019年发病最多（22.89%），其他依次为2021年1（21.08%）、2018年（20.28%）、2017年（19.48%）、2020年（16.27%）。见表1。

表1 2017~2021年流腮发病情况

2.2 不同年龄流腮发病情况 2017 年至2021 年流腮发病年龄主要分布于5~9 岁群体（50.20%），其他依次为0~4 岁（34.34%）、10~14 岁（10.04%）、≥15 岁（5.42%）。见表2。

表2 不同年龄流腮发病情况[n（%）]

2.3 不同性别流腮发病情况 498例流腮病例中男309 例（62.05%），女189 例（37.95%），男女比1.63:1。见表3。

表3 不同性别流腮发病情况[n（%）]

2.4 不同职业流腮发病情况 498例流腮中占比最高的为学生（42.37%），其他依次为幼托儿童（37.75%）、散居儿童（16.47%）、其他（3.41%）。见表4。

表4 不同职业流腮发病情况[n（%）]

3 讨论

流腮病毒属于球形单负链RNA 病毒，具有较强传播能力，易经人口、鼻等侵袭进入机体，并大量繁殖后进入血液系统，之后扩散至腮腺，引起腮腺部位炎症反应，诱发腮腺肿痛［7-8］。同时，腮腺肿大可从一侧逐渐转移至另一侧，加之发病过程中唾液腺管阻塞，阻碍唾液正常排出，进一步加重腮腺肿痛，一旦病毒侵袭到其他器官或系统，还可引起相应器官组织病变。流腮主要通过飞沫传播，人群普遍易感，但流腮病毒均存在一个血清型，接种疫苗或病愈后基本可获得持久免疫力，再次感染较为罕见，且病毒抗原稳定，尚未发现明显变异，故相较于其他传染性疾病更容易控制［9-10］。因此，及时了解本地区流腮流行病学特征，并以此强化防控措施，则有助于阻断本地区流腮传播，保证本地区人民健康。

本研究结果显示，2017年至2021年萍乡市安源区共记录498 例流腮，其中2019 年发病最多（22.89%），其他依次为2021 年（21.08%）、2018 年（20.28%）、2017年（19.48%）、2020 年（16.27%）；提示本地区流腮发病率整体处于较为平稳状态，但仍存在一定流腮传播风险，还需进一步加强防控。考虑本地区流腮发病率较为平稳的原因与国家大力推行扩大免疫计划相关，通过麻腮风减毒活疫苗的广泛接种，使得人群普遍对流腮病毒免疫，从而有效预防流腮发病，降低疾病传播风险。但考虑部分目标人群可能存在漏接种风险或流腮抗体随着时间推移下降，仍有少数流腮病例，还需加强预防接种宣传，并监测流腮人群抗体水平，逐步推广二次接种［11-12］。本研究结果显示，2017年至2021年流腮发病年龄主要分布于5~9 岁群体（50.20%），其他依次为0~4 岁（34.34%）、10~14 岁（10.04%）、≥15 岁（5.42%）；498例 流 腮 病 例 中 男309 例（62.05%），女189 例（37.95%），男女比1.63:1。提示流腮多发于15 岁以下男性群体，尤其以5~9 岁群体最为常见。其原因为儿童群体尚处于机体发育的关键阶段，免疫系统功能未能发育健康，对外界病原体抵抗能力较差，一旦接触病毒则易被感染，诱发流腮，且流腮为传染性疾病，周围一旦有儿童患病，相互玩耍之间则易感染［13-14］。因此，患流腮后一定要做好隔离工作，避免疾病扩散性传播，且还需加强预防疫苗接种工作，确保目标人群达到100%接种，以增强流腮病毒抵抗力，降低发病风险。本研究结果显示，498 例流腮中占比最高的为学生（42.37%），其他依次为幼托儿童（37.75%）、散居儿童（16.47%）、其他（3.41%），提示学生、幼托儿童为流腮高发群体。其原因为学校与幼托机构属于儿童集中场所，班级内人群密集，活动空间小，一旦出现流腮病例，则可通过飞沫于班级内广泛传播，从而引起小范围流行，增加流腮病例数。临床需加强学校、幼托机构传染病防控知识宣传，落实教室常通风、常消毒措施，并于高发季节加强入学、入托儿童流腮预防接种筛查，查漏补种，做到人人免疫，进而有效阻断流腮传播，降低疾病对儿童健康成长的影响［15］。

综上所述，萍乡市安源区2017年至2021年流腮发病率较为稳定，发病群体主要集中于学校、幼托机构的15岁以下男性群体，还需临床重点关注该类群体，加强疾病防控知识宣传，落实预防接种，以减少疾病传播。