血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的检测价值分析

李南生 赖鹏坚

最近几年,糖尿病患者例数不断增多,且呈年轻化发展趋势,多项研究表明,糖尿病发病因素和机体日常生活与饮食紧密关联,患者病发后,如果没有得到及时有效的治疗,会严重影响患者生活和身体健康,所以,临床需尽快对患者疾病进行诊断,进而开展有效治疗,以此提升疾病控制效果。糖尿病在临床上是一种终身性疾病,现今没有准确有效的药物能够从根源上治疗该疾病,常用的治疗手段以控制血糖水平和改善糖代谢功能为主,治疗周期较长,治愈难度较大［1］。糖尿病患者发病后,临床表现为多饮、多食、多尿、体质量下降,伴随疾病的不断进展,会逐渐出现眼、血管、脏器等慢性损伤以及功能障碍情况,对患者生活和生命安全均构成威胁,所以,及时有效的对患者进行诊断,尽早进行治疗干预,非常关键,能够防止疾病恶化,减少对患者健康构成的威胁［2］。基于此,本文对2021 年1～6 月在本院治疗的64 例糖尿病患者进行研究,探讨血糖和尿糖对糖尿病患者的检验价值,详细步骤和结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021 年1～6 月期间本院接收的64 例糖尿病患者进行研究,通过随机抽样方式分为常规组与研究组,每组32 例。常规组中,男17 例,女15 例；年龄14～94 岁,平均年龄(53.55±7.44)岁；病程1～9 年,平均病程(5.55±1.22)年。研究组中,男18 例,女14 例；年龄15～93 岁,平均年龄(53.88±7.66)岁；病程1～9 年,平均病程(5.66±1.33)年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。所有患者均对本研究知情,并签订同意协议书。本研究已经获取医学伦理委员会批准。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①临床医学确诊为糖尿病；②具有沟通能力；③同意对检验结果对比；④病情处于稳定阶段,没有恶化迹象；⑤资料完整,配合度高；⑥没有认知障碍和语言障碍。

1.2.2 排除标准 ①严重精神疾病患者；②妊娠期、哺乳期患者；③器官严重病变及肾肝功能不足者；④严重血液疾病及合并恶性肿瘤疾病者；⑤严重免疫性系统疾病患者；⑥中途退出研究者、依从性差者。

1.3 方法 两组患者均由本院检测水平高的医师队伍完成检测,并对比分析检测所得数据,检查前,告知患者有关检测须知事项,提高标本质量,采集和检查的仪器均为相同生产厂家提供。

研究组患者进行血糖检验,嘱咐患者血糖检测前一晚8:00 后禁食。采取患者静脉血3 ml 作为检测标本,通过普通试管采集,放在抗凝管内保存,进行离心操作,离心速度为2600 r/min,进行离心操作后,取血清检测,通过全自动生化分析仪测定,通过葡萄糖氧化酶方法测定,若检测时产生白细胞含量提高的情况,需提升关注度,及时排除器械精准性和操作失误情况,预防检测失误。

常规组患者进行尿糖检验,检测前,医护人员要提前告知患者尿样采集有关事项,采集最佳时间为早上7:00～8:00,采取患者清晨尿液10 ml 待检,通过尿液全自动干化学检测仪测定,患者空腹情况下,由临床医师使用尿糖试纸检测尿液,在尿液内放置试纸,彻底浸透后取出,去除试纸上多余尿液后,和试纸色卡颜色进行比对,在一定时间内完成,防止操作时间太久,影响尿液检测结果。之后对不同尿糖检验结果患者的血糖水平进行检测。

1.4 观察指标及判定标准 比较两组患者糖尿病检出率,检测满意度；分析空腹血糖和尿糖检测结果的关系。抽取患者餐前空腹静脉血,通过抗凝剂进行抗凝处理后,提取血浆,进行检测。血糖判定标准：空腹血糖＞6.1 mmol/L 为异常；尿糖检测结果按照试纸颜色反应进行判定,包括-、±、+、2+、3+、4+6 个等级,其中+为阳性,-为阴性,±为可疑阳性。检验满意度通过自制问卷进行评定,满分为100 分,＜60 分为不满意,60～89 分为满意,≥90 分为非常满意,总满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验；相关性分析采用Pearson 分析。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者糖尿病检出率比较 研究组糖尿病检出率96.88%(31/32)高于常规组的81.25%(26/32),差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者糖尿病检出率比较［n(%)］

2.2 两组患者检测满意度比较 常规组患者的检测总满意度为96.88%(31/32),研究组患者的检测总满意度为100.00%(32/32),两组患者的检测总满意度比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表2 两组患者检验满意度比较［n(%)］

