针刺联合艾灸治疗脾胃气虚型糖尿病性胃轻瘫的疗效观察

袁琳梅，黄金梅，桂梦丝

(广东省中山市中医院 内六科，广东 中山 528400)

近年来，脾胃气虚型糖尿病性胃轻瘫的患病率日趋升高，严重影响患者的身体健康。在发病后，患者出现胃张力低下、胃动力障碍及胃排空延迟等症状，危害较大[1]。常规治疗方法虽然具有一定的效果，但是不够理想，不符合患者的实际需求[2]。在此基础上实施针刺联合艾灸治疗方法，能够缩短患者的胃排空时间，有助于提高患者的胃排空率，对其生活质量的提升具有非常重要的作用[3]，且可降低患者并发症发生率。本文择取我院2020年3月～2021年9月接收治疗的脾胃气虚型糖尿病性胃轻瘫患者，观察针刺联合艾灸的治疗效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2020年3月～2021年9月我院接收治疗的90例患者，按治疗方法的差异，将其分为两组，各45例。对照组中，男27例，女18例；年龄20岁～70岁，平均(45.63±4.21)岁；病程2 a～8 a，均值(5.33±0.56)a。观察组中，男26例，女19例；年龄21岁～69岁，平均(45.59±4.18)岁；病程3 a～7 a，均值为(5.21±0.36)a。两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。本次研究获得患者及其家属同意，并签署知情同意书。

1.2 纳入标准

①符合糖尿病性胃轻瘫疾病诊断标准；②临床资料完整患者；③中医辨证为脾胃气虚型。

1.3 排除标准

①严重精神障碍患者；②临床资料不完整患者；③肿瘤疾病患者；④器质性疾病患者；⑤心脑血管疾病患者；⑥语言沟通障碍患者；⑦中途退出研究患者。

2 治疗方法

2.1 对照组

给予常规西药治疗。对患者的饮食合理控制，指导患者适当进行运动，同时使用降糖药物或者胰岛素对患者的血糖进行控制。给予患者多潘立酮进行治疗，剂量为每次10 mg，3次/d。

2.2 观察组

给予针刺联合艾灸治疗。①针刺：在患者的足三里、内关穴、三阴交、中脘等穴位实施常规消毒，并使用毫针进行针刺，深度控制在0.5寸～1.2寸，在针刺得气后和电针仪连接。选择采用疏密波，留针时间控制在30 min，1次/d，7 d为1疗程，总共治疗3个疗程。②艾灸：将艾绒捏成艾炷，底部直径为3 cm左右，高约4 cm，然后点燃艾炷后施灸，在患者的双侧足三里、中脘穴等穴位艾灸，每次每穴位施灸3壮，1次/d，7 d为1疗程，总共治疗3个疗程。

3 疗效分析

3.1 观察指标

①参照“中西医结合糖尿病诊疗标准”对主要症状(恶心呕吐、食欲不振、乏力)运用等级症状积分法，无症状为0分，轻度症状为2分，中度症状为4分，重度症状为6分。②中医证候积分，密切观察患者治疗前后的中医证候积分，详细记录并实施统计学对比分析[4]。③胃排空率，包括治疗前和治疗后[5]。④生活质量，包括：社会关系、精神状态、躯体功能、生理功能，总分为100分，分数高生活质量高[6]。

3.2 疗效标准[4]

显效：临床症状、体征完全消失；有效：临床症状、体征好转；无效：临床症状、体征无改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100 %。

3.3 统计学方法

3.4 治疗结果

3.4.1 两组临床疗效比较

观察组总有效率97.78 %，明显高于对照组的80.00 %(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效比较 例(%)

3.4.2 两组中医证候积分比较

治疗前，两组数据比较无显著性差异(P>0.05)；治疗后，观察组积分低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组中医证候积分比较分)

3.4.3 两组胃排空率比较

治疗前，两组胃排空率比较无显著性差异(P>0.05)；治疗后，观察组胃排空率明显高于对照组(P<0.05)。见表3。

表3 两组胃排空率比较

3.4.4 两组生活质量比较

观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。见表4。

表4 两组生活质量比较分)

4 讨 论

目前，脾胃气虚型糖尿病性胃轻瘫发病机制尚不够明确，和胃肠激素分泌紊乱、自主神经病变、微循环障碍、高血糖等具有很大的相关性。本病的病理基础为十二指肠动力异常，一旦患病，给患者带来较大的生理痛苦和心理负担。从中医的角度看，脾胃气虚型糖尿病性胃轻瘫属于“呕吐”“痞证”范畴，主要消化道症状为腹胀腹满、恶心呕吐等[8]。糖尿病患者脾胃升降失调、中气虚弱，在临床的治疗过程中，和中理气、补益脾胃是主要目的。相关医务人员使用针刺联合艾灸治疗方法，对其治疗效果的提升具有积极意义。

研究结果显示：观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。说明针刺联合艾灸治疗方法，可改善患者的脾胃虚弱症状，效果显著。艾叶具有温经通络、行气活血的作用，通过温热的刺激，促进患者血液循环，帮助患者新陈代谢，有助于改善其临床症状。治疗前，两组胃排空率比较无显著性差异(P>0.05)；治疗后，观察组胃排空率明显高于对照组(P<0.05)。针刺联合艾灸治疗可促使患者皮肤、黏膜充血，药物向肌肤渗透，在患者的穴位发挥作用，有助于提高患者的胃排空率，且缩短了胃排空时间。观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。针刺联合艾灸治疗可促进患者的脾胃恢复，改善患者的精神状态，提高躯体功能和生理功能，进一步提高生活质量。

综上所述，脾胃气虚型糖尿病性胃轻瘫患者，通过予以针刺联合艾灸治疗可改善临床症状，提高胃排空率，且患者的生活质量有所提升，很大程度上提高治疗水平，在临床中值得应用和推广。