智能医学教学实践中存在的问题与对策

王志华， 熊泽众， 马晟， 袁响林， 叶哲伟， 杨爱荣， 程才， 崔红元， 刘博，宋静

智能医学是一个全新的业态，它汇集了医学科技前沿的最新成果，面向人民生命健康的重大需求，俨然已成为创新驱动健康事业发展的先导力量[1]。如何打造智能医学的通识课程，赋能医学以新的生力军，是目前各大医学专业院校所亟待探究的新领域。本文收集了智能医学教学实践中的问题与对策，并进行总结与分析，希望能构建智能医学教学新体系，推动此项创新医学教学模式的发展。在大数据与人工智能的影响之下，临床医学、疾病预测和预防、公共卫生、健康监测等医疗服务以及相关产业都将进入迅猛发展期，这将是未来整个医疗领域的发展方向，也是不断挖掘智能医学教学内涵的重要方面[2-3]。因此，智能医学教学在我国医学人才培养中意义深远，必须把智能医学教学摆在十分重要的战略地位。然而，智能医学作为一门新兴的学科，在教学过程中不可避免地会出现各种各样的问题，因此应该采取必要的措施来解决相应的问题，只有这样才能促进智能医学更好更快地发展[4-6]。本研究以华中某大学本科生选修智能医学课程教学为案例，分析高校智能医学教学现状及存在的问题，并对比全国不同地域院校智能医学教学中的差异所在，为促进我国高校智能医学教学质量的提高提供参考。

1 智能医学教学中存在的问题

1.1 选修课在不同专业间影响力不一致

1.1.1 不同专业对智能医学的选修比率差异很大本研究以华中某大学教学为案例，通过对2021年本科生选修智能医学课程情况进行分析，发现智能医学这门课程在不同专业中的选修比例存在很大的差异。在医药卫生管理学院、公共管理学院、护理学院等医学相关专业选课较多，而在法学院、经济学院、人文学院等偏文科专业选修的较少。这反映出医学、药学等相关专业对智能医学的重视程度要比很多偏文科专业重视程度更高，选课人数较少学院的学生大多认为“智能医学”和自己专业无关，对个人的发展是无关紧要的，这种情况带来了教学的不平衡，也不利于学生综合素质的提高和个人的全面发展。见表1。

表1 华中某大学不同院系本科生选修智能医学课程人数的差异

1.1.2 部分师生对智能医学在医学教育中的作用认识不足本研究案例院校自开展了“智能医学”这门课程之后，学校和师生对智能医学这门课的重视程度不足。通过对该大学医学院500名学生进行调查，有61%的学生认为智能医学这门课程比较重要，在青海某大学医学院随机抽取200名学生进行智能医学问卷调查，发现仅仅只有31%学生认为智能医学这门课程具有很高的重要性，大部分学生认为这门课程对于医学生而言是无足轻重的，甚至认为是可有可无的。然而，未来医学和工科交叉是大势所趋，培养既懂得医学又懂得工科知识的医学生一定能够扩宽医学生视野，提高医学生科研思维，让医学生在学术的道路上走得更远。另一方面，学校对于“智能医学”这门课的宣传也不到位，导致很多教师和学生对于“智能医学”这门课程不太了解，甚至有些只是为了获得学分才选的这门课，而不是带着兴趣去学习和探索。

1.2 课堂评估方面存的不足

1.2.1 教师评价体系不够完善医学本身是一个复杂的学科，评估医学教学效果需要考虑多方面的因素，而智能医学教学在医学教育的基础上，增加了3D打印、机器人、可穿戴医疗设备、云平台、远程医疗、医疗大数据、5G医疗、区块链等新兴知识，使其教学的评估变得更加困难[7-8]。目前，教学效果评估主要是根据分数的静态评估系统，多采用标准化测验的评价方式，尽管这种方式在学校中被普遍地使用和宣传，但这种教学评估不能很好地反映教学效果[9-10]，使智能医学教学效果的反馈受限，教师不能有针对性地调整教学方案。