2.3 空腹血糖和尿糖检测结果的关系分析 随着空腹血糖水平的升高,尿糖水平也明显升高,空腹血糖和尿糖检测结果呈正相关(r=0.629,P＜0.05)。见表3。

表3 空腹血糖和尿糖检测结果的关系分析(,mmol/L)

表3 空腹血糖和尿糖检测结果的关系分析(,mmol/L)

3 讨论

糖尿病是临床常见疾病,最近几年,伴随人们生活水平的不断提升,以及人们生活习惯的不规范,该疾病的发病率随之升高,主要表现为机体胰岛素分泌障碍、生物功能损伤,会引起心脏、肾脏、血管等重要器官功能障碍。血糖是血液中葡萄糖的含量,会受多方面因素影响,产生不平衡情况,即升高、下降,血糖指标的改变,可以反映胰岛素分泌情况和利用率情况,血糖的异常提高会引发糖尿病［3］。糖尿病对患者身体负面伤害非常严重,因此在早期要做好诊断,保护患者身体健康。

糖尿病临床表现以高血糖症状为主,血糖升高会伤害患者肾脏等器官,随着病程的逐渐延长,并发症发生率也会随之增加,因此,临床需要对该疾病的诊断工作高度重视。血糖和尿糖检验都属于糖尿病常用的诊断手段,尿糖检测是一种无创检测,是利用对尿液中糖分情况的检测,对疾病进行诊断,但因为血浆与肾小球过滤中,葡萄糖浓度基本相同,通过人体肾小管时,容易被吸收,导致患者尿糖水平不断上升,所以容易产生误诊情况［4］。正常情况下,肾小球滤液中的葡萄糖浓度与血浆一致,若滤液内的葡萄糖浓度多于肾小球承受最大限度,就会产生不能吸收的葡萄糖,即尿糖［5］。尿糖水平越高,表明血糖浓度越高。尿糖检查对糖尿病患者而言,十分重要,该检测方式难度低、标本采集便捷,检查后,获取结果时间较短,是一种无创检查,患者接受度较高。在尿糖检测中,传统检查方式为烧尿糖试剂法,但该操作方式十分复杂,准确度也不高,已不被临床所使用［6］。伴随医学水平的不断提升,临床检查中,常通过试剂条进行检查,按照试纸颜色对尿糖含量做出判断,但检查时要注意尿液标本的质量以及尿糖试纸的期限。临床检查时,需提高尿液标本质量,减少不良因素对检测结果的负面影响。检查时,应增加检测次数,减少误差率［7］。

血糖检测是通过患者静脉血的检测,对血液中糖化血红蛋白等指标进行诊断,其特征为操作简便、诊断迅速、费用低、诊断率高,可以确保诊断结果准确,为临床进一步开展治疗提供有效数据［8］。血糖检测可以直接反应血糖指标的变化情况,检测后,可以反映患者身体状况,且在餐后2 h 检查患者的血糖指标,可以反映餐后胰岛素分泌情况,对糖尿病的早期预防与治疗均具有较高优势；血糖检测在检查过程中,操作更加简单,检查速度更加快速,得到检查结果的时间也随着医学技术的不断成熟而逐渐缩短；同时血糖检查费用低廉,可以减少患者经济压力［9］。

从单一检测方面来看,两者相比,血糖检测效果更加显著,在施慧群［10］的研究中,糖尿病患者使用血糖检验的确诊率为90%,尿糖检验的确诊率为60%,血糖检验确诊率高于尿糖检验(P＜0.05)；在本文研究中,研究组糖尿病检出率96.88%(31/32)高于常规组的81.25%(26/32),差异具有统计学意义(P＜0.05)；和施慧群［10］的研究结果一致,表明血糖检测和尿糖检测对于糖尿病患者诊断而言,均具有较高的准确性。但血糖检测准确性更高。检测满意度方面,常规组患者的检测总满意度为96.88%(31/32),研究组患者的检测总满意度为100.00%(32/32),两组患者的检测总满意度比较差异无统计学意义(P＞0.05)。空腹血糖和尿糖检测结果关系方面,随着空腹血糖水平的升高,尿糖水平也明显升高,空腹血糖和尿糖检测结果呈正相关(r=0.629,P＜0.05)。

另外,有研究结果提示,糖尿病患者采用任何一种单一检测方式均不能获取完全满意的诊断效果,可以通过两者联合检测获取有效的诊断依据［11］。尿糖检测不会对患者造成损伤,检测过程比较简单,但特异性较差,检出率稍低,可以作为初步诊断措施。血糖检测是糖尿病诊断的主要指标,可以利用对血液中血糖和糖化血红蛋白等指标的分析,明确疾病情况,所以,临床建议可将两种诊断方式结合使用,进而提升临床诊断确诊率［12］。

综上所述,对糖尿病患者进行血糖和尿糖检验均可获取显著检验效果,但检出率方面血糖检测更高,更具有临床推广价值。