当堂对分课堂结合斯金纳强化理论在生理学教学中的应用

韩丝银，韦燕飞，黄德伦，马 静，刘雪梅，伍冠一

（广西中医药大学基础医学院，广西 南宁 530200）

生理学是一门非常重要的医学基础课，各种临床学科都涉及生理学知识。生理学知识具有理论性强、内容多且抽象的特点，强调理解性记忆。目前，传统的“教师讲-学生听-课后学”是我国医学院校生理学的主要教学模式，学生在课堂教学中一味地被动听课，师生和学生之间都极少互动，忽视知识内化与提升，往往难以达到教学目标。在学生中流行这样一句话“生理和生化，必有一挂”，究其原因是教师教与学生学相互分离，教师一直不重视培养学生自主学习及独立思考能力，忽视系统整合和批判思维，导致学生整体自主学习能力较低。

随着高校教育目标的不断深化改革，生理学教学采用传统讲授模式已经不能满足教学要求。对分课堂是新兴的教学模式，近几年在各学科教学中推广［1］。斯金纳强化是塑造新积极行为的必要条件，在促进学生积极行为的巩固和发展过程中起着至关重要的作用［2］。本生理学教学团队思考把斯金纳强化理论应用在生理学当堂对分课堂教学实践中，以期斯金纳强化会激发学生参与课堂学习的积极性，提高当堂对分课堂的实施效果，强化学生的自主学习能力。

1 斯金纳强化理论和对分课堂教学模式

1.1 斯金纳强化理论 斯金纳强化理论认为一种行为得到肯定或否定后会在一定程度上决定这种行为以后重复发生的频率［3］。诸多学者认为奖励措施可以加强被奖励的行为，是非常有效的行为塑造方法。但斯金纳认为过度奖励会适得其反，只会让人产生依赖感，而奖励的积极效果是短暂的，一旦停止奖励就会造成行为的消退或停止，所以奖励要适当。斯金纳指出，阻止消退的关键也在于强化，人的某一良好行为未能及时受到关注和肯定，便会最终放弃做出这一良好行为的努力，也就是消退。所以要及时强化良好行为，并且及时反馈强化的结果。

斯金纳强化理论被人们广泛应用在教育实践中。强化有正强化和负强化之分；正强化是积极强化，采用积极刺激提高某种行为再次发生的概率；负强化是消极强化，采用一种刺激阻止某种行为的再次发生［4］。学生行为教育总体而言包括矫正错误行为、消除消极行为、保持已有积极行为以及产生新的积极行为等内容。因此，教学采用正强化的方法满足学生的正当需求，巩固和发展学生的积极行为能力；教学采用负强化的方法减弱、消除和矫正那些阻碍学生学习的消极行为，改善学生的不良发展趋势。斯金纳强化理论能够指导教师去塑造学生的积极行为习惯，对学校教育具有重要的启示和意义。

1.2 对分课堂教学模式 2014 年，复旦大学张学新教授在我国首次提出了新型教学模式对分课堂，它与传统的教学模式和国外引进的讨论式教学均不同，是结合了我国学生学情，糅合我国传统讲授法与国外讨论法优势的教学模式［5］。在对分课堂教学模式中，核心理念是一部分时间让教师点明本次课学习内容的方向，并讲授知识框架；还有一部分时间让学生进行讨论式互动学习，强调先教后学，其创新关键是错开课堂讲授与讨论时间，留给学生一段自主学习吸收的时间［6］。此外，对分课堂还有比较明确的“亮考帮”作业模式，既指导学生有方向性地独立思考又开展讨论，以确保学习的深度和广度。其中“亮闪闪”是经过学习总结出的自己感受及受益最深的内容；“考考你”是感觉容易让人产生困惑的知识点，自己明白后向同学提出问题；“帮帮我”是向同学提出自己感到困惑的知识点。在考虑我国学生学情的情况下，对分课堂教学模式践行“以学生为中心”的教学理念，在老师讲授后，让学生自主内化吸收，然后通过小组讨论增强理解，充分调动学生在课堂中的学习自主性及参与积极性，最后以对话的方式评估和反馈学习效果。

