曾津,危松青(长沙市中心医院,湖南 长沙 410004)
小儿便秘是小儿群体中的常见疾病之一,多因肠道功能紊乱所致,发病后多数患儿以大便坚硬不通为常见表现,同时还会伴有排便间隔时间长,有便意但是难以排出来等症状。由于患儿年龄较小,若长期使用泻剂药物会对其健康带来一定影响,因此临床应用存在一定限制[1]。以往临床对于小儿便秘患儿多以纠正不良饮食习惯以及排便习惯等为主,虽然可以在一定
程度上改善患儿便秘症状,但是效果有限[2]。妈咪爱是一种广泛应用于消化不良、便秘以及腹泻等疾病治疗的多维乳酸菌营养剂,研究[3]表明其在小儿便秘治疗中具有良好的治疗效果及安全性,因此为进一步分析妈咪爱治疗小儿便秘的临床效果,本次研究以我院2020年5月-2021年8月收治的120例小儿便秘患儿作为观察对象,现将研究结果报道如下。
1.1 一般资料 本次研究经我院伦理委员会批准,通过随机数字表法将我院2020年5月-2021年8月收治的120例小儿便秘患儿分为对照组和研究组,对照组共计60例患儿,其中男性患儿27例,女性患儿33例;患儿年龄在0.5-8岁之间,均值(5.34±1.22)岁;便秘病程在20-101d之间,均值(78.42±13.66)d。研究组共计60例患儿,其中男性患儿29例,女性患儿31例;患儿年龄在0.5-7岁之间,均值(5.30±1.24)岁;便秘病程在22-99d之间,均值(78.48±13.64)d。两组患儿及其家属均签署知情同意书,经胃肠X线以及排粪造影检查等确诊且无相关用药禁忌证。排除用药依从性差、合并肠道器质性病变以及严重营养不良的患儿,两组患儿上述一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 对照组患儿全部安排开展常规治疗,主要包括纠正其不良饮食习惯和排便习惯等,指导其进行排便训练,同时针对年龄相对较小的患儿,尽量鼓励其母亲进行母乳喂养,在日常生活中鼓励患儿多喝水,并视其具体情况合理增加各种粗纤维食物的摄入,针对年龄相对较大的患儿,则视其饮食习惯为其制定多样化的饮食方案,鼓励其在日常生活中适当增加新鲜蔬果的摄入,同时引导鼓励其养成良好的排便习惯,指导其每天进行适量运动锻炼[4]。研究组患儿在常规治疗的基础上再予以口服妈咪爱治疗,药品信息如下:规格:1g×30袋。药品服用方法如下:对于<1岁、1-4岁、>4岁的患儿,其每次服用剂量分别控制在0.5g、1.0g、2.0g,均早中晚各服用一次,为提高患儿的服药依从性,可以将药品放入温水、幼儿食品或者是牛奶中让其一起服用,需要注意服用水温不宜高于40℃,连续服用14天。
1.3 观察指标 ①观察两组患儿治疗14天后的治疗效果,评价方法及标准[5]具体如下:患儿治疗后其排便恢复正常,大便较软,每日排便时间规律,次数在1-2次视为显效;患儿治疗后其排便基本恢复正常,大便有变软,排便间隔天数有明显缩短趋势,每1-2天有1次排便视为有效;若达不到上述标准则视为无效。总有效率=(显效例数+有效例数)÷总例数×100%。②观察两组患儿直肠动力学指标治疗前后的变化,包括直肠最大耐受量以及直肠最低敏感量。③观察两组患儿治疗后的大便次数复常时间以及复发率。
1.4 统计学方法 由统计学软件SPSS22.0分析研究数据,计量资料以(±s)表示,行t检验,计数资料以[n(%)]表示,行χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2.1 组间治疗后的临床效果比较 如表1所示,两组患者治疗后的临床效果比较,研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
表1 组间治疗后的临床效果比较[n(%)]
2.2 组间直肠动力学指标治疗前后的变化比较 如表2所示,两组患者治疗前的直肠最大耐受量以及直肠最低敏感量比较,差异不显著(P>0.05),两组患者治疗后的直肠最大耐受量以及直肠最低敏感量均有明显下降,且组间比较,研究组直肠最大耐受量以及直肠最低敏感量下降幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
表2 组间直肠动力学指标治疗前后的变化比较(±s,mL)
分组 例数 直肠最大耐受量 直肠最低敏感量治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 60 89.74±14.23 78.26±13.04 32.05±9.77 25.17±7.35研究组 60 89.77±14.18 67.26±10.85 32.12±9.74 18.19±6.48 t - 0.012 5.023 0.039 5.518 P - 0.991 0.000 0.969 0.000
2.3 组间治疗后的大便次数复常时间以及复发率比较 如表3所示,两组患者治疗后的大便次数复常时间比较,研究组明显短于对照组;两组复发率比较,研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
表3 组间治疗后的大便次数复常时间以及复发率比较
小儿便秘是小儿群体中常见的一种消化系统疾病,由于患儿年龄较小,肠胃功能较弱,稍不注意即可能发生便秘。小儿便秘可以分为功能性便秘和器质性便秘,会对患儿生活质量以及身心健康带来严重影响。目前已有研究[6]指出,在小儿便秘患儿的临床治疗中,及时纠正患儿不良饮食习惯,引导其养成良好的排便习惯可以在一定程度上改善患儿临床症状,促进其大便次数早日恢复正常。近年来,随着临床对小儿便秘的深入研究,也有学者[7]指出乳酸菌在小儿便秘治疗中具有良好作用,可以在一定程度上改善患儿肠道环境,促进患儿排便。
妈咪爱是一种内含多种微量元素和微生物的多维乳酸菌,不仅可以帮助患儿有效降低肠道pH值,而且还能够进一步促进碳水化合物运动,在帮助患儿改善肠道功能紊乱的同时还可以有效帮助患儿改善粪便成分,更有利于帮助其缩短粪便停留时间,促进排便恢复正常。本次研究结果显示,两组患者治疗后的临床效果比较,研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时两组患者治疗前的直肠最大耐受量以及直肠最低敏感量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后的直肠最大耐受量以及直肠最低敏感量均有明显下降,且组间比较,研究组直肠最大耐受量以及直肠最低敏感量下降幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。提示妈咪爱可以在更大程度上帮助小儿便秘患儿提高临床治疗效果,改善肠道环境,调整直肠对容量的耐受量以及敏感量。冯南南[8]指出,妈咪爱能够溶解于牛奶以及其他幼儿食品中,可以有效提高患儿用药依从性,这对提高患儿治疗效果具有重要意义。由表3可知,两组患者治疗后的大便次数复常时间比较,研究组明显短于对照组,复发率比较,研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。提示妈咪爱不仅可以在更大程度上帮助患儿缩短大便次数复常时间,而且还更有利于降低复发率。
综上所述,在小儿便秘患儿的临床治疗中,妈咪爱具有良好的临床治疗效果,不仅可以在更大程度上帮助患儿调整直肠对容量的耐受量以及敏感量,而且还可以进一步帮助其缩短大便次数复常时间,降低复发率。