尿糖阳性就是糖尿病吗？

贺建辉

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）07--01

尿糖阳性就是糖尿病吗？非也。

在日常的糖尿病筛查过程中，很多人经过筛查，结果是尿糖阳性。很多人认为尿糖阳性就是糖尿病。事实真的如此吗？实际上并非是这样。人体之所以会出现尿糖阳性，是源于多方面因素综合作用的结果。在接受临床尿糖检验的患者中，一些患者由于自身因素，可能会导致其最终的检测结果出现尿糖阳性。

1.妊娠期糖尿病患者出现尿糖阳性

比如妊娠期糖尿病患者，其身体和普通人之间就会有一定的差异。对于这类孕妇而言，其在孕育胎儿的过程中，为满足胎儿生长所必须的营养，同时为后续分娩提供必要的基础准备。在这种情况下，孕妇的身体条件也会有相应的改变。对于孕妇来说，在怀孕阶段，由于孕妇会有更多的细胞外液容量，在这种情况下，必然会对孕妇的肾脏重吸收葡萄糖功能予以抑制，此时由于孕妇的肾糖阈下降，必然会导致孕妇在接受尿糖检查时出现尿糖阳性的情况。若是在妊娠后期或是产妇进入到哺乳期后，由于此时产妇乳腺会有较多的乳糖产生，那么产妇在排尿的过程重，就会有乳糖尿的情况出现。

对于这种情况下的尿糖阳性，需要对产妇作出进一步的检查，明确产妇在完成生产后是否有对糖尿病情况存在。

2. 滋养性糖尿

对于这种情况下的尿糖阳性而言，患者之所以会有尿糖阳性结果出现，是因为其在饮食的过程中，有较多的糖分摄取。由于人体的小肠在养分吸收过程中，快速吸收了大量的糖分。那么在这种情况下，由于小肠超负荷吸收，就会导致患者有暂时性的糖尿情况发生。

3. 肾性糖尿以及假性糖尿

对于这种情况而言，是因为患者自身肾脏功能因素的影响，导致患者肾脏不具備较为出色的重吸收葡萄糖功能，因此患者在接受尿糖检验的过程中，就会有尿糖阳性的情况发生。一般会有这种情况出现，通常是由于患者有异常的染色体，导致患者出现原发性的肾性糖尿，或是导致患者出现慢性间质性肾炎等。显然这种情况下导致患者出现的尿糖阳性结果，并非是由于糖尿病导致的。

4. 其他疾病因素的影响

对于患者尿糖阳性结果的检验结果来说，很多患者都会出现尿糖阳性结果。对于当前临床中姐真的患者而言，很多患者由于疾病因素的影响，在进行尿糖检验时，检验结果呈现阳性。比如胃切除术患者在完成手术后，由于手术因素的影响，可能会导致患者有较快的小肠吸收表现，此时患者会有暂时性糖尿情况的存在。另外还有一些甲状腺功能亢进患者也会有糖尿的情况发生。此外肝功能不全患者也会有较高的糖尿出现可能。对于肝功能不全患者来说，若是患者血液中血糖或是半乳糖有升高表现，那么患者在这种情况下也会有糖尿出现。

另外，若是患者本身平常的尿量较少，那么在糖摄入过多情况下，也会导致患者的尿糖浓度升高，此时对患者的尿糖结果进行检测，就会出现糖尿的情况。

从具体的临床实践情况来说，一种常见的情况是血糖以及尿糖有不同的结果出现。之所以出现这种情况，在成功进行实验室误差因素排除后，主要不一致的原因包括：患者出现生理性的尿糖。一般来说，若是患者自身情绪较为激动，精神状态十分紧张，或是患者在进行见眼前经过了剧烈的运动，那么在为患者进行检验的过程中，就会发现患者的血糖检测结果正常，但是尿液检测结果出现糖尿的情况。另外在进行患者的血液以及尿液采集上，一个是饭前采集，一个是饭后采集，也可能会导致患者血液以及尿液检测的结果不一样。

在为患者提供尿糖检测的过程中，若是缓则缓在进行正式的检验前服用了很多的药物，尤其是还原性药物，那么这些药物的使用可能会导致患者在接受尿糖检测过程中，检测获取结果要明显低于患者实际情况。常见的现象是，患者在完成了VC的静脉注射后，进行血糖检测。此时由于VC注射可能会在一定程度上对患者血液中血糖浓度产生影响。那么在这种情况下为患者进行尿糖的检测，最终出现的结果也可能和实际情况不符，会有较高的假阳性发生可能，一般在完成完成VC输液后的6小时时间内进行尿糖检测，通常会有较高的假阳性发生可能。所以，在患者尿糖检测的过程中，VC可能会对患者血糖测定过程中的化学反应产生干扰，从而导致患者血糖检测结果出现假阳性。

在患者尿糖检测的过程中，若是患者本身有较久的病程。那么在疾病因素的影响下，会导致患者的肾小管不具备较为出色的重吸收能力。在这种情况下，也会导致患者的肾糖阈值下降的情况。此时为患者进行尿糖检测，最终获取的检测结果就会有较高的假阳性出现可能。

为此，在临床诊断上，尿糖阳性实际上是一种常见的现象。但是对于尿糖阳性患者是否为糖尿病患者，则需要展开进一步的深入诊断。尿糖阳性并非是糖尿病的唯一诊断和评价指标。

5. 总结

通过以上的分析可知，实际上在进行患者的尿糖检测过程中，由于多方面的因素影响，可能导致患者在完成尿糖检测后，获取的尿糖检测结果出现假阳性的情况。对于这种情况，患者实际上并不需要紧张。尿糖阳性并不一定是糖尿病。在临床进行糖尿病患者的诊断上，也并非是单纯依旧尿糖一项检测结果来评估。一般来说，在为患者提供检测的过程中，若是发现患者的尿糖阳性，那么为了印证患者是否为糖尿病患者，一般要求患者同时还要完成葡萄糖耐糖实验，观察患者的糖耐量是否为正常状态。为此在进行尿糖检测的过程中，若是患者的尿糖检验结果呈现出阳性，此时患者可以不必惊慌，并要及时和医生进行互动沟通，由医生协助患者来评估尿糖阳性的出现原因。在进行临床糖尿病的确诊上，尿糖检验并非是唯一的评价标准，一般要求充分结合患者疾病的生理以及病理等多方面视角进行综合评估。在进行检验的过程中，对于尿糖以及血糖检验结果不一致的情况，临床医生也要对此进行深入的研究和比对，了解问题的成因，综合多方面的评估后，给出正确的诊断结果。

为此在临床糖尿病患者的诊断上，对于尿糖阳性的患者来说，在发现自己尿糖结果阳性后无需慌张，而是要保持平和的心态。在日常生活中没，一旦感觉到自己身体不适，也要第一时间前往医院进行检查，不要给自己太大的心理负担。