基于翻转课堂的实用方剂与中成药学课程教学方法改革

宋雨婷，赵海南，郭东蒲，赵岩峰＊

1.北京中医药大学东方学院，河北 廊坊 065001；2.北京朝阳中西医结合急诊抢救中心，北京 100015

0 引言

中医学中方剂学是一门非常重要的学科，其主要内容即为阐明治法与方剂理论和临床实际运用办法[1]。传统的教学模式中以教学课堂作为教学主体，以教材作为教学内容，教师在教学过程中其教学内容仅限于教材，学生学习状态比较被动，同时学习内容又比较枯燥抽象，因此教学效果不够理想[2]。另外授课的时间以及地点受到限制，师生课下几乎很少互动，即便学生想主动针对课程中的内容进行更深层的探讨，机会也非常少。基于上述问题，我院在实用方剂与中成药学课程中引进了翻转课堂，翻转课堂是近些年在各类教学课程中应用较为广泛的新型教学模式，此种教学模式不再拘泥于课堂教学，学生在课前或课外通过视频课程学习教材中的内容，并对疑难知识点进行总结，课上与教师针对疑难问题进行讨论，并与学习小组间进行合作探讨，使得课上的时间能被充分利用[3]。本次研究将两组学生纳入研究，并针对实用方剂与中成药学开展不同的教学模式，目的即在于分析翻转课堂在教学改革中的实际应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究开始于2020年12月-2021年7月，共计纳入84名学生作为研究对象，并且按照班级进行分组，采取传统教学的为对照组（n=42），采取翻转课堂的为研究组（n=42），对照组学生中男24例，女18例，年龄在22～24岁，平均（23.33±0.16）岁。研究组学生中男23例，女19例，年龄在21～24岁，平均（23.25±0.21）岁。两组学生一般资料对比差异不明显（P＞0.05），具有可比性。所有研究对象对研究内容均已知晓并且已排除中途退学者或请假超过1个月者。

1.2 研究方法

对照组学生采取传统课堂教学模式，即教师根据教学目标以及教材制定每一节课的教学计划以及考核内容，利用课堂时间对相关知识进行讲解并在期末对学生进行考核。

对研究组学生采取翻转课堂教学模式

（1）课前由教师根据教学内容制作相应的课件，录制教学视频以及相关电子资料并将其发布在网络教学平台上，由学生根据自己的具体时间安排在课前自主选择时间进行学习并且进行课前练习、总结学习过程中遇到的问题，将问题通过平台上传给教师[4]。制作教学视频时应充分考虑到学生的学习情况，力求内容丰富、易懂且简练，以期在最大程度上激发学生的学习兴趣，一般视频时间应控制在15min以内，同时制作视频时应以知识点进行区分，每个知识点为一个单元，让学生能够充分理解本单元的重点。比如在讲解“小柴胡汤”时即可将有关此方的药材图片以及相关药理、药性等知识进行汇总，并讲解其“君、臣、佐、使”配伍原则等知识，在发布视频的同时还可以向学生发布一些相关电子文档资料以便学生更深入地进行学习[5]，还可以指导学生利用思维导图等工具进行知识点归纳和总结。

（2）学生在学习过程中应制定具有个性化的学习计划，根据视频课件学习完之后还应及时完成网络课程中布置的作业并且利用学习网络平台查阅相关的文献以及其他资料进行巩固学习。

（3）课上内容，课上则主要进行师生、学习小组间的交流和探讨，教师提前将平台上收集到的问题点进行归纳和汇总，在课堂上对重点问题进行更为细致的讲解，并组织各学习小组进行讨论，学习小组由6名学生组成，每人轮换为学习组长，对课上教师提出的问题进行讨论和资料查阅，也可以进行病例模拟分析等。积极鼓励小组成员形成互相合作、互相竞争的良性关系[6]。

