任务驱动教学法结合在线教学在构建医学影像学高效课堂中的探索

弓婷婷，李 丽，刘建华，李 昕，袁庆海

(1.吉林大学第二医院医学影像科，吉林 长春 130041；2.长春中医药大学附属医院医学影像科，吉林 长春 130041)

目前，我国医学本科教育已逐步引入了世界医学教育结合会(World Federation for Medical Education，WFME)的办学宗旨，提倡本科教育培养的医学人才不但应具有岗位胜任力，而且应具有国际竞争力[1]。医学影像学是全国高等医学专业核心课程之一。近年来人工智能的进步和医疗大数据的不断积累促使医学影像学发展进入了新时代[2]，这就要求参与医学影像学本科教学的教师不但具有扎实的教学知识，更要具备创新课堂教学的教育技术。但现有教育模式还存在一些问题，如:课程的课堂教学时间有限；教师对培养学生的自主学习能力的关注不够。本研究采用任务驱动教学法结合在线教学，旨在探讨该方法对构建高效课堂的可信性。

1 研究对象

将2022年3月在我院进行医学影像学中枢神经系统理论课学习的2019级临床医学五年制学生设置为A组，A组采取任务驱动教学法结合在线教学的授课方式，学生人数77人，男生38人，女生39人，平均年龄(20.70±0.71)岁；将2021年3月在我院进行医学影像学中枢神经系统理论课及实习课学习的2018级临床医学五年制学生设置为B组，理论课及实习课均采取传统授课法，实习课教师讲解中枢神经系统具体疾病的影像学图片，学生聆听为主。B组学生人数69人，男生35人，女生34人，平均年龄(20.52±1.64)岁；A、B两组学生性别、年龄无统计学差异，均为我院培养的全日制学生，理论课授课教师为同一人，具有十年以上理论课授课经验，教材均采用人民卫生出版社《医学影像学》第八版教材，均针对相同的教学大纲进行授课。A组授课学时为8学时，B组授课学时为12学时，其中理论课8学时，实习课4学时。

2 教学方法

2.1 任务驱动教学法结合在线教学

A组学生采用任务驱动教学法结合在线教学授课方式。

2.1.1 课前准备

学情分析。依据胡玉华等[3]的研究，将学情分析按照生活经验、知识储备、学习兴趣、学习动机、认知风格和能力特征六个方面展开，采用的方法是利用超星学习通问卷调查法。每节新课开始之前均进行学情分析，并搜集学生在学习中遇到的困惑及上节课课后作业集中体现的问题，了解学生已有知识经验和心理认知特点，分析要达成新的学习目标还存在哪些困难和障碍。分析教学内容。在把握教学内容的知识目标和能力目标后，根据教学目标和学情分析设计出具体的运用性任务，并在超星学习通建立本节课相关的任务模块，提前布置预习作业，并将其纳入过程性评价体系，计作平时考核成绩之一。

2.1.2 课堂教学环节

学始于疑。依据学情分析，对课前搜集到的学生对上节课的疑惑及课后作业集中体现的问题进行统一深入讲解。引入话题。创设与新课教学目标相关的情境。任务驱动的设置离不开情景的构建，教师提出任务，让学生面临一个需要立即去解决的现实问题，引导学生观察与思考，鼓励学生之间相互探索。举例，利用超星学习通发布随堂测试：男性患者，25岁，因突发头部疼痛就诊于急诊内科，教师提供实验室检查详情，结合具体案例提出与本次教学目标相关的任务点。引出任务。教师逐步向学生提出需要解决的6个任务。任务一:学生模拟急诊科医生，为明确诊断，为患者的选取最适合的影像学检查方法。 学生利用学习通回答，结果显示学生对于CT和MRI检查存在困惑。任务二:教师展示与病例情况基本一致的CT和MRI检查全部序列，学生分析正常结构和异常变化。使学生的学习能力在模拟现实情况的情境中展现。任务三：学生自主描述蛛网膜下腔出血的CT表现。任务四：学生口述蛛网膜下腔出血最常见的致病因素，将影像学知识和基础知识交叉连贯学习，引出颅脑动脉瘤。任务五：CT和MRI检查是否都可以显示瘤体本身？利用什么样的检查方法更适宜？将临床问题具体化，引导学生发现CT和MRI检查的局限性并找到解决此类问题的其他方法----CTA或者MRI检查。任务六：教师展示真实的CTA和MRA检查序列，学生回答两者各自的优缺点。任务的回答方式均采用学习通界面直接作答，倡导学生之间的讨论和交流，并将学生参与情况纳入过程性评价体系，计作平时考核成绩之一。教师总结。由带教教师对学生的发言进行总结，并对学生的发言进行补充，解析本次的学习目标。

