中西医结合护理对精神抑郁患者的影响

李 猛

抑郁症是一种世界范围内高发的疾病，现代医学研究指出，此病是一种情感障碍性精神疾病，罹患此病的患者会表现出情感缺乏、兴趣丧失以及情绪低落的情况，抑郁症病情较重者会出现妄想、幻觉等精神病性症状。而在发病原因上，医学界普遍认为心理因素、遗传因素、社会因素等均可能导致抑郁症的发生，并且各个致病因素间并非独立，多种因素间可能会相互交织影响，继而造成抑郁症的发生。该病具有较高的发生率，同时患者自残率和复发率高，严重情况下，会对患者的生命安全产生威胁，是当下社会存在的一种重大精神疾病[1]。近些年来，随着人们生活工作压力不断提升，随着人口老龄化趋势不断加重，精神抑郁这一疾病发生的概率也在逐渐增加，严重降低了患者的身心健康水平。以往在对抑郁症治疗、护理时，主要采用常规西药治疗以及常规护理干预方法，而随着近年来中医学研究的愈发深入，中医学开始在抑郁症的治疗同护理中发挥重要作用。优质化、人文化临床护理，有助于改善患者的抑郁情绪，提升预后[2]。本次研究以精神抑郁患者为对象，分析中西医结合护理的应用效果进行分析论述，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取辽宁省复原军人康宁医院2019年12月—2020年12月诊治的68例精神抑郁患者开展本次研究，随机将其均分为对照组34例和观察组34例。对照组中男18例，女16例；平均年龄(39.35±5.15)岁。观察组中男17例，女17例；平均年龄(39.87±5.46)岁。2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。此研究经医院伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：与精神抑郁临床诊断标准相符合[3]；患者均知情同意；神志清醒患者；生命体征平稳患者。排除标准：同时具有严重器质性功能障碍患者；哺乳期或者妊娠期患者；意识障碍患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组该组患者给予常规护理西医护理：观察患者病情变化，为患者提供用药指导，做好环境护理工作等。

1.3.2 观察组该组患者另加中医护理：①情志护理：护理人员可采取聊天这一方式将对患者的健康促进、健康教育、中医情志干预和躯体护理工作融为一体，可通过释疑解惑、中医说理开导、移情易性等方式对患者的不良情绪进行纠正。②生活护理：护理人员需将患者安置在宽敞便于观察的大房间，确保病房内部光线明亮且舒适整洁，以此来帮助患者维持积极乐观的情绪。护理人员需叮嘱患者动静适度和劳逸结合，护理人员需要对患者的各项信息展开密切评估，包括患者的身体状况、年龄和黄精等，为患者制定出具有个体化和科学化的运动措施。例如鼓励患者进行打太极拳等运动，以此来对患者的身体素质进行强化，来起到调畅气机、疏通脉络等作用。③睡眠护理：精神抑郁患者大多数会同时伴有睡眠障碍，容易出现入睡困难、易醒和早醒等现象，护理人员需要为患者创建出温湿度适宜、舒适、安静、温馨和光线适宜的室内环境，指导患者规律生活，及时纠正患者存在的不良作息习惯等，鼓励患者在白天适量进行运动，减少白天的卧床时间，必要情况下，可严格按照医嘱令患者适当服用安眠药，以提升患者的睡眠质量。④饮食护理：护理人员需充分评估患者的证型，对于气滞者来说，护理人员可指导其适量进食芳香理气食物，以此来起到气机流通之功效；对于痰湿患者来说，护理人员可指导其适量进食膏梁厚味食物，以此来起到预防痰湿内生现象的发生。⑤针刺护理：中医认为精神抑郁发生的病因病机为患者出现肝血衰弱现象，为此，采取适宜有效的方式为患者进行疏肝解郁具有重要意义，加强对“不寐”的重视程度，采取针刺调养方式，能够对患者的大脑中枢抑制功能进行有效调节，能够对患者的失眠症状进行有效改善，辽宁省复原军人康宁医院常采取的针刺方式有皮肤针、头针、体针和耳针等，医护人员需充分评估患者的实际病情和失眠程度对施针次数进行确定，一般情况下为2～3次，选取主穴主要包括上星、印堂和百会等，后续根据患者实际情况同时结合其他穴位，对患者机体的阴阳平衡进行辨证调理。⑥艾灸护理：采取艾灸疗法，有助于对患者的局部血液循环情况进行改善，能够对患者的局部毛细血管起到收缩作用，通过药理和灸火能够达到理气解郁和通导气血等作用，能够发挥出显著的抗抑郁和镇静功效，在艾灸过程中，如果存在有针刺疼痛患者，需要立即为患者展开替代治疗处理和辅助治疗处理。⑦推拿护理：充分评估患者的抑郁程度，为患者制定出适宜的围剿推拿方案，将时间控制在每次20 min，选取穴位主要包括迎香、太阳、安眠、穴位、睛明、鱼腰、安眠、哑门等，每个星期为患者治疗3次，以治疗1个月为一个疗程，共计为患者治疗3个疗程，以患者的疗程次数和具体疗效为依据，对按摩的次数进行适当调整，该方式能够发挥出显著的疏通经络目的，能够对患者的脉道通利起到促进作用，能够促使患者大脑气血顺畅，从而有效改善患的抑郁症状。⑧理疗护理：理疗一般包括光疗法、温热疗法、低中频电疗法、高频电疗法、超高频电疗法等，理疗能够在一定程度上对患者的疼痛程度进行减轻，光疗和热疗的应用可以对患者的淋巴循环和血液循环情况进行适当改善，另外给予患者光疗疗法，能够有效作用于患者的胸腺，并对其分泌褪黑素的过程进行有效控制，对患者的抑郁症状进行缓解。

