中药空气消毒用药特点及其规律研究*

2022-08-26 01:21张玉婷朱振华
光明中医 2022年16期
关键词:佩兰苍术藿香

张玉婷 易 华 朱振华

1 资料与方法

1.1 资料来源本研究所用资料主要为临床研究报道。资料来源为2000—2020年国内公开发表的中医药类期刊杂志,以中国期刊全文数据库(CNKI网)为主索引,以“中药空气消毒”为关键词进行检索。检索近20年有关中药空气消毒的公开发表文献共529条,严格依据纳入标准对资料进行筛选,符合纳入标准文献139条,逐一录入数据库,运用科学的统计方法对现代文献报道进行统计。

1.2 纳入标准本研究以中药空气消毒作为主要载体进行统计分析,为规范处理,利于深入研究,本研究严格按照以下标准搜集文献:①须以中药空气消毒为主要研究对象;②文献所用药物至少两味,单味药的文献不予纳入;③所选文献须具有独一性,重复出版文献不予纳入。

1.3 资料规范

1.3.1 药物名称由于药物在历代的变迁中有很多名称,各流派医家的本草著述又不尽相同,为规范处理数据,在处理时统一沿用了2010版《中华民共和国药典》[1]的标准对药物名称进行了处理,在统计四气五味归经时,则沿引《中药学》[2](人民卫生出版社,21世纪课程规教材)为标准进行处理。

1.3.2 性味归经四气:寒、热、温、凉、平。五味:酸、涩、苦、甘、淡、辛、咸。归经:肝、心、脾、肺、肾、心包、胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦。

1.4 录入方法数据录入分别按照以下条目:药物名称、功效、四气、五味、归经,逐一录入Exce1表。

1.5 统计学方法数据统计时利用SPSS 22.0,分别对药物、四气、五味、归经进行频数分析。

2 统计结果

2.1 一般情况本研究共搜集符合纳入标准文献139条,共收录中药81味,所用中药涉及19个大类,31个小类,治法为汗、吐、下、和、温、清、消、补八法,功效囊括解表、清热、温里、补虚、化痰、祛湿等诸多方面。见表1。

2.2 药物频次统计分析可知,按药物频次统计分类81味中药共使用频数为820次,按功效可分为31类,其中化湿药用药频数为203次,占比为24.76%;清热药中清热解毒药用药频数为137次,占比为16.71%;解表药中发散风寒药用药频数为94次,占比为11.46%;止血药中温经止血药用药频数为86次,占比为10.49%;清热药中清热燥湿药用药频数为49次,占比为5.98%;温里药用药频数为36次,占比为4.39%;开窍药用药频数为32次,占比为3.90%;解表药中发散风热药用药频数为28次,占比为3.41%;补虚药中补气药用药频数24次,占比为2.93%;杀虫止痒药用药频数为19次,占比为2.32%;理气药用药频数为17次,占比为2.07%;利水渗湿药中利湿退黄药用药频数为13次,占比为1.59%;化痰止咳平喘药中止咳平喘药用药频数为13次,占比为1.59%;收涩药中敛肺涩肠药用药频数为13次,占比为1.59%,其余用药较少。见表1。

表1 用药类别及频数

化湿药共选用6味药物,总使用频数为203次,占总比例的24.76%,是各类药物中使用频数最多的;依次为清热药共选用16味药物,总使用频数为189次,占总比例的23.05%;解表药共选用12味药物,总使用频数为122次,占总比例的14.88%;止血药共选用2味药物总使用频数为90次,占总比例的10.98%;温里药、开窍药、补虚药再次之。其中可以看出,化湿药、清热药、解表药、止血药、温里药、开窍药、补虚药7类药频数为700次,占总比例的85.45%,由此可知,这7大类药物是中药空气消毒首选的中药。