2.1.3 课后在线学习

课后对旧课的复习有明确的任务点要求，并发布课后作业，教师负责监督学生学习进度，将学生的完成情况纳入过程性评价体系，计作平时考核成绩之一。学生在课堂中存在的疑惑，课后利用学习通构建第二课堂，及时作出解答。在线教学的资料作为课堂教学的延伸，便于学生开阔视野，丰富知识，巩固课内所学知识。

2.2 传统教学法结合案例教学法(case-based learning，CBL)教学

B组学生理论课采用传统教学法，实习课采用CBL教学法。理论课教师配合多媒体、PPT等进行课堂授课，教师有计划有目的地组织和控制教学过程，学生被动接受，教学过程中适当采取在线教学，利用学习通签到，随堂测试，发布作业。实习课以讲解具体病例为主。

2.3 教学效果评价方法

A、B两组学生统一采取在线考试的方式对阅片能力进行考核，考试题型为单选题，满分为100分。并对A组学生的课堂教学满意度进行问卷调查，问卷采用改编自毛齐明等[4]在智慧教室有效性调查中学生维度的量表。本次调查发放77份问卷，回收75分，有效回收率为97%。

3 统计学方法

将所得数据录入SPSS 20.0软件，行t检验及χ2检验，检验水准α=0.05。

4 结果

4.1 A、B两组阅片能力考试成绩比较(见表1)

表1 医学影像学中枢神经系统阅片能力测试成绩比较(分，

4.2 A、B两组学生在线教学的参与情况(见表2)

表2 医学影像学中枢神经系统在线教学的参与情况(%)

4.3 A组学生对授课方式及教学效果的满意度调查(见表3)

表3 医学影像学《中枢神经系统》课程开始之初及课程结束后问卷调查(%)

5 讨论

任务驱动教学法起源于以学生为中心的理念，Prabhu是任务驱动教学法的先驱，该方法的理论基础是实用主义，也被称为“从用中学”[5]。本研究通过纵向对比发现采用任务驱动教学法结合在线教学的授课方式，教学效果等同于传统的理论课和实习课整体的授课效果之和，而前者课时数明显少于后者，所以该教学方法可以提高课堂效率，提升教学质量；采用任务驱动教学法结合在线教学的授课方式，并将在线教学参与度纳入过程性评价体系，学生参与度高，满意度高，自主学习能力有所提高。

He Hai Liu等[6]的研究发现，在初中信息技术教学中使用任务驱动教学法，能够提高学生的理论知识和综合素质，本研究结果与之相符，不同之处在于本研究进一步结合了在线教学环节，力求提升教学效果。刘颖等[7]发现影像医学教学中，采用传统教学结合具体病例授课及见习教学，是合理的授课方式，本研究中B组即采取该种教学方法。A组学生的阅片能力得分为(94.66±8.91)，B组为(93.00±11.54)，A组学生的阅片能力较B组有所提升，两者没有统计学差异(t=0.89，P=0.38)，但A组授课学时为8学时，B组授课学时为12学时，所以A组课堂效率更高。

