阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的有效性和安全性分析

李佳

近年来,脑梗死疾病已经成为临床医学上较常发生的疾病,这种疾病不仅给患者造成很大的伤害,而且发病率、致死率极高［1］。脑梗死疾病发作的主要原因是患者的脑部有供血困难,进而导致患者出现缺血以及缺氧的现象,最终造成患者缺血性组织死亡［2］。患者在发生脑梗死疾病后,会出现瘫痪、昏厥、语言功能丧失以及智力减弱,与此同时,患者脑梗死面积扩大还会导致患者出现心血功能减弱,严重者甚至死亡［3,4］。采用安全有效的方法治疗脑梗死疾病可以很好的减轻患者的病症,并且能够降低患者的死亡率［5］。目前,临床医学上对于脑梗死患者采用药物进行治疗,取得一定的效果［6］。本文通过对两组患者采用不同方法进行治疗,观察两组患者的治疗效果,现报告如下。

2018年9月13日，美国能源部(DOE)宣布已与英国商务、能源和工业战略部(BEIS)签署核能研发合作行动计划。与此同时，美国橡树岭国家实验室(ORNL)与英国国家核实验室(NNL)签署核能研发合作备忘录。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年10 月～2019 年5 月期间本院接收的100 例脑梗死患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50 例。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。纳入标准：①符合诊断标准者；②本次研究患者及其家属均知情并自愿参加,本研究通过院伦理委员会批准；③临床资料完整,且患者及家属配合度高；④能够正常沟通；⑤无认知功能障碍；⑥不存在精神障碍及内分泌疾病；⑦知情且能够积极配合研究。排除标准：①心肝肾功能严重损伤者；②血钾、血肌酐等指标异常者；③免疫系统疾病或对多种药物过敏者；④妊娠期或哺乳期妇女者；⑤无法积极配合研究者；⑥患者所表现出的症状不是脑梗死疾病的临床病症；⑦患者伴有精神障碍及其他影响治疗的疾病。

目标读者是阅读推广的服务群体，品牌定位首先要确定的是目标服务群体。比如高校馆一般是大学生，当然还可以细分为本科生、硕士生、博士生，但其整体素质差别不大，群体需求接近。但公共馆的目标群体则是多样化的，从学龄前儿童到银发老人，各群体服务需求差距比较大。因为品牌定位后的服务基本是为特定群体量身定做的产物，所以需求接近的群体比较适合囊括在一个品牌下，图书馆要对他们的阅读需求进行详尽的分析，并抓住他们的需求来设计推广活动。

表1 两组患者一般资料对比［n(%),］

表1 两组患者一般资料对比［n(%),］

注：两组对比,P＞0.05

1.2 方法 两组患者均接受基础治疗,主要包括对患者使用钙离子拮抗剂药物、利尿药物、保护脑组织药物、增强神经元代谢能力药物等进行治疗。同时,对患者使用低分子肝素肌内注射治疗。

南海北部陆坡深水盆地中早期广泛发育的水道侵蚀形成了大量的深水水道，而这些深水水道的发育是形成浅水流层的关键因素。原本空洞的深水浊积水道会受到区域构造沉降、海平面变化的影响而开始充填巨厚的浊积砂体。而这些砂体会随着埋深的增加，逐渐被低渗泥岩或页岩地层所覆盖，地层载荷也随之增加，地层间的孔隙流体却不能有效排出，从而导致在下覆地层中不断积累，最终形成局部异常超压环境，这就是浅水流层的形成过程。

观察组：给予患者阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗,其中阿司匹林药物的用法与对照组相同,硫酸氢氯吡格雷［赛诺菲(杭州)制药有限公司,国药准字J20130083］口服用药,75 mg/次,1 次/d,连续治疗3 个月。

对照组：给予患者阿司匹林 (河北瑞森药业有限公司,国药准字H20173209)口服治疗,0.1 g/次,2 次/d,连续治疗3 个月。

依据回路2的θ4 求出，可解出θ5,θ6 。其中θ6为天线支撑机构展开过程直接输出参数，可作为天线展开状态的描述依据。

1.3.1 治疗效果 疗效判定标准［7］：治疗后,患者的不适症状完全消失,并且恢复生命特征,具有生活自理能力,视为显效；治疗后,患者的病症得到改善,并且患者的生命特征缓慢恢复,患者能够进行简单的生活自理活动,视为好转；治疗后,患者的疾病症状仍然存在,几乎没有改善,并且患者不能够活动,生活方面能力受限,语言功能出现障碍,视为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.3 观察指标及判定标准

E两优78在长江中下游作一季中稻种植，全生育期139.0 d，比对照丰两优四号晚熟2.1 d。株高125.8 cm， 穗长 25.5 cm， 每公顷有效穗数 231.0 万穗，每穗总粒数183.3粒，结实率81.8%，千粒重30.2 g。株型适中，茎秆较粗，分蘖力较强，生长势强，后期转色较好，秆青子黄不早衰。

2.1 两组治疗效果对比 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

1.3.2 治疗前后神经功能损伤程度 采用NIHSS 评价患者治疗前后神经功能缺损情况,评分0～42 分,分数越高,患者神经缺损程度越严重。

2 结果

1.3.3 不良反应发生情况 密切观察两组患者在治疗过程中出现的不良反应,并及时采取有效措施进行治疗,不良反应包括黑便、皮肤过敏、恶心呕吐等。

表2 两组治疗效果对比［n(%)］

2.2 两组治疗前后神经功能损伤程度对比 治疗前,两组NIHSS 评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组NIHSS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组治疗前后神经功能损伤程度对比(,分)

表3 两组治疗前后神经功能损伤程度对比(,分)

注：与对照组对比,aP＜0.05

2.3 两组不良反应发生情况对比 观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表4。

表4 两组不良反应发生情况对比［n(%)］

3 讨论

脑梗死疾病已经成为临床医学上较为常见的疾病之一,这种疾病的致残率和死亡率都比较高,严重威胁了患者的生命健康。近年来,在老年人群体中发生脑梗死的几率逐渐增大［8］。对于脑梗死患者如果不能够得到有效治疗的话,就会出现严重的偏瘫以及半身不遂等症状,严重的患者还会发生心慌、肾衰甚至死亡［8,9］。因此,安全有效的治疗方法能够大大降低患者的残疾率及死亡率。目前,针对脑梗死疾病主要使用药物治疗,能够用于治疗脑梗死的药物种类较多,安全有效的治疗同样非常重要［10］。

根据研究发现,阿司匹林具有抑制作用,能够很好的治疗脑瘤管缺血疾病,在临床医学上被称为具有很强预防以及高效治疗能力的抗血小板药物［11］。然而有研究发现患者如果单纯使用阿司匹林药物进行治疗脑梗死疾病效果不理想,且易产生药物依赖性［12］。硫酸氢氯吡格雷在医学上是一种非常典型的二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂,它能够阻止血小板聚集,在ADP 和血小板受体进行组合的时候对其进行抑制［13］。

本文研究结果显示,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,观察组NIHSS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。说明,阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死具有一定的治疗效果及安全性。

综上所述,脑梗死患者使用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗效果理想,并且患者的神经功能得到改善,降低了不良反应发生率,值得推广使用。