目前对分课堂有三种操作模式，即当堂对分、隔堂对分和当堂+隔堂对分，因为隔堂对分模式下学生需课后自主内化吸收教师讲过的内容，并完成“亮考帮”作业，占用较多课余时间，因此我们选择当堂对分教学模式改革生理学课堂教学，充分利用课堂时间，引导学生提高自主学习能力。

2 当堂对分课堂教学模式结合斯金纳强化理论的实施

2.1 当堂对分教学模式的实施方案 生理教研室教师一起讨论适合当堂对分课堂的生理学教学内容，确定了绪论，血液，呼吸，消化和吸收，尿的生成和排出，感觉器官以及内分泌内容适合当堂对分课堂。现以“血液”内容为例，阐述当堂对分教学模式的实施方案。①根据学生在一年级的学习成绩，把尖子生、中等生、后进生采用 1∶2∶1 比例进行配对，每组约4 人。②课堂上教师先用1/4 课时在相对宏观层面讲授血液内容的学习框架、重点及难点，具体如下：学习框架包括血液组成、生理性止血、血型和输血原则三大部分。其中血液由血浆和血细胞组成，生理性止血包括血管收缩、血小板止血栓、血液凝固过程，血型主要学习ABO 和Rh 血型，输血原则学习交叉配血试验。重点包括血浆渗透压、血液凝固、血型；难点是血型的判断。③根据教师讲授过的学习点，学生用1/4 课时独立学习并吸收相关课本知识，同时设置学习强化措施，促使学生独立思考并完成课堂“亮考帮”作业。④各组学生用1/4 课时讨论，教师设置学习强化措施，促使各组学生不断活跃思维、积极参与讨论，凝练出“亮考帮”结果。⑤用1/4 课时进行对话，教师随机选出5～10组的“亮考帮”，比如“亮闪闪”中有小组认识到血清与血浆的区别在于，血清是发生了血液凝固后的上清液，不含有纤维蛋白原和一些消耗掉的凝血因子；生理性止血包括血管收缩、血小板血栓、血液凝固，而血液凝固是正反馈的酶促反应，缺乏某些凝血因子会得血友病。学生感觉较有成就感。“考考你”中有小组理解了诸如内源性和外源性凝血的特点分别是什么？晶体和胶体渗透压分别如何维持细胞和血管内外水平衡的？颇感自豪地提问。“帮帮我”中有小组对Rh 阴性的患者重复输血时的一些问题有困惑，即使是输入同一供血者的血液，为什么也应作交叉配血试验？某人红细胞与B 型血的血清发生凝集，而其血清与B 型血的红细胞不发生凝集，那么此人的血型为什么是AB 型？由其他组自主回答“考考你”与“帮帮我”的问题，最后教师总结本节课的内容，解答同学共同疑惑的问题，比如：为什么Rh阴性孕妇怀二胎容易引起新生儿溶血症？O型血是不是万能血？如何判断血型？同时教师设置学习强化措施，促使学生积极发言以展示自主学习成果，有利于掌握本节关键知识点。

2.2 学习强化措施的实施方案 目前，我们采用正强化为主、负强化为辅的策略强化学生行为。其中正强化的途径要尽量多样化，负强化是和学生商议制定的在课堂结束后实施的一些策略，可以用来调整学生状态，或者激励学生提高自我要求。比较值得借鉴的强化策略有以下几项。

（1）贺卡式正强化：在月末的时候，教师可以购买学习或生活类的小礼物，带上贺卡，亲手写上肯定和激励的话语，在课堂上发给每月综合表现最好的明星讨论小组或者明星学生。不管是礼物还是话语都能使学生获得自信，拉近师生关系，让学生感受到老师的关爱，更加积极地参与课堂。

（2）分数式正强化：每次课后，教师可以记录下表现好的学生的名单和其行为，比如积极讨论的小组或个人，主动展示学习成果，主动回答问题，答疑解惑正确等等。在学期末评价，对平日表现好的学生给予不同程度的加分，具体的加分影响获得的期末学习成绩，学生不但能得到教师的评价反馈，还能感受到教师的关注和肯定，可进一步激励学生积极参与课堂。