2.3 药物使用统计药物使用频数统计分析,使用频数5次以上的药物共37味,占总比例的45.7%。使用频数20次以上的药物共12味,使用频数为473次,占总比例的57.7%,其中苍术使用频数为108次,占比为13.2%;艾叶使用频数为86次,占比为10.5%;藿香使用频数为39次,占比为4.8%;连翘使用频数为35次,占比为4.3%;佩兰使用频数为34次,占比为4.1%;金银花使用频数为32次,占比为3.9%;桂枝使用频数为26次,占比为3.2%;丁香使用频数为24次,占比为2.9%;白芷使用频数为24次,占比为2.9%;板蓝根使用频数为23次,占比为2.8%;贯众使用频数为21次,占比为2.6%;石菖蒲使用频数为21次,占比为2.6%。综上可知,苍术是中药空气消毒最重要的选取药物,其次艾叶、藿香、连翘、佩兰、金银花、桂枝、丁香、白芷、板蓝根、贯众、石菖蒲是中药空气消毒主要选取药物。见表2。

表2 药物使用频数统计表

主要用药部位是根(使用频数15次),地上部分(使用频数7次),花(使用频数4次),皮(使用频数3次),果实(使用频数3次),枝(使用频数2次),叶(使用频数2次),矿物(使用频数1次),树干(使用频数1次),化合物(使用频数1次)。由此可知,空气消毒最常用的药用部位是根(根茎),其次为地上部分,花,皮,枝,叶。

2.4 药对使用频数苍术等12味药物,相互配伍使用频数为908次,苍术为主相伍使用频数284次,占比为31.3%;艾叶为主相伍使用频数181次,占比为19.9%;藿香为主相伍使用频数130次,占比为14.4%;连翘为主相伍使用频数94次,占比为10.4%;佩兰为主相伍使用频数71次,占比为7.8%;金银花为主相伍使用频数57次,占比为6.3%;桂枝为主相伍使用频数31次,占比为3.4%;丁香为主相伍使用频数32次,占比为3.5%;白芷为主相伍使用频数20次,占比为2.3%;板蓝根为主相伍使用频数2次,占比为0.2%;贯众为主相伍使用频数6次,占比为0.7%。

药物相伍使用药对有66个,其中相伍药对使用频次(P)P≥25次的有6个药对,使用频数合为200次,占比为22%;20≤P<25次的有9个药对,使用频数合为194,占比为21.4%;10≤P<20次的有26个药对,使用频数合为357次,占比为39.35%。

相伍药对使用频数最高(苍术、艾叶)为70次,药对使用频数由高到低依次为(苍术、藿香)28次,(苍术、连翘)27次,(苍术、佩兰)25次,(艾叶、藿香)25次,(藿香、佩兰)25次。综上可知,苍术、艾叶药对是中药空气消毒的首选药对,苍术、藿香,苍术、连翘,苍术、佩兰,艾叶、藿香,藿香、佩兰是次要选用药对。见表3。

表3 药对使用频数统计表

续表3 药对使用频数统计表

2.5 药物四气药物四气频数统计分析可知,温性药使用频数为36次,占比为44.44%;寒性药使用频数为30次,占比为37.04%;凉性药使用频数为6次,占比为7.41%;平性药使用频数为6次,占比为7.41%;温、寒两性药物总使用频数为66次,占总比例的81.5%。由上可知,中药空气消毒最常选用的四气为温性、寒性。见表4。

表4 药物四气频数统计表

2.6 药物五味药物五味频数统计分析可知,辛味药使用频数为50次,占比为43.10%;苦味药使用频数为38次,占比为32.76%;甘味药使用频数为19次,占比为16.38%。辛、苦、甘三味药使用总频数为107次,占总比例的92.24%。见表5。

表5 药物五味频次统计表

2.7 药物归经药物归经频数统计分析可知,归肺经、胃经药使用频数为39次,占比为17.73%;归脾经药使用频数为38次,占比为17.27%;归肝经药使用频数为36次,占比为16.36%;归心经药使用频数为25次,占比为11.36%;归肾经药使用频数为13次,占比为5.91%;归大肠经药使用频数为12次,占比为5.45%。归入肺、胃、脾、肝、心五经药的使用总频数为177次,占总比例的80.45%。综上所述,中药空气消毒最常选用归肺、胃、脾、肝、心诸经的药物。见表6。