1.4 观察指标评估2组抑郁症状改善情况：采取GDS量表，观察记录2组干预前、干预3个月和干预6个月后的GDS评分，GDS评分越低表示抑郁症状越轻。评估2组生活质量[4]：采取SF-36量表，观察记录2组的生理功能评分、躯体疼痛评分、情感职能评分和精神健康评分，分数均与生活质量成正比。评估2组护理满意度[5]：采取问卷调查法，满意、基本满意和不满意，满意度与基本满意度之和为护理满意度。

2 结果

2.1 抑郁症状改善情况2组干预前的抑郁(GDS)评分均基本一致，组间差异无统计学意义(P>0.05)，干预3个月和干预6个月后观察组的GDS评分均低于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 生活质量与对照组生理功能评分、躯体疼痛评分、情感职能评分和精神健康评分相比，观察组均偏高，组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 护理满意度与对照组护理满意度相比，观察组偏高，组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表1 2组患者抑郁症状评分比较 (分，

表2 2组患者生活质量评分比较 (分，

表3 2组患者护理满意度比较 (例，%)

3 讨论

在临床上，抑郁症是一种情感性精神障碍，此病的发生同心理、社会等因素存在关联性，尤以中老年人最为常见。并且，抑郁症还具有反复发作、易致残以及易自杀的特点。临床研究指出，罹患抑郁症的患者会出现反应迟钝、理解力下降、精神恍惚、思维迟缓以及注意力不集中的情况。而随着近年来人们生活压力的不断增加，抑郁症的发病率也呈现出增加的趋势。精神抑郁是临床上多发的一种感性精神障碍疾病，临床上致使该病发生的因素具有多样性，常见的有生物因素、社会因素和心理因素等[6]。该病具有反复发作性，存在易致残、高自杀、高患病等特点，患者在临床上的主要表现有理解力下降、注意力不集中、反应迟钝、精神恍惚、思维迟缓等，给患者的身心健康水平带来了非常严重的影响，且随着患者病情进展，其生命安全会受到严重威胁[7]。

精神抑郁患者临床治疗困难，经长期临床研究证实，同时给予患者高质量高效率临床护理能够促使患者预后效果提升，能够显著改善患者的不良情绪[8]。此前在对抑郁症患者进行护理的过程中，主要应用西医常规护理干预的方法，可以取得一定的效果，但整体疗效有限。抑郁症属于中医“郁证”的范畴，而在治疗上则要从调理患者五五脏的角度出发，对患者进行辨证治治疗。中医将精神抑郁划分为“郁证”“不寐”等范畴，患者临床上多表现出惊恐、情绪低落、忧虑、悲伤、大怒、兴趣下降等现象，患者的睡眠质量会呈现出下降趋势，给予患者中西医结合护理，对患者情志进行调整，对患者气机进行调畅，对患者心态进行改善，有助于促使患者睡眠质量提升，促使患者整体生活质量提高，显著改善患者病情，为患者提供人文化、整体化、和谐化和舒适化的服务[9-11]。本次研究结果表明干预前2组的抑郁(GDS)评分均基本一致(P>0.05)，干预3个月和干预6个月后观察组的GDS评分均明显低于对照组(P<0.05)；与对照组生理功能评分、躯体疼痛评分、情感职能评分和精神健康评分相比，观察组均明显偏高(P<0.05)；与对照组护理满意度相比，观察组明显偏高(P<0.05)。说明中西医结合护理的应用有利于优化精神抑郁患者的临床护理工作。

综上所述，给予精神抑郁患者中西医结合护理能够显著改善患者抑郁情绪，提升患者生活质量和护理满意度，具有推广价值。