（3）情感式正强化：教师对学生的关注、鼓励、赞美都能让他们感受到被肯定，可有效拉近师生间距离。课堂上，教师对学生的不同表现使用有层次的评价语言及时作出反馈，比如，向表现优异的学生击掌祝贺是很好的即时肯定方式。但是，也要时常照顾到内向的学生，善于发现并肯定他们的优点，鼓励他们放下心理负担，不怕出错地积极参与到课堂活动。

（4）委以重任式正强化：学生在大学阶段很重视自我成长和发展，对于学期末整体表现最好的明星讨论小组或者明星学生，邀请他们参加学科相关的省级或国家级知识竞赛、参加大学生创新创业训练、参加学科相关的科研课题等，通过这些方式给予他们更多挑战性的学习和成长的机会，强化他们的自主学习能力。

（5）分数式负强化：期末学习成绩是最牵动学生心弦的部分，如果只是以期末考试来考核，学生往往会延迟投入学习的状态。每次课教师对玩手机、不遵守课堂教学规则、被提问（非主动回答的学生）回答偏差较大的学生实施少量扣分计划，在学期末评价的时候综合考虑扣分，这会让学生在课堂上紧张起来，促进学生专心参与课堂学习。但是注意不要扣分过多，会引起学生的反感和不满。

（6）才艺式负强化：每次上课结束，通过投票方式对各讨论小组表现进行排名，最后一名的讨论小组要准备节目，在下次上课的课间时间进行节目表演，比如说朗诵、唱歌、跳舞、太极拳、相声、小品等等，与其说是趣味惩罚，不如说是一种推动和鼓励，让他们在有准备的情况下大胆地表现自己，强化他们的学习自信心。

2.3 形成性评价分析教学效果 学期末，采用形成性评价方式考核生理学教学的整体效果，本课程将学期末综合成绩和问卷调查结合作为形成性评价方式。学期末综合成绩=平常积极发言成绩（15%）+平常积极讨论成绩（15%）+平常解答问题成绩（20%）+期末考试成绩（50%）。把部分学习强化措施应用结果也纳入形成性评价的平常积极讨论成绩、发言成绩及平常解答问题成绩中。学期末向学生统一发放调查问卷，了解学生对本学期教学模式的感受和期望，分析斯金纳强化理论联合当堂对分课堂是否提高学生参与课堂的积极性、自主学习能力和生理学成绩。

为评价教学效果，本团队进行了对照观察。对照组采用“教师讲-学生听-课后学”的传统教学模式，具体实施对象为2020级中药学专业2班学生，共74人，男生29人，女生45人；观察组采用当堂对分课堂结合斯金纳强化理论的教学模式，具体实施对象为2020级中药学专业1班学生，共76人，男生32人，女生44人。两组学生均由青年讲师授课完成生理学内容，生理学课时均为32，期末考试试卷题目相同，具有可比性。教学结束后，观察组期末考试成绩、综合成绩都显著高于对照组（P＜0.05），观察组及格率也高于对照组，见表1。问卷表明观察组教学模式更能促进师生关系，有效激发学生的学习兴趣，提高独立思考能力，促进生理知识吸收和运用，获得学生的认可，见表2。

表1 不同教学模式的教学成绩比较 （分，）

表1 不同教学模式的教学成绩比较 （分，）

注：与对照组比较，①P＜0.05

组 别观察组对照组n 76 74期末考试成绩75.84±10.41①69.19±9.72综合成绩81.12±9.62①74.26±10.09及格（人/%）73/96.05①63/85.13

表2 不同教学模式的教学情况反馈问卷统计结果

3 结语

教学改革方向是随着教育目标的需要而变化。我国传统“教师讲-学生听-课后学”教学模式，学生较少主动提出和探究问题。但是，现代社会要求大学教学“以学生为中心”对学生进行个性培养，培养学生主动学习、独立思考和提出、分析、解决问题的能力。本教学团队把斯金纳强化理论结合当堂对分课堂教学模式应用在生理学教学中，结果表明此教学改革整体是成功的，能显著提升教学成绩，促进师生关系，并满足现代社会对学生各方面能力培养的要求。但是，课堂活动中会存在少数同学较难参与课堂讨论互动、进行消极躲避应对、容易出现掉队现象，需要老师更灵活地采用强化措施进行关注、鼓励，带领这部分学生进步成长。