表6 药物归经频数统计表

3 结论

本研究通过对相关文献报道统计分析,将中药空气消毒的用药特点及其配伍规律归纳总结如下:中药空气消毒法的用药以主选化湿、清热、解表类药物为特征,概以此3类药多为辛散芳香,富含挥发油,具有化湿解表,清热解毒等功效特点,用于空气消毒,可以改变局部小环境,破坏细菌病毒存活的环境,从而达到阻断传播的目的,在临床中达到了比较好的消毒效果,值得临床推广应用。

化湿药中的苍术更是作为中药空气消毒首选药物,备受青睐,《本草正义》[3]记载:“苍术,气味雄厚…芳香辟秽,胜四时不正之气;故时疫之病多用之。最能驱除秽浊恶气…是合内外各病,皆有大用者”。《本草汇言》[4]记载:“艾叶,暖血温经,行气开郁之药也。开关窍,醒一切沉涸伏匿内闭诸疾”。苍术艾叶两药,一散一行,一温一燥,相伍合用临床空气消毒效果最佳,临床空气消毒最常选用的配伍药对,苍术藿香、苍术连翘、苍术佩兰、艾叶藿香、藿香佩兰是临床空气消毒较常用的配伍药对。

现代药理研究,苍术根茎主要含有挥发油,油中主要成分苍术醇、苍术酮等,对结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、枯草杆菌及铜绿假单孢杆菌有显著的灭菌效果。艾叶主要含挥发油,其主要成分为柠檬烯、香叶烯、β-蒎烯、龙脑等,对金黄色葡萄球菌、α-溶血性链球菌、结核杆菌、绿脓杆菌、白喉杆菌、枯草芽孢杆菌、铜绿假单胞菌,和大肠杆菌等10多种常见细菌有杀菌或抑菌作用,还有抗真菌、抗病毒、抗支原体作用[5-14]。

中药空气消毒最常选用的药物药性特点,表现为温寒相伍,辛苦甘三味合用,温凉相配合宜,使辛温香燥而不伤阴,凉而不碍湿,相合配伍,使具散寒化湿、芳香祛疠、避秽解毒等功效,可除四时秽浊之气,而又不虞伤正、助邪之弊。故备受古今医家推崇。

中药空气消毒最常选用的药物,呈现出多归入肺、胃、脾、肝诸经的用药特点。天之精气,应于人之五脏;天之邪气,感则害人五脏。肺开窍于鼻,天之清气经口鼻吸入于肺,故言天气通于肺。吴鞠通言:“温邪上受,首先犯肺”,言及外感温热类疾病,具有经呼吸道飞沫传播,首先侵犯肺脏的病变特点,据此中药空气消毒以净气立法,用药首选肺经药物,意在通天清肺,净气排毒,从而起到更好的消毒防疫作用[15-17]。

胃与嗌(咽喉)相通,饮食水谷,地之浊气经咽喉下入于胃,地气通于胃。胃与自然界水谷相通,病气亦能由此而入,经粪口途径传播的传染性的疾病就在此列,中药空气消毒,以空气作为消毒调摄对象,针对不同病因辨证施治,选方用药,直接作用于空气,破坏病毒(病菌)的传播途径。

风气通于肝,风木之气内应于肝;谷气通于脾,溪谷之气,水谷之味皆通应于脾。天行有常,万物各随其性,木生于水,而实于土,则肝脾和畅,肝脾之气得升,肺胃之气始降,阳升阴降,气血周流不息,始能常葆生机,健康不易病,病则易愈。此即《黄帝内经》所谓:“正气存内,邪不可干”。故而,在空气消毒临床应用中,多从肺、从胃、从脾、从肝论治疫病,指导临床实践,从而真正做到精准施策,科学防疫。

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