1.2.2 不同章节的反响不一样在智能医学所有章节中，虚拟现实的医学应用、计算机辅助手术导航、3D打印技术的医学应用等章节学生满意度较高，而智能医学教学的医学研究方法、常用智能医学软件及医疗信息化、医学人工智能技术概要这些章节学生满意度较低。从数据统计可以看出，对于那些贴近学生生活的章节，如自动化、手术机器人、3D打印能让大多数学生满意，也能引起学生的兴趣与求知欲，培养其创新思维；而对于那些枯燥无味、单调空洞的章节满意程度比较低，反映出智能医学中有些章节存在内容新颖度不足，不够吸引学生的短板。见表2。

表2 华中某大学选课学生对智能医学不同章节满意程度差异

1.2.3 智能医学快速发展而教材相对滞后智能医学在近年来快速发展，包含了大数据、云平台、人工智能、5G技术、区域链等方面，医学也包括了解剖、生理学、临床实践等各个方面。同时，教材要符合医学生的思维和接受能力，使得教材编纂的深度和知识点的难易不好把握。目前国内所应用教材主要是授课老师自主编写，缺乏统一权威的教材，不利于知识的传播以及教学评价标准的制定[11-12]。

1.2.4 学生在智能医学教学中处于被动地位在中国传统的教育体制下，学生一般处于被动的地位，课堂上以听课为主，教师则是主要的“表演者”，通过语言把知识灌输给学生，而学生往往只需要认真听讲，在这种教育方式之下，学生主观能动性不能得到充分的发挥，老师也不能有针对性地解决学生学习中存在的问题，这在智能医学教学过程中表现得尤为突出。学生被动地接受知识，不但学习效率不高，还缺少了本身实践这一环节，使教学效果大打折扣，也不利于评价学生的学习效果[13-15]。

1.3 智能医学教学存在地域差异

1.3.1 不同地区学生对智能医学的重视程度不同在中部和东部的相对发达地区，智能医学教学开展要比西部欠发达地区更好。如上海交通大学作为东部发达地区高校，在21世纪初便已开展智能医学教学课程，而西部欠发达地区高校，如青海某大学是在2021年才开展智能医学这门课程，缺乏教学底蕴积淀，教学水平相对落后。同样，在相对发达地区的高校，如华中某大学，在2019年纳入智能医学这门课程以来，选修这门课程的人数逐年上升，在2021年选修人数达到了600人，在2022年达到了940人；而青海某大学2021年开展智能医学这门课仅仅只有234人选修，2022年有358人选修，选修人数都低于华中某大学，表明这门课程在西部地区宣传力度不够，影响了教师的积极性，也不利于教学经验的积累。

1.3.2 不同地区智能医学相关实验室建设水平不同实验室建设对于人才创新意识培养有重要作用。医学是一门专业性很强的综合型学科，涉及到免疫学、医学微生物学、机能学等多学科，使实验室整合十分困难。在此基础上，智能医学把大数据、机器学习、3D打印、5G技术等融入到医学中，使得实验室建造需要更多资金和人力，实验室建设不足严重制约了智能医学教学与学生创新性思维的培养。西部地区基础设施相对落后，实验室建设不足，不利于培养创新型智能医学人才[16-17]。

1.3.3 不同地区教学发展水平不同当前医学本科生主要以五年制为主，长学制使人才培养周期更长。上海交通大学在2002年就已经开始实施“4+4”的培养模式(即：本科学制四年，选拔优秀的工科专业或人工智能本科生，鼓励攻读四年制智能医学硕博班)，为缩短人才的培养周期提供了一个良好的先例[18-19]。而青海某大学2021年才开展“智能医学”这门课程，其教学经验、教学评估体系相对不完善。面对智能医学存在的诸多问题，国家、社会应该出台相应政策，大学应该积极采取相应措施有针对性地解决相关问题，只有这样才能补齐智能医学教学中存在的短板，提高智能医学的教学质量，为国家培养更多相关人才。

2 提高智能医学教学质量的举措和对策

2.1 社会、学校应加强“智能医学”的宣传普及，提升智能医学选修课的影响力

社会、学校应该加强对“智能医学”重要性的宣传，让教师明白智能医学教学的重要性，学生明白这门课程对于自身未来发展的意义，让师生从心底一个愿“教”，一个愿“学”。对于轻视这门课程的错误认识，教育管理部门应当予以严厉批判，明确学习目的，时代的发展要求医学生掌握一定的“智能医学”知识，成为复合型医学人才[6]，能够用工科的思维来思考与解决相关问题，这是未来医学发展所需。同时加强对不同专业学生智能医学重要性的宣传，让更多专业的学生，如新闻系、历史系等文科专业学生参与智能医学学习，改变“学文不知理”的现状，实现学生综合素质的提高和全面发展。

