口腔种植修复治疗牙列缺损的效果分析

赵洪瑛

（德州市第三人民医院口腔科，山东 德州，253500）

随着丰富的生活方式和各种各样的食物刺激，以及本身对牙齿的保护力度不够，导致现在牙列缺损患者群体数量激增。牙列缺损在日常生活中具有较高的患病风险，由于各类不良因素使口腔中牙列不完整，患者的咀嚼功能及发音功能均会出现不同程度的问题，对患者生活造成极大影响。出现相关症状后，若患者没有第一时间接受治疗，缺损部位会随着时间推移，逐渐扩大缺损面积，同时患者的牙列变得更加不美观，不仅会危害患者口腔健康，还会引发患者出现不良情绪。口腔修复是有效改善患者牙列缺损问题的治疗方式之一，固定义齿作为常用的修复方式之一，在一定程度上对牙列缺损患者具有较好效果。口腔种植修复是近些年提出的全新修复理念，能够结合最新的医疗技术，将牙体重新种植，一方面提升修复成功率，另一方面修复成功的牙体质量更好。本研究探讨口腔种植修复对牙列缺损患者的治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年4月～2021年10月德州市第三人民医院收治的牙列缺损患者100例，采用随机数表法分为研究组和对照组，各50例。对照组实施常规治疗，研究组接受口腔种植修复。研究组中男23例，女27例；年龄29～80岁，平均年龄（54.52±8.07）岁；缺损情况：前牙缺损24例，后牙缺损26例。对照组中男22例，女28例；年龄29～79岁，平均年龄（54.15±8.01）岁；缺损情况：前牙缺损25例，后牙缺损25例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。所有研究对象对本研究知情同意并签署知情同意书；本研究经德州市第三人民医院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①临床符合牙列缺损症状，且缺损的骨质量符合口腔种植要求；②临床资料完整；③具有认知能力，能配合治疗。

排除标准：①存在心脑血管疾病；②精神能力有一定障碍，无法配合治疗；③哺乳期或妊娠期妇女；④合并高血压及糖尿病。

1.3 方法

对照组接受常规治疗，即口腔固定义齿修复，具体方法：首先，医护人员选择含量为4%盐酸阿替卡因肾上腺素注射液（生产企业：湖北昕泽医药有限公司，国药准字H20140732）作为麻醉药物，对患者口腔进行局部麻醉，随后实施排龈，并使用硅橡胶在患者口腔内取模，制作成暂时冠，最后医护人员在石膏模具内进行灌制，在专业工厂加工后，形成烤瓷冠。制作周期为1周，到期后患者前来试戴，医护人员协助患者将其调整到合适状态，并于3个月后再来医院检查佩戴状况。

研究组接受口腔种植修复，具体方法：首先，医护人员先消毒患者的口腔部位，选择含量为4%盐酸阿替卡因肾上腺素注射液作为麻醉药物，对患者口腔进行局部麻醉，随后使用引导板选择合适的植入点，利用环形刀切开患者的黏骨膜及骨面，形成孔洞后，测量黏骨膜厚度，并将牙槽骨完全呈现出来，选择先锋钻作为钻孔仪器，钻入植入点，制备种植窝，最后在种植窝内放置种植牙体，控制扭矩保持在35 N/cm，随后缝合。医护人员需要在手术结束后对患者实施抗生素治疗，避免出现感染症状，并引导患者使用专业的漱口水漱口。治疗3个月后，患者再来接受二期修复。

