观察心理护理对乙肝肝硬化失代偿期患者生活质量的影响

于子涵

（鞍山市传染病医院，辽宁 鞍山 114012）

肝硬化作为全身性慢性疾病一种，属于自身免疫性疾病，呈现出可逆性以及进行性特点，疾病呈现出发病隐匿特点[1-3]，并且无法察觉。患者会表现出门静脉高压以及肝功能衰竭情况，临床主要进行失代偿期以及代偿期划分。对于失代偿期乙肝病毒患者而言，其呈现出活动频繁以及不断复制特点，从而导致肝硬化程度表现出一定程度严重，使治疗难度显著增加，导致诸多并发症出现，从而呈现出较差预后效果[4-7]。对于乙肝肝硬化失代偿期患者而言，其表现出肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征概率显著，对生活质量以及预后会产生严重影响。对此需要通过高效护理干预，将上述消极状态改善，意义显著。本研究选取2018年1月至2021年2月收治的90例乙肝肝硬化失代偿期患者进行护理研究；随机分为普通护理组（普通护理）和心理护理组（普通护理+心理护理），旨在探讨对乙肝肝硬化失代偿期患者给予心理护理干预临床价值，为达到生活质量、预后能力提升目标，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2021年2月收治的90例乙肝肝硬化失代偿期患者进行护理研究；随机分为普通护理组和心理护理组，各45例。纳入标准：乙肝肝硬化失代偿期通过CT、B超以及磁共振检查，获得确诊；均表现为HBsAg阳性；对患者实施肝功能检查，患者丙氨酸转氨酶以及总胆红素水平呈现出显著提高；患者生命体征表现稳定，意识清楚；患者以及家属均知晓本次研究，并顺利签署知情同意书。排除标准：伴有肿瘤以及相关慢性疾病；伴有乙肝以外病毒性肝炎疾病；伴有智力障碍以及精神障碍；伴有系统恶性肿瘤以及其他器官肿瘤；属于哺乳期或者妊娠期妇女。普通护理组男、女分别为30、15例；年龄50～63（55.25±1.29）岁；病程2～15年，平均病程（4.15±0.25）年。心理护理组男、女分别为31、14例；年龄51～65（55.29±1.33）岁；病程2～16年，平均病程（4.17±0.28）年；两组性别、年龄比较，具有均衡性（P＞0.05）。患者对本研究知情同意并签署知情同意书，本研究已获得我院伦理委员会的批准。

1.2 方法

1.2.1 普通护理组 积极展开健康教育，饮食、用药指导干预以及活动指导等。合理采取隔离措施展开对应干预，就其生命体征给予严密监测，对患者身体情况进行了解，针对患者给予必要饮食指导以及用药指导，积极做好病情监护工作，对患者疾病进展进行充分了解，对于系列对症护理措施及时展开。

1.2.2 心理护理组 在普通护理基础上，给予患者心理护理。①合理采用松弛疗法进行干预，入院后，就同病房病友进行介绍，对于陌生环境确保患者尽快熟悉。在身体允许条件下，合理展开适度娱乐，缓解压力以及孤独感。②合理展开心理护理干预，依据患者职业、文化程度以及性格爱好，就患者不良心理产生原因进行分析，对患者合理需求尽可能满足，并将彼此沟通加强，将患者家属关心力度提升，对于患者治疗环境良好做出保证。

1.3 观察指标 ①比较两组不良反应，包括消化道出血、感染、电解质紊乱、肝肾综合征、肝性脑病。②比较两组《SF-36生活质量调查表》评分，内容包括躯体疼痛、角色受限、感情因素、生命活力、精神健康、社交能力、活动能力、总体健康，分值均为0～100分，越高分值，对应越高生活质量[8]。

1.4 统计学方法 研究结果导入SPSS22.0软件分析数据。计数资料以χ2检验完成，表现形式为百分比，计量资料以t检验完成，表现形式为（）；以P＜0.05为统计学意义显著。

2 结果

2.1 两组患者不良反应比较 对比两组不良反应（消化道出血、感染、电解质紊乱、肝肾综合征、肝性脑病）总发生率，差异明显（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者不良反应比较比较[n（%）]

2.2 两组患者生活质量比较 心理护理组躯体疼痛、角色受限、感情因素、生命活力、精神健康、社交能力、活动能力、总体健康评分高于普通护理组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者生活质量比较（分，）

表2 两组患者生活质量比较（分，）

3 讨论

对于肝硬化失代偿期患者而言，其较易表现出肝腹水情况[9-12]，情形严重情形下，会表现出肝癌疾病，针对患者生命安全造成威胁极为显著。诸多患者对于疾病发生价值以及治疗方法缺乏了解，并且因为疾病发作反复以及呈现出较差预后，使患者表现出焦躁、顾虑等系列不安情绪[13-15]，部分会呈现出较大情绪波动，针对病情发展造成严重影响。因为疾病呈现出治疗复发特点，并且表现出较高费用，对疾病发展过于担心，呈现出较大心理压力，对患者依从性造成影响，并且治疗不配合会对患者疾病预后产生严重影响，不良心理情绪会对疾病转归造成严重影响。

临床针对乙肝肝硬化失代偿期在护理期间，心理护理方式有效运用，可将患者心理负担显著缓解，将病情程度降低。避免负性情绪导致患者中枢神经系统受到损害，将免疫系统以及内分泌系统功能提高，从而提升免疫功能，促进机体免疫力显著提高，将不良反应出现降低，将患者生活质量提高[16-20]。本次研究发现，对比两组不良反应（消化道出血、感染、电解质紊乱、肝肾综合征、肝性脑病）总发生率，差异明显（P＜0.05）；心理护理组躯体疼痛（78.59±3.59）分、角色受限（78.62±4.11）分、感情因素（78.22±1.59）分、生命活力（79.93±6.23）分、精神健康（80.13±2.59）分、社交能力（80.55±6.23）分、活动能力（85.26±5.21）分、总体健康（79.29±4.25）分高于普通护理组躯体疼痛（62.29±4.13）分、角色受限（62.15±5.22）分、感情因素（61.39±4.29）分、生命活力（61.44±3.55）分、精神健康（70.23±5.29）分、社交能力（65.29±3.14）分、活动能力（63.22±4.59）分、总体健康（66.13±6.15）分（P＜0.05），亦可验证上述结论。

综上所述，合理应用心理护理后，患者的消化道出血、感染、电解质紊乱、肝肾综合征、肝性脑病等不良反应显著降低，其生活质量提高，可促进乙肝肝硬化失代偿期患者预后能力提升。