左卡尼汀联合助育汤治疗男性不育的临床效果观察

邵欣胤

(山东省济南市卫生健康宣传教育中心 山东 济南 250002)

目前，男性不育已经发展成为全球性问题之一，在社会快速发展的新形势下，人们的生活方式发生巨大变化，因而使得男性不育症的发生率呈现出逐年上升的发展趋势。通常情况下，男性不育的诱发原因主要为精子少或精子弱，而精子少与精子弱的原因则是环境因素和机体自身免疫疾病、药物因素等多种，其发病机制十分复杂，且无最佳的治疗方案[1]。本研究于2019年8月至2020年8月期间从我中心选取56例男性不育患者，对左卡尼汀联合助育汤治疗的应用价值予以了探究分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

以2019年8月至2020年8月为研究时间区间，选取我中心收治的男性不育患者56例展开分析研究，采用随机数字表法分为对照组和实验组，各组28组。其中对照组患者年龄27岁～41岁、年龄均值为(35.63±3.42)岁，婚龄介于3到12年之间、平均婚龄为(5.62±3.12)年，病程介于2～8年之间、平均病程为(4.12±1.82)年；观察组患者年龄26岁～40岁、年龄均值为(35.81±2.42)岁，婚龄介于3到11年之间、平均婚龄为(5.93±2.41)年，病程介于2～7年之间、平均病程为(4.53±2.03)年。对比分析两组患者年龄、婚龄以及病程等一般资料，P>0.05，具备可比性。

1.2 治疗方法

对照组单独应用东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产的左卡尼汀口服液(国药准字号：H19990372)治疗，1天3次，1次1支，吃饭后30分钟口服，共计治疗3个月。

观察组联合行左卡尼汀口服液与助育汤治疗，助育汤具体药方为：生黄芪30克、薏苡仁30克、沙苑子30克、续断20克、炒皂刺20克、菟丝子20克、枸杞子20克、覆盆子15克、制首乌15克、熟地15克、山茱萸15克、山药15克、党参12克、怀牛膝12 克、肉苁蓉12克、牡丹皮10克、茯苓10 克、泽泻10 克、夏枯草10克、桃仁10 克以及甘草6克，结合患者症状增减药物用量，1日1剂，用水煎制取药液250毫升，重复2次混合，分两次服用，饭后温服，1次200ml。持续治疗3个月。

1.3观察指标

比较两组患者治疗效果、精子浓度和活力改善情况。

①治疗效果。经治疗后配偶自然受孕为痊愈；配偶未受孕，但是精子浓度升高为显效；无效指经治疗后未受孕，且精子浓度未升高。治疗总有效率=痊愈率+显效率[2]。

②精子浓度和活力，包括精子浓度、(a级+b级)精子比率以及a级精子比率。

1.4统计学方法

2 结果

2.1 精子浓度和活力改善情况观察分析

治疗干预前两组患者精子浓度、(a级+b级)精子比率以及a级精子比率比较(P>0.05)，治疗干预后两组患者精子浓度、(a级+b级)精子比率以及a级精子比率均升高，观察组高于对照组，具备统计学意义(P<0.05)。详细数据见表1所示。

表1 两组患者精子浓度和活力改善情况比较

2.2治疗效果观察分析

对照组治疗总有效率为57.14%，观察组治疗总有效率为92.86%，观察组高于对照组，具备统计学意义(P<0.05)。详细数据见表2所示。

表2 两组患者临床疗效观察分析[n(%)]

3 讨论

受人们生活方式发生巨大变化的影响，男性不育症的发生率呈现出逐年上升的发展趋势，多数诱发不育的原因为精子较少或较弱，其病因十分复杂，且病机仍不明确[3]。对男性不育实施治疗时，西医多采用维生素E、激素等药物实施治疗。左卡尼汀属于类氨基酸物质之一，可为精子提供能量，和精子发育成熟、运动以及受精能力均存在紧密联系[4]。

此次研究结果提示，治疗干预前两组患者精子浓度、(a级+b级)精子比率以及a级精子比率比较，差异不显著无统计学意义(P>0.05)，治疗干预后两组患者精子浓度、(a级+b级)精子比率以及a级精子比率均升高，观察组高于对照组，差异显著具备统计学意义(P<0.05)。对照组治疗总有效率为57.14%，观察组治疗总有效率为92.86%，观察组高于对照组，差异显著具备统计学意义(P<0.05)。由此可知，男性不育患者联合实施左卡尼汀、助育汤治疗的临床效果突出，有利于改善患者的精子浓度和活力，改善了患者不育问题，分析原因：中医学认为，肾脏属于先天之本，潜藏生殖精子，所以将其归属于“精寒”、“精少”、“精冷”的范畴，以补肾、滋阴以及生精为主要治疗原则。在助育汤中，生黄芪具备补气生血以及生精的作用；沙苑子、菟丝子、枸杞、制首乌联合应用时，可发挥补益肝肾、固精、生精助育的作用；熟地具备的填髓益精和滋阴补血的作用；甘草可发挥调和诸药的作用。全方具备补肾、滋阴、生精、调气血的作用[5]。联合实施左卡尼汀、助育汤治疗时，可发挥协同作用，进一步提升患者临床治疗效果。

综上所述，男性不育患者联合实施左卡尼汀、助育汤治疗的临床效果突出，有利于改善患者的精子浓度和活力，改善了患者不育问题，建议临床的推广应用。