银杏内酯注射液辅助阿托伐他汀对老年脑梗死患者脑血管储备功能及血脂、Hcy水平的影响

廖 嘉 杨晓琳 董秋玉

(吉林省一汽总医院干部病房 吉林 长春 130011)

脑梗死是一种十分严重的脑血管疾病，在中老年人群中具有较高的发病率，患者在发病后具有较高的致残率，如果不能及时进行治疗干预甚至会危及到患者的生命[1]。目前，针对脑梗死进行治疗时，主要是采用药物进行干预，其中银杏内酯注射液以及阿托伐他汀等均属于脑梗死的常用药物，能够有效改善患者脑血管堵塞程度，帮助患者消除临床症状，对脑梗死的治疗具有十分重要的意义[2]。因此，本文将选择我院60例老年脑梗死病例作为研究对象，针对银杏内酯注射液辅助阿托伐他汀对老年脑梗死患者的治疗效果展开分析。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

从2020年1月收集病理数据，并在2022年1月完成收集工作，期间采集我院60例老年脑梗死病例。一般资料：研究组男女例数14：16，年龄范围为60-79岁、年龄平均值为(69.54±9.46)岁，病程范围为3-34h、病程平均值为(18.47±15.25)h。常规组男女例数15：15，年龄范围为60-79岁、年龄平均值为(69.48±9.34)岁，病程范围为3-34h、病程平均值为(18.52±15.31)h。结果表明：P>0.05，允许予以对比分析。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：基本资料完整；自愿加入研究，签订知情协议书；年龄≥60岁。

排除标准：药物过敏；存在其他慢性病；存在精神类疾病。

1.3方法

常规组：(1)为患者使用阿司匹林肠溶片(厂家：拜耳医药保健有限公司；国药准字：J20130078；规格：100mg)治疗，100mg/次，1次/日。(2)为患者使用阿托伐他汀钙片(厂家：乐普制药科技有限公司；国药准字：H20133127；规格：10mg)治疗，1片/次，1次/日。

研究组：(1)阿司匹林、阿托伐他汀用法和常规组相同。(2)为患者使用银杏内酯注射液(厂家：成都百裕制药股份有限公司；国药准字：Z20110035；规格：2ml)治疗，将10ml药物和250ml的0.9%氯化钠溶液混合后静脉滴注，1次/日。

所有患者持续治疗14天。

1.4观察指标

(1)脑血管储备功能：屏气指数(CVR)、搏动指数(PI)、血流平均速度(MFV)。(2)血脂：检测治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)。(3)血清指标：经酶联免疫吸附法检测同型半胱氨酸(Hcy)、CXC趋化因子配体16(CXCL16)、转化生长因子β1(TGF-β1)。(4)血流动力学：检测血浆黏度(PV)、全血黏度(WBV)、纤维蛋白原(Fib)。(5)治疗效果：显效：症状消失，相关指标恢复正常。有效：症状显著缓解，相关指标逐渐改善。无效：未达到以上标准。

1.5统计学方法

选择SPSS22.0软件分析。选择率(%)评价计数数据，运用数值x2分析。选择±标准差评价计量数据，运用数值t分析。结果判定标准：P<0.05。

2 结果

2.1脑血管储备功能比较

研究组脑血管储备功能结果高于常规组(P<0.05)。见表1。

表1 脑血管储备功能数据

2.2血脂值比较

在治疗后研究组TC、TG、LDL-C低于常规组，而HDL-C高于常规组(P<0.05)。见表2。

表2 血脂值数据

2.3血清指标比较

在治疗后研究组血清指标数据低于常规组(P<0.05)。见表3。

表3 血清指标数据

2.4血流动力学比较

研究组血流动力学结果低于常规组(P<0.05)。见表4。

表4 血流动力学数据

2.5治疗效果比较

研究组治疗有效率：100.00%(30例)；常规组治疗有效率：80.00%(24例)。研究组治疗有效率高于常规组(x2：6.666；P：0.009)。

3 讨论

脑梗死又称为缺铁性脑卒中，是由于各种因素导致脑血管发生堵塞，进而导致脑组织出现缺血、缺氧症状，如果不能及时进行治疗会对患者的生命造成威胁[3]。在当前的临床医疗技术中，主要是通过药物疏通患者脑血管的堵塞情况，改善患者临床症状。在常规治疗中，阿司匹林是一种应用十分广泛的镇痛散热药物，在为患者用药后能够有效降低机体血小板聚集，因此能够有效抑制血栓，在脑梗死治疗中具有重要的作用[4]。阿托伐他汀是一种常用的降血脂药物，在进入机体后能够控制血管平滑肌细胞增殖，进而降低TC、TG、LDL-C等指标水平，并提升HDL-C含量，通过改善患者血脂水平，进一步疏通堵塞的脑血管[5]。而银杏内酯注射液属于中成药，药物中主要包括银杏内酯A、银杏内酯B和银杏内酯C以及白果内酯等成分[6]。在为患者注射后能够帮助患者疏通血管，达到活血化瘀的作用。数据显示：研究组治疗有效率高于常规组(P<0.05)。患者用药后能够显著缓解患者头晕、语言功能障碍、肢体麻木、头痛等临床症状。脑血管储备功能是机体在受到外部刺激下，毛细血管出现应变时脑血流的代偿能力，提升人体脑血管储备是改善患者脑梗死的重要方式之一[7]。数据显示：研究组脑血管储备功能结果高于常规组(P<0.05)。说明在为患者使用银杏内酯注射液治疗后，患者血流稳定性更高，能够进一步恢复患者脑组织的血供水平，强化患者脑血管储备功能。银杏内酯注射液中含有大量银杏内酯能够起到良好的抗血小板聚集作用，促进机体进一步降低机体血脂水平[8]。数据提示：在治疗后研究组血脂指标优于常规组(P<0.05)。Hcy是机体重要的一种氨基酸，能够刺激机体凝血因子的活性，而CXCL16以及TGF-β1均属于机体重要的炎性因子标志物，在患者出现脑梗死后，病灶位置会产生大量炎性因子，而在为患者进行治疗时，通过银杏内酯能够起到抗炎作用，进一步控制患者体内炎性因子水平[9]。数据提示：在治疗后研究组血清指标数据低于常规组(P<0.05)。此外，根据文中数据显示：研究组血流动力学结果低于常规组(P<0.05)。说明在为患者使用联合用药治疗后，进一步提高及血流速度，患者脑组织血供水平得到恢复[10]。

综上所述，在为老年脑梗死患者进行治疗时，选择银杏内酯注射液辅助阿托伐他汀治疗能够取得更好的效果，患者脑血管储备功能水平更高，血脂指标得到明显改善，进一步消除患者炎性因子水平，并恢复机体血流动力学水平，建议在老年脑梗死治疗中参考。