（4）课后由教师针对课堂教学的具体情况再进一步进行总结并对相关知识点上传至网络教学平台，以便学生可以更好地进行复习。

（5）学习评价，此环节是翻转课堂最具特色的一个环节，此考核体系分为线上和线下两个方面，线上主要包括随堂自测、作业完成情况以及论文完成情况等，教师可以根据每一小节知识点的侧重点设计不同章节的题库并将题库上传至网络平台，由学生在下一节课程之前完成答，一方面可以加深学生对本章节知识点的印象，另一方面通过自主答题也能够锻炼学生的自我约束和自我管理能力，线下主要是学生的课堂表现以及期末考核成绩[7]。两组学生均由同一教师完成教学。

（6）任课教师还需要提供相应的资源供学生对各章节的知识点进行更深维度的学习，可以将实用方剂与中成药学相关的最新学术文献或是科研究动态进行随时更新，或者可以将相关的电子版辅助材料上传至教学平台以供学生查阅[8]。

1.3 观察指标

比较两组学生学期结束时期末考核成绩，满分为100分，得分越高提示成绩越好。采取本院自制问卷调查学生进行调查，主要为自我评价，自我评价又分为对知识点的理解程度、学习兴趣以及对教学模式的满度三个维度，每个维度评分均为0分（非常不满意）～5分（非常满意）。

1.4 统计学分析

将本次研究所得结果均录入统计学软件SPSS21.0进行分析；资料描述：计数资料为（n%）并利用χ2进行检验，计量资料为（）并利用t进行检验，当P＜0.05时则提示结果具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生考核成绩对比

研究组学生期末考核成绩明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组学生考核成绩对比( )

2.2 两组学生对不同教学模式的评价

研究组学生自我评价和对教学模式的评价均明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组师生对不同教学模式的评价( )

表2 两组师生对不同教学模式的评价( )

3 讨论

翻转课堂应用于实用方剂与中成药学教学中是一个大胆的尝试，是一种全新的教学方法改革思路，通过视频教学能够让学生充分利用碎片时间进行自主学习，这就解决了以往方剂学课时不足的问题，而且学生能够充份利用网络教学平台查阅相关资料并且与教师进行线上交流，学生能够实现对知识点更为深入地学习和探讨[9]。另外通过网络平台教学可以将实用方剂与中成药学这一晦涩难懂的课程变得更为多元化，学生对于方剂的应用范围、药材的药理药性、配伍、禁忌等相关联的知识都能通过视频加深印象且理解得更为深刻。课堂上教师和学生则充分利用此段时间对重点问题进行更为细致和深入的讨论，这样就加深了学生对知识点的理解程度，再通过小组讨论，病例模拟等方法让学生能够将理论与实践相结合[10]，对方剂的理解也更为透彻，有利于学生毕业后在实际工作中更好地应用。不过此种教学模式在我国国内应用较晚，尤其是实用方剂与中成药学教学中应用得更是不多，再加上有关实用方剂与中成药学的电子资料相对较少，因此此种教学模式在实际操作过程中难免会遇到诸多不便和困难之处[11]。首先，此种教学模式对教师提出了更高的要求，教师不能再单一地照本宣科，对中成药的应用和延展要更为深入，还要能够与临床实际应用相结合，这就要求教师自身要不断的进修临床水平和经典医书钻研[12]。另外由于教材中所涉及的知识点比较浮于表面，更多更为深入的资料需要教师亲自查阅大量的文献和资料，同时教师还需要录制视频课程，这样一方面增加了教师的工作量，另一方面也需要教师具备一定的电脑操作能力，这对于一些高年龄的教师来讲具有一定的困难。对于学生而言此种教学模式的不足之处就在于缺乏了课堂上面对面教学时的约束，可能会导致个别自我管理能力不足的学生学习的紧迫性下降[13-14]。

综上可见，翻转课堂应用于实用方剂与中成药学的教学方法中能够提高学生的学习兴趣，加强其参与度，不过由于此种教学方式需要利用大量网络资源，对学校的网络资源等也提出了新要求，因此在实际应用上还有一定的局限性，尤其是在实用方剂与中成药学的教学中我们应该充分与实际情况相结合，力求将教学内容以丰富多彩、通俗易懂的形式呈现给学生，让学生学习理解更为透彻，更好地应用于实践当中。也可以给《药理学》《中药化学》《中药炮制学》等其他学科的翻转课堂提供更好地借鉴。