标准化病人情景模拟教学对护生人文关怀和沟通能力的影响

李倩茹，曹 蕾*，陈双琴，孙 宁，王丽芳

(1.宁波卫生职业技术学院；2.宁波市第一医院，浙江 宁波 315100)

一、前 言

情景模拟教学[1]通过将临床护理工作中一些场景和一些特殊病例的实际操作制作成案例，并将这些案例模拟运用到实践教学中，从而锻炼或考察其某方面工作能力和水平的一种教学方法。因此，本研究在护理人文课程中应用标准化病人情景模拟进行护患沟通实践教学，并探讨此种教学方法对提高护患沟通和人文关怀能力的效果。

二、对象与方法

(一)研究对象。

采用随机数字表在我校2018级护理18个班级中抽取2个班级作为研究对象，实验组男生6人，女生34人；年龄17～20岁，平均(18.13±1.72)岁。对照组男生5人，女生36人；年龄18～20岁，平均(19.26±1.10)岁。两组护生一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

(二)研究方法。

采用类实验研究，对两组教学效果进行评价。实验前征询教务处相关部门同意，取得参与实验教师和学生配合。实验组教师根据教学的目标和要求，选择临床典型病案，编写标准化病人情景剧剧本，组织模拟与练习，力求还原临床场景。教师首先应确定培训主题，拟定培训病历，做好角色分配并设定好模拟场所。情景演示结束后，组织学生进行讨论，其形式为学生自评、互评，最后教师就学生教学过程进行总结，指出演示过程中存在的问题及注意事项，并深化案例，促进学生深入思考。对照组采用传统方式授课。

(三)评价指标。

本研究护生的沟通能力的测量和评价采用中国医科大学引进并修订的中文版医患沟通技能评价量表和黄弋冰等编制的护生人文关怀能力量表进行护生的人文关怀能力和沟通能力的评价。

(四)统计学方法。

三、结 果

(一)两组护生医患沟通能力评价表得分比较。

两组护生医患沟通能力评价量表得分具体如下，见表1。

表1 两组护生医患沟通能力评价量表得分比较

(二)两组护生人文关怀能力量表得分比较。

两组护生人文关怀能力量表得分具体如下，见表2。

表2 两组护生人文关怀能力能力量表得分比较

四、讨 论

(一)标准化病人情景模拟教学方法。

标准化病人情景模拟教学通过小组讨论、情景演示、角色扮演、总结评价等多种教学方法，活跃了课堂气氛且促进了学习的主动性。护生通过“模拟患者或家属”等角色的扮演，加深了对患者的理解和人文关怀，同时提高了沟通能力。较之于传统方法，通过为学习者创造积极的仿真的学习环境下的实践操作来启发思维和加深记忆，注重学习者评判性思维、临床实践能力和解决问题能力的培养[2]。该教学法目前已被广泛应用于基础护理学、内外科护理学、急救护理学等课程[3]，但在护理人文教学中应用较少。而目前人文关怀和人际沟通课程教学中，仍存在护患沟技能培训方法的局限等问题，因此本研究应用标准化病人情景模拟进行护患沟通实践教学，并探讨此种教学方法对提高护患沟通和人文关怀能力的效果。

(二)标准化病人情景模拟教学对提高护生人文关怀和沟通的能力影响。

人文关怀能力与沟通能力相辅相成,研究结果[4]也显示护生的沟通能力与人文关怀呈正相关，良好的沟通能力对改善护理服务质量、构建和谐护患关系中发挥着至关重要的作用。标准化病人情景模拟教学法对学习者的知识掌握、分析能力、态度转变、人际沟通技巧、团队合作及知识记忆等方面的提升都具有显著效果。本研究结果也显示标准化病人情景模拟教学能显著提高护生的人文关怀能力和护患沟通能力，这与丁璐等[5]研究结果一致。因此护理教育和管理者应注重沟通能力和人文关怀能力的培养,以全面提升护生的综合能力。