随着信息技术的快速发展及新冠疫情的发生，在线教学得到快速发展[8]，即使在日常的教学中，越来越多的教师也开始使用在线教学技术来补充传统教学方式的不足，教师们对在线教学技术的应用日渐熟练，但越来越多的教师也开始对该技术进行反思，集中体现在教师作为在线教学的设计者、组织者，如何才能实现有效的在线教学。胡小平[9]的研究认为在线教学应强化学校对课程资源及平台的支撑，开展团队建设及教师技能培训来保障在线教学质量，注重学生主体能力的发挥。本研究中，在线教学环节的签到、课前预习、课堂中任务点的完成、课后作业均纳入过程性评价体系，计作平时考核成绩，占期末总成绩的20%，结果显示A组学生参与度均明显高于B组。所以，研究认为对在线教学采用过程性评价，即实现了教师对学生在线学习情况的实施监督，又提高了学生的参与度，调动学生的自主学习热情，可以使在线教学更加行之有效，该结果也与曲媛媛的研究结果相符[10]。

B组虽然已经完成了理论课及实习课全部知识内容的传授，但课后测试成绩没有明显提高，分析原因认为，传统教学法教师讲授占主导地位，没有足够的时间让学生去思考和解答相关问题，虽然也适当采用了在线教学，但并未将在线教学参与度作为平时成绩的考核点，学生学习兴趣不高，直接影响学生对讲课内容的掌握。

医学课程设置较为紧密，学习强度较大，学生的自学能力的高低直接影响学生的学习效果和学习成绩，而自学能力的高低和不同学习方法、不同学习阶段、不同性别、不同人格类型等因素有关，同时也受家庭环境影响[11-12]。所以，教师在教学过程中注重培养学生的自主学习能力尤为关键。

郭婷等[13-14]的研究结果表明，采用任务驱动和混合教学策略可以培养自主学习的能力，本研究结果与之相符。与之不同之处在于本研究着手医学影像学的本科教育，并且进行了纵向对比研究。A组学生对教学效果满意度较高。① 提高学习效率，此次研究对象为全日制本科生，采用新的教学法让学生体会到教师对教学的一种积极探索、与时俱进的态度，学生更愿意主动参与到新的教学法中，课中参与任务点的人数占比93.5%，课后调查显示学生认真听讲，积极互动的占比高达98%，学习效率高，学生对整个章节新的授课方式满意度达85.2%。 ② 发挥能动性，调动课堂氛围。A组学生课程之初调查显示课堂上更喜欢教师明确的指导，但通过采用任务驱动教学法结合在线教学的授课体验后，表示喜欢在互相交流中集体学习的学生比例有所上升，所以这种共同学习方式，可以激发学生的学习热情。 ③ 培养学生的自主学习能力及临床思维能力。A组学生通过体验新的授课方式后，课后问卷调查显示，喜欢自己独立分析和钻研或教师提供任务，自己分析，教师总结的授课方式的人数明显上升，说明采用任务驱动教学法结合在线教学可以提高学生自主学习和分析问题的能力。

本研究尚有不足之处，首先，任务驱动教学法结合在线教学可有效提高学生对理论知识的掌握，培养学生自主学习的能力，但实际使用中也发现学生较难在课堂简短的时间内完成全部任务点，这与Haibin Wang的研究结果相似[15]，再者，A组学生课前预习率较低，仅占44%，且未进行及时的监督与提醒，未能按照BOPPPS教学模式对预习效果进行前测[16]，需要后续继续强化。最后，本研究中对于B组学生未能进行及时的教学满意度调查，有待在今后的研究中更加深入地验证其效果。

综上，任务驱动教学法通过发布“任务”的形式主导整个教学过程，以“任务”引导学生发现、探索、分析以及解决问题，进而培养学生自主学习与创造能力的一种教学模式。任务驱动教学法结合在线教学，并将在线教学参与度纳入过程性考核体系，计入平时成绩，可有效提高课题教学效果，提高学生满意度，培养学生主动思考问题、解决问题的能力。