口腔专科医院门诊椅旁护士岗位胜任力评价

张毓蓉，胡志萍，王雨卢，何佳璐

（西安交通大学口腔医院护理部，陕西 西安 710004）

护士岗位胜任力是指促使护理人员能够胜任护理工作并且在护理岗位上产生优秀工作绩效的护理知识、技能、能力、特质的总和。岗位胜任力是有效促进护士胜任本岗位工作并在该岗位工作上产生优秀工作绩效的工作动机、个人特质、专业知识和相关技能以及价值观等，具有普遍性、可迁移性和工具性的特点。椅旁护士为口腔门诊从事椅旁护理工作的护士，椅旁护理是口腔门诊护理的主要工作，包括诊前准备、护理评估、诊疗配合、健康教育，与医生紧密配合，完成口腔诊疗操作的全过程。椅旁护士的岗位胜任力可直接影响口腔门诊护理的工作质量，因此，有必要了解椅旁护士的岗位胜任力情况，从而为提高口腔门诊医疗质量提供帮助。基于此，本次研究通过对口腔专科医院门诊椅旁护士岗位胜任力的调查，了解椅旁护士岗位胜任力现状，以期为提高医院医疗质量提供帮助。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用便利抽样方法，选取2021年10月西安某三甲口腔专科医院各科室的门诊椅旁护士223名为研究对象。纳入标准：为在岗注册执业护士；岗位设置为椅旁护士，执行患者管理、椅旁配合。排除标准：因休假、外出学习等原因不在岗的护士。

1.2 研究方法

1.2.1 调查问卷 调查内容包括：①椅旁护士一般资料调查表：包括性别、年龄及工作年限等；②椅旁护士岗位胜任力评价表：参考口腔门诊护士工作范畴，自制调查问卷，包括诊前准备（3个条目）、护理评估（4个条目）、诊疗配合（8个条目）和健康教育及人文关怀（3个条目）共18个条目，总分为18～90分，采用Likert 5级评分，得分越高表示护士岗位胜任力越强。

1.2.2 资料收集 通过护理部收集椅旁护士一般资料；通过微信平台向各门诊科室本院医生、进修医生（除医学生）外发送电子问卷（问卷星）进行调查。本研究共发放问卷223份，回收有效问卷214份，有效回收率为95.96%。

2 结果

2.1 一般资料 调查对象包括男5例，女209例；主管护师22例，护师86例，护士106例；定科护士124例，规培护士90例；年龄为21～55岁，平均年龄（27.43±6.62）岁；工作年限为1～36年，平均工作年限（1.93±6.97）年。

2.2 口腔专科医院门诊椅旁护士岗位胜任力现状护士岗位胜任力总得分为（81.58±11.75）分，其中诊前准备、护理评估、诊疗配合、健康教育及人文关怀4个维度得分分别为（14.21±1.30）分、（16.21±1.34）分、（16.28±1.57）分、（35.60±5.23）分。

2.3 不同一般资料护士岗位胜任力现状分析 不同年龄、性别、工作年限、职称的护士岗位胜任力各维度得分比较，差异无统计学意义（＞0.05）；不同类型护士在护理评估、诊前准备2个维度的得分比较，差异无统计学意义（＞0.05）；但在健康教育及人文关怀、诊疗配合2个维度的得分比较，差异有统计学意义（＜0.05），见表1。

表1 不同一般资料护士岗位胜任力各维度得分比较（，分）

2.4 定科与规培护士在不同科室的岗位胜任力比较 综合科室、修复科室、正畸科室及分门诊中两种类型护士岗位胜任力得分比较，差异无统计学意义（＞0.05）；而口内科室两种类型护士的岗位胜任力得分比较，差异有统计学意义（＜0.05），见表2。

表2 定科与规培护士在不同科室的岗位胜任力比较（，分）

3 讨论

随着口腔医学诊疗新技术、新理念的发展，各专科分科的不断细化，口腔专科护理具有的技术性、操作性强等的特征，传统的口腔专科护士角色已经不能适应口腔医学的发展，口腔专科护理工作内容从简单的器械材料准备与传递，扩展到辅助医生进行口腔疾病预防、诊断、治疗和康复，护士在口腔诊疗过程中不仅是参与者，还是口腔医师的主要合作者，同时还承担着多重角色，诸如管理者、计划者、咨询者、教育者、协调者等。目前，口腔护士均毕业于普通护理院校，在校期间口腔专业知识甚少，所学知识基本不涉及口腔护理专业理论、知识和技能,使得护士进入口腔门诊护理单元时并不具备相应的岗位胜任力。

本研究结果显示，不同年龄、性别、工作年限、职称的护士岗位胜任力各维度得分基本一致，且不同类型护士在护理评估、诊前准备两个维度的得分也较为接近；但不同类型护士在健康教育及人文关怀、诊疗配合两个维度的得分比较，差异有统计学意义（＜0.05），分析原因，考虑与定科护士长期在某一科室工作，其熟悉该科室的各项工作及注意事项，因而在诊疗配合以及健康教育方面更具优势。此外，定科护士的岗位胜任力高于规培护士（＜0.05），这可能与定科护士具有丰富的临床经验和长期培训有关。口内科室定科护士岗位胜任力高于规培护士（＜0.05），这可能与口内科室操作复杂、专科性强而规培护士缺乏口腔专业知识和培训不足有关。另一方面，定科护士在健康教育、诊疗配合维度的得分均高于规培护士（＜0.05）。基于此，后期需加强对规培护士的培训，且根据科室椅旁配合内容、复杂程度及工作难度等不同，调整培训方案、适当延长口内系统规培护士的轮转时间，且进行有针对性的培训，以全面提高规培护士岗位胜任力，促进医护配合，提高诊疗效率。

本研究结果显示，不同科室椅旁护士的岗位胜任力比较，差异有统计学意义（＜0.05），正畸科室椅旁护士岗位胜任力得分最高，这可能与正畸科室操作配合项目、诊疗所需器械及耗材相比其他科室较少有关；且综合科室、修复科室和正畸科室定科护士岗位胜任力较分门诊护士普遍较高；正畸科室规培护士岗位胜任力高于口内科室，口内科室具有使用器械较多，临床操作精细等特点，且工作量大，每位患者的治疗均为1台独立手术，护士工作状态类似手术室的器械护士及巡回护士，并兼顾辅助技术操作。因此建议正畸科护士的业务培训时长可相应缩短，同时可对规培护士培训方案进行调整，缩短在正畸科室的轮转培训时间；分门诊因距主院区较远，护士培训质量缺乏监管，后期护理部需加强对分门诊护士培训的监督检查，实施同质化培训管理；应加强规培护士在口内科室专业技能和专业知识的培训，利用业余时间，由医生教学，每2周进行1次牙体牙髓病学常见病基本理论知识讲座，使新护士能较系统、连贯地学习专科基础理论，弥补基本知识的不足，加深对基本技能原理的理解及掌握。

综上所述，口腔专科医院不同科室、不同类型的门诊椅旁护士岗位胜任能力差异较大。临床需实施有针对性的强化培训，以全面提高口腔专科护士的岗位胜任力，促进医护高效合作，提高诊疗效率。