2.2 改进教学评估体系

2.2.1 建立多元动态的智能医学人才评价体系评价体系构建是教学成果检验的重要标准，特别对于智能医学这一新兴交叉学科，对于教学方法改进具有重要意义，且有助于培养复合、创新型人才。以成绩和论文为标准的评估方式已不适用当今智能医学教学的发展[20]，需要多元动态的评价方式。多元化是指针对于不同专业学生的智能医学教学采取不同的评价标准；动态化是指采用更人性化的评价方法，例如可以采取多因素加权的方法，而不是仅仅以成绩和论文来进行评判。同时，可以定期对学生的学习数据进行积累与评估，针对性地进行分析，通过大数据分析，更加清晰直观地了解学生学习过程中的薄弱环节，针对性地查漏补缺，为教学提供及时反馈[9]。

2.2.2 分工协作编纂高水平教材编写高水平教材需要高水平分工协作的专家团队，每位专家根据自己擅长的领域撰写教材，同时每年更新相关知识，紧跟发展前沿，确保知识的时效性与准确性，为智能医学教学提供参考标准，让广大医师能有更开阔的视野与格局。

2.2.3 加强教师队伍的师德建设，把师德评价纳入教学评估体系习近平总书记强调，“高校立身之本在于立德树人”。本研究案例学校华中某大学教学团队近几年每学期承担教学任务为本科生6 000余人、研究生3 000余人，学生来自不同的专业背景和知识层次，该团队通过调查发现师德建设对于顶尖智能医学人才综合素质的重要性。

首先，对学生要树立这样一个理念：善于引导学生，要学会尊重、热爱学生，平等对待学生，经常与学生谈心，了解其在学习生活中存在的不同问题，充分地给予帮助；尊重学生不同兴趣爱好、生活感受，帮助学生解决学习、生活中的各种问题，让他们能够在学习智能医学的同时也更加完善自我。其次，教师要不断提高自己的政治思想素质。“学海无涯，教无止境”，要加强高校教师的教育，树立正确的价值观，让其时刻注重自己的言行举止，以自身的行为为学生做出表率[21-22]。

2.3 加快西部地区智能医学教学发展，缩小教学地域差异

西部地区欠发达，教育普及程度不够，不少学生不知道智能医学对个人发展的价值和意义，应该加强该课程的宣传，在西部欠发达地区全面推广智能医学，在较发达地区进行教学改革，摸索教学新方法，探究教学新径，提高教学效果。同时，加快欠发达地区高水平实验室的建设。高校应从本校实际出发，将智能医学实验室的建设作为当务之急，科学地规划与建设。既要整合现有实验室资源，完善管理的项目条款，又要放眼未来，探索新的建设道路，如和其他大学共建共享实验室，既能够弥补实验室资源短缺，又可以相互学习相关实验技术，共同进步；还可以探索高校和企业共同合作的道路，与高新企业共建实验室，实现产学研一体化，加速成果转化。欠发达地区可以多向智能医学教学做得好的地区学习相关经验和方法，国家也可通过人才输送、线上培训等方式给其提供经验分享，实现教学经验、教学方法的“成果共享”，促进各个地区教学水平的共同提高。

3 总结与展望

智能医学是现代信息技术、人工智能、大数据、互联网、机器人等与医学深度融合、交叉发展的时代产物，是新型医疗模式与医疗手段，是当今医疗发展的趋势，而教学的发展与完善对于推动智能医学的发展具有重要意义。然而，目前智能医学教学还处于“摸着石头过河”的初始阶段，缺乏可用于借鉴的教学经验，许多方面都不够完善。并且，事物的发展不可避免地会遇到各种问题，这就需要用辩证的眼光看待问题，充分发挥主观能动性，针对性地提出解决方案，创造性地解决存在的问题，实现教学质量的提高，补齐教学的短板，相信这样，智能医学教学的水平一定能够不断提高，培养出一批批高素质的智能医学人才[23]，为实现“健康中国2030”的目标添砖加瓦。