基于雨课堂的混合式教学在预防医学教学中的应用

石塔拉，宓 伟，衣卫杰，练 武，尹淑英

(滨州医学院公共卫生与管理学院，山东 烟台 264003)

随着医疗卫生服务从临床个体的治疗向群体预防保健、促进健康的主动服务的转变，以及“健康中国2030”中坚持预防为主、强化早诊断、早治疗、早康复纲要的提出，临床医学专业人才公共卫生意识和预防战略也受到普遍重视，临床医学生的预防医学课程的教学也受到临床医学教育中的关注。

预防医学作为临床专业的公共必修课，大多采用大班制传统的课堂教学模式，由于受学时等限制，师生缺少课堂互动及课后讨论环节导致学生学习积极性不高，教学效果也并不理想。雨课堂作为新型智慧线上教学工具，可以不受空间和时间的限制，推送“手机课件”、查看PPT及“不懂反馈”、“弹幕式”课堂互动、课后线上复习讨论及全周期采集与分析学生学习数据等功能，实现了一种全过程、立体化的教学模式[1-2]。而混合式教学是在线教学和传统课堂教学的结合，这种“线上+线下”创新性教学方法对提高学生积极主动性、提高教学质量有直接影响。

一、对象与方法

(一)研究对象。

选择2017级临床医学专业1～4班248人为对照组，采用传统教学法；5～8班255人为实验组，采用结合雨课堂平台的混合式教学。两组学生的年龄、性别等均无差异(P>0.05)，两组授课教师相同,使用同一个教材及教学大纲，教学进度和课时安排相同。

(二)教学方法。

1.对照组采用传统教学法。以教师授课为主，通过课堂理论知识讲授、课堂提问、课后练习等教学方式进行教学，教学过程中未使用雨课堂平台。

2.实验组采用雨课堂与传统教学相结合的混合式教学。混合式教学如下，教师在雨课堂平台创建课程，在线练习、课后讨论和考勤功能模块。教师课前将课程资源上传到雨课堂平台并发布公告，学生可以随时登陆平台在线学习。课堂上教师借助雨课堂的多屏互动、答疑弹幕等功能，推动实验组学生主动参与。课后学生在雨课堂平台完成在线练习和课后作业，及时巩固所学知识[3]，如有疑问可在讨论区随时提问，教师查看学生课后作业和练习情况，回答学生提出的问题，通过学生的反馈和评价及时调整教学内容和方法。同时通过雨课堂手机端接收学生个体完成作业情况，包括所需时间、班级整体完成作业的比率和正确率等信息。另外，教师可利用雨课堂课后小结功能了解本次课程学生的出勤、测试、优秀及预警学生信息，可通过相关信息对学生针对性地提问或进行特殊的指导。也可通过查看课程小结全面掌握学生的课堂学习情况，更好地把握教学重点和难点并及时调整教学方法。其余授课手段和要求，同对照组。

(三)教学效果评价方法。

1.学生期末总评成绩的比较。研究对象总评成绩由平时成绩和期末成绩构成，其中平时成绩30%、期末成绩70%，比较两组学生平时、期末和总评成绩。总评成绩人数分布按优秀(≥90分)、良好(80～89分)、中等(70～79分)、及格(60～69分)、不及格(<60分)进行统计分析。

2.教学模式的评价。采用问卷调查方法比较实验组与对照组在课程资源、师生互动、课后复习和讨论及整体教学效果方面进行满意度调查。同时，对两种教学法在提高自主学习、分析和解决问题能力，提高临床思维能力以及班级学习气氛等方面进行了调查。

(四)统计方法。

二、结 果

(一)两组学生总评成绩的比较。

1.两组学生平时成绩、期末成绩和总评成绩的比较。两组学生成绩比较见表1，实验组平时成绩、期末成绩和总评成绩显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1 实验组与对照组学生成绩比较(分，

2.两组学生总评成绩人数分布的比较。总评成绩等级划分中实验组学生成绩集中在70～79分，超过67%的学生成绩达到70分以上，只有1名学生不及格，对照组学生成绩集中在60～79分，7名学生不及格。由此可见，混合式教学的运用提高了实验组的教学效果，学生对知识点的掌握比对照组显著提高(Z=2.257,P<0.05)，见图1。

图1 两组学生总成绩分布情况的比较

(二)调查问卷结果分析。

1.两组学生对教学效果的评价。实验组学生对师生互动、复习讨论和教学效果的满意度均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2 两组学生对教学效果评价的比较(n)

2.两组学生对不同教学法的评价。两组学生对不同教学法的评价结果也表示基于雨课堂的混合式教学在提高学生自学能力、分析和解决问题能力和促进学习气氛等方面有较好的效果，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组学生对不同教学法评价的比较(n)

三、讨 论

基于雨课堂平台的混合式教学在充分利用在线教学和课堂教学的优势互补来提高教学效果。教师的教学行为从课堂有限的空间和固定的时间扩展到了课外，突破了传统面对面交流所受到的时空限制[4]。该教学方式有利于培养学生学习的主体性，培养了学生学习兴趣，加强了师生之间和学生之间的信息交流，提高了学生分析和解决问题能力。

雨课堂混合式教学把课前预习、课中互动、课后复习讨论整合到在线平台，增加了学生对课程的精力投入，解决了传统教学中学生学习预防医学课程的积极性不高问题。本研究结果也表明与对照组比较，实验组学生成绩显著提高(P<0.05)，同时实验组学生在自主学习、课堂互动、课后复习讨论等方面都比较满意。以上结果说明混合式教学提高了学生学习积极性，实现了学习效率提升。

基于雨课堂平台的混合式教学实时记录学生的学习情况并反馈，实现数据驱动教学，充分体现“学生为中心、教师为主体”的教学理念[5]。另外，教师也根据平台数据能及时掌握学生的学习情况，调整教学内容和方法，也可针对预警学生进行特殊的指导与督促。但基于对雨课堂平台的混合式教学在促进学生学习效率的同时也增加了教师的压力，任课老师要做到时时关注并反馈学生在雨课堂的提问，批改作业和测试题，调整上课进度、关注预警学生等对教师提出了更高的要求[6]。因此，建议教师有选择性地对部分班级使用，或引入新的技术完成作业自动批改等这样减轻教师压力的同时也能达到预期的教学目标。