线上课堂联合多维度互动教学模式在急诊护理中的应用

陈是勋

(中国医科大学附属第一医院急诊科，辽宁 沈阳 110000)

护理临床教学是护理教学的重要组成部分，是护理专业学生经过系统的理论知识学习后，在临床教师的指导下参与临床护理实践，更是培养合格护理人才的重要环节[1]。随着急诊科患者的数量不断增多，临床患者发病急，病种多样的特点对临床护理工作者提出了更高的要求，需要护士具备较强的应急反应意识和急救实践能力，帮助学生掌握机体生命器官综合救治知识的同时提升急诊急救技能是从事急诊医学教育事业工作者的研究重点[2,3]。为提高实习护生急诊综合护理能力需要变革教学方式来帮助夯实基础，可以在未来工作中灵活运用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据实习日期不同，选取中国医科大学附属第一医院2018年10月—2021年2月84名本科女性实习护生为研究对象。护生均已完成在校理论知识的学习并知情同意本科室教学研究方法。每届7名学员为期8周教学，共12届，其中2018年10月—2019年10月的42名实习护生为对照组，年龄21～23岁，平均年龄(22.02±0.35)岁；2020年2月—2021年2月的42名实习护生为实验组，年龄22～23岁，平均(22.10±0.297)年龄。2组护生一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组 根据中国医科大学附属第一医院急诊科原始培训材料采用“老带新”跟班制进行临床实习教学，实习期结束后统一考试。

1.2.2 实验组 在对照组的基础上开展线上课堂联合多维度互动的教学模式进行临床实习教学。多维度互动的教学模式指岗前培训、线上课堂、临床实践、护理查房等多角度、多途径、多互动沟通的改革方式，其重点是强调理论与实践相结合，要求护生不仅要掌握好理论知识，还应具有较强的操作能力、沟通协调能力及团队合作能力[4]。(1)岗前培训：由培训教师带教讲解科室内管理规范、工作人员守则、应急预案、护士素质要求、物品摆放位置、人员分配情况，使护士尽快转换角色适应岗位，增强护理责任心。(2)线上课堂：打破传统授课时间、地点与渠道的局限[5]。将授课资料、操作视频、医院护理制度等材料上传至“钉钉”APP随时查阅，并定于每周三晚线上视频授课讲解本科室专科疾病的护理要点，结合多维度互动教学模式课前提出问题促进护生自主学习自行查阅资料，提高学习效率，视频可以存储，以便反复观看。(3)临床实践：运用医院示教室模拟人加强练习，熟练掌握护理操作流程。学习多种仪器设备参数调节，规范跟班鼓励护生处理遇到的突发事件,理论结合实际配合抢救，带教护师示例传授沟通技巧，提高应变能力，深化记忆，做到遇事不乱，条理清晰。(4)护理查房：每周选取1名特殊病例进行护理查房，提前交由护生查阅相关疾病文献，要求记录病例重难点提出个人见解并积极讨论，锻炼护生自主学习能力发散思维，通过对临床实际病例的学习，启发护生思考能力，对提出的问题及时解决。

1.3 观察指标 实习期结束后对护生急诊理论知识(总分100分)、实践操作技能9项抽选3项进行考核评分(总分100分)。依据中国医科大学附属第一医院护理制度自行设计问卷并采用线上答题形式对护生护理评估能力(总分100分)、应急处理能力(总分100分)、素质要求(总分100分)、护理记录书写(总分100分)、健康宣教(总分100分)进行综合评分。

2 结果

2.1 2组护生实习考核比较 对照组急诊理论知识和实践操作技能考核评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 2组护生实习考核比较 分)

2.2 2组护生综合能力考核比较 实验组护生护理评估能力、应急处理能力、素质要求、护理记录书写、健康宣教的考核评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

表2 2组护生综合能力考核比较 分)

3 讨论

急诊医学是实践性比较强的一门学科，作为临床中各种危急重症诊治中的首要环节，十分关键。这就要求在急诊中的医护人员要有不同于其他医学的思维方法[6]。丰富的专业知识、熟练的操作技能是对护生最基本的要求。 而熟练的护理技能的获得有赖于有效的护理临床教学与带教[7]。好的学习方法可以使护生受益终身，在未来繁琐的工作中思路清晰、遇事稳健、处理得当。通过对急诊带教学的改革实践，线上课堂联合多维度互动教学模式能为护生提供更为丰富、更为直观的学习内容,有助于锻炼护生综合地运用知识分析问题、解决问题。并且护生直接参与教学, 气氛活跃, 增强了护生学习的参与性[8,9]。有效提高了护生沟通协调及应变能力，增加了护生的学习兴趣。