1.4 观察指标

①基本修复情况。包括牙体形状、牙体色泽、牙体美观度以及牙体稳固性，每项满分为100分，合格为60分，得分越高说明修复情况越好。②不良情绪变化。采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评价，SAS以50分为临界值，SDS以53分为临界值，分数越高表明焦虑抑郁情绪越严重。③并发症发生率。并发症包括修复体脱落、牙龈出血、基牙疼痛以及牙周病等。总发生率=（修复体脱落+牙龈出血+基牙疼痛+牙周病）例数/总例数×100%。④治疗效果。患者经过修复后，未出现其他症状，咀嚼功能恢复正常，发音功能不受任何影响，且修复部位恢复良好，则为有效；患者经过修复后，出现的其他症状得到一定缓解，咀嚼功能改善显著，发音功能受到的影响减小，且修复部位恢复较好，则为一般；患者经过修复后，存在的其他症状未发生改变，咀嚼功能仍有明显障碍，发音较困难，且修复部位恢复较差，则为无效。有效率 =（有效+一般）例数/总例数×100%。⑤患者对修复的满意度：采用德州市第三人民医院自制问卷。患者经过修复后，牙体外形美观，色泽处于正常标准范围内，牙体具有较好的稳固性，且不会对日常生活造成任何影响，则为非常满意；患者经过修复后，牙体外形较美观，色泽与正常标准的差距较小，牙体具有一定的稳固性，且对日常生活产生的影响较小，则为满意；患者经过修复后，牙体外形不美观，色泽与正常标准的差距较大，牙体并不稳固，且仍然对日常生活造成较大影响，则为不满意。总满意度 =（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.5 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者基本修复情况比较

研究组患者各项修复指标评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.2 两组患者不良情绪评分比较

研究组焦虑、抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

2.3 两组患者并发症发生率比较

研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

2.4 两组患者治疗效果比较

研究组治疗效果高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表5。

2.5 两组患者修复满意程度比较

研究组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表6。

3 讨论

口腔疾病仍然是现阶段我国社会中最受关注的疾病类型之一，其中牙列缺损在口腔疾病中具有较高的发病率，部分患者患病早期，由于病痛不明显，采取不重视、不治疗的态度，导致在时间累积下，疾病进一步恶化，牙齿产生不良变化，不仅给患者的日常生活带来诸多不便，而且出现的美观问题会逐渐打击患者的心理状态。

本研究结果显示，研究组患者各项修复指标评分、牙体修复程度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明口腔种植修复治疗在牙列缺损患者的临床应用中取得了显著成效，不仅恢复了患者口腔的基础功能，提升了生活质量，同时口腔种植修复重视患者的牙齿美观程度。因此最大限度让患者在治疗过程中感到舒适，让整体口腔更加美观，降低疾病对日常生活的影响。研究组患者焦虑、抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析原因，正常修复方式通常采用固定义齿修复，佩戴期间患者会产生诸多不适，而且美观度达不到患者的基本要求，长期佩戴很容易引发患者大量不良情绪，在一定程度上降低患者治疗信心。口腔种植修复中使用金属钛作为主要的修复材料，其内部结构与患者本身口腔结构无明显差异，因此患者在修复后不会感到明显不适，同时还能提升患者的咀嚼能力，降低不良情绪的发生风险。研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析原因，研究中使用的口腔种植修复，主要是在患者牙齿患病部位进行骨组织下方结构种植，在患者牙体缺损位置的骨面和粘骨膜之间钻孔，最后将种植体从孔洞内注入，从而达到修复牙齿的目的，整个过程会降低对患者其余健康牙齿造成的损伤，而且种植体与其他牙齿之间的缝隙较小，进食期间不会有食物残渣进入，避免出现感染等并发症，具有较高的安全性。研究组临床效果高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明口腔种植修复结合了最新的医疗技术，经过大量的临床试验后，该项技术已经趋于成熟，能够将风险及失败率降到最低，且治疗更加简便，可以有效针对患者出现的各类症状展开治疗，因此，口腔种植修复有效人数多于正常修复方式。研究组患者总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明口腔种植修复与正常修复相比，不仅在修复成功率、牙齿美观程度等方面都优于正常修复，可以在短时间内恢复患者咀嚼功能，而且整个治疗过程安全性更高，避免了多种并发症出现，为患者提供了保障，因此，研究组患者满意度更高。

综上所述，口腔种植修复治疗牙列缺损患者能够使患者牙体恢复到正常标准，牙体修复程度较好，还可改善患者不良情绪，降低并发症发生率，提高患者满意度，值得临床应用。