量化指标考核对心血管内科护理人员护理质量持续改进的影响

李晶

山东健康集团淄博医院心内科，山东淄博 255120

现阶段，民众对于医疗要求日益升高，心内科患者、家属对于护理服务也日益提高， 因此进一步加重了护理人员的护理质量[1]。心内科作为医院的重要科室，其患者特点不仅需持续接受治疗，还需承受生理、心理方面的双重折磨，由此需护理人员周到全面的护理服务，且长时间保持良好工作热情，以便保障患者身心处于愉悦状态，改善患者临床症状，同时提高心内科护理管理质量，并加快促进医院的发展进度[2-3]。量化考核是采取客观数据评价方式，在考核过程中将竞争机制引导至护理人员管理中，实现公平奖惩，以便保障护理人员护理质量的持续改建[4]。 为此，该次研究选择2018 年7 月—2021 年10 月该院42 名心血管内科护理人员，以量化指标考核为切入点，旨在探究量化指标考核在心血管内科护理人员护理质量中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取42 名心血管内科护理人员， 以随机投掷法分为对照组与观察组， 各21 名。 对照组中男女比例为1:20；年龄22~33 岁，平均（27.5±3.0）岁；工作年限2~9 年，平均（5.5±1.5）年；本科以上7 名、大专10 名、中专4 名；6 名主管护师、1 名副主任护师、8 名护师、6 名护士。 观察组中男女比例为2:19；年龄23~34 岁，平均（28.5±3.5）岁；工作年限3~10 年，平均（6.5±2.0）年；本科以上8 名、大专9 名、 中专4 名；5 名主管护师、1 名副主任护师、8名护师、7 名护士。 同期每组纳入30 例患者，对照组中患者男16 例、女14 例，年龄27~66 岁，平均（46.5±16.5）岁。 观察组中患者男17 例，女13 例，年龄28~67 岁，平均（47.5±17.5）岁。两组护理人员、患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规管理，由护士长考核护理人员护理情况，包括每日交接班患者病症、日常考核、服务态度、专业知识掌握等。

观察组在对照组基础上，联合量化指标考核，措施如下。

（1）护士分层定岗：在科室内成立护理量化指标考核管理文员会，统一对心内科护理人员进行定期培训及护理质量考核，委员会结合护理人员的培训情况、服务态度、工作效率等，分层定岗护理人员，同时确定绩效奖金，绩效最优者可提升一个层级。

（2）量化指标考核：量化指标内容中包括护理工作质量及护理工作内容，两项各自占据总奖金数量的1/2，护理质量在心内科一区、二区、三区中应用。

（3）护理工作质量量化考核：护理工作质量包括院级查房、交叉查房、区间查房借助在现场进行反馈的方式对其实施量化考核，并以签名的方式对奖罚内容进行确认。将护理人员惩罚基金纳入到心内科护士长的基金中，每月选择使用量化指标进行总结，依据累计积分方式在每月评选中选出最佳并给予相应奖励。

（4）量化考核项目细节：依据心内科实际需求，遵循公平、公正原则，制定量化考核项目，具体如下：①素质管理：提高护理人员自身职业素养，接待患者时应做到热情主动、爱岗敬业、仪表端庄。 ②岗位风险：依据不同班次给予不同分值， 加班时依据实际情况设置加分选项。③患者满意度：采取患者满意度调查方式，按照分值计算量化分，对于患者满意度不高的护理人员，相应扣除一定分数。④护理质量考核：依据质量标准考核，若出现问题应行量化考核。⑤数量指标考核：按照基础护理、专科护理等内容， 制定科室数量指标考核的量化标准。⑥劳动纪律：依照规范仪表、仪容标准进行相应考核，查出问题采取量化考核将扣除相应分数。

1.3 观察指标

①护理质量。采用该院自制评分表，每项百分制，包括沟通能力、操作技能、风险评估、优质护理、护理文书、护理执行力，质量与分数呈正比。②护理满意度，每组患者采取该院满意度评分表，评价标准如下：非常满意为90～100 分；基本满意为60～89 分；不满意为评分＜60 分；满意度=(非常满意例数+基本满意例数)/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0 统计学软件处理数据， 计量资料符合正态分布，以（±s）表示，组间差异比较采用t 检验；计数资料以频数和百分率（%）表示，组间差异比较采用χ2检验。 P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量评分对比

管理前，两组护理质量评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；管理后，观察组护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理人员护理质量评分对比[（±s），分]

表1 两组护理人员护理质量评分对比[（±s），分]

组别沟通能力操作技能风险评估观察组（n=21）管理前管理后t 值P 值对照组（n=21）管理前管理后t 值P 值71.45±9.17 90.93±3.22 9.185＜0.001 70.19±9.23 93.12±2.14 11.090＜0.001 69.76±9.41 92.56±2.37 10.767＜0.001 t 组间管理前值P 组间管理前值t 组间管理后值P 组间管理后值71.61±9.26 82.45±5.29 4.658＜0.001 0.056 0.955 6.275＜0.001 70.23±9.16 82.22±3.63 5.576＜0.001 0.014 0.989 11.854＜0.001 69.81±9.56 82.44±3.44 5.697＜0.001 0.017 0.986 11.102＜0.001

续表1

2.2 两组患者护理满意度对比

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

心血管内科是医院内科转为心血管疾病专门设置的临床科室， 主要疾病类型包括心律失常、 冠心病、猝死、心力衰竭、先心病等[5]。当前手术、药物是针对心内科疾病治疗的主要手段，但忽视了护理干预措施对心血管疾病疗效的影响[6]。 量化考核采取的是客观数据评价方式，该类方式更易提高护理人员的接受度，对传统护理管理中存在片面性管理缺陷有效克服，同时借助实际数据正确评价护理人员的护理质量，以便进一步提升护理人员对护理管理制度的信任度，让护理人员可自觉遵守规则[7-8]。量化指标的实施过程中，是借助现代化的护理管理理念，在考核过程中将其制定的竞争规则引导至护理人员的管理中，达到实现公平奖惩的目的[9]。 量化指标考核不仅可以评价护理人员的工作情况， 还可与绩效有效结合，促使在心血管内科形成积极向上的良好工作氛围[10]。

现阶段，在我国的医疗界中，护理人员仍处于相对匮乏状态，因此需正确的人力资源管理予以引导，目前，护理人员所服务的患者需求不断增多，而为进一步提升护理服务满意度，促进心血管内科的顺利发展，就应选择一种更为科学合理的护理方式对护理人员进行约束[11-12]。 实施的量化指标考核中，首先，会依据科室的实际情况建立考核指标，且在建立的过程中，会对护理人员的护理工作量、护理满意度、护理综合质量、个人综合能力等充分全面考虑，并从多元素绩效考核的角度中进行评价，令考核更具客观公正性，提升护理人员的接受度[13]。同时，制订相应考核方案，加大科室内绩效考核的执行力度，令其绩效考核制度更具公平、公正性。 评价时，同时也会严格按照规章制度执行，但还需注意，应充分评价考核因素， 从而进一步显现现代护理管理新理念[14-15]。 该研究结果中，观察组质量评分、护理满意度均高于对照组（P＜0.05），由此提示，量化指标考核在心血管内科护理人员的护理质量具有实用性。 分析可知，对比常规管理， 量化指标考核管理具有以下几点优势：①可及时发现心内科护理中的问题，引入该管理方式时，可要求护理人员从整体、细节等各处入手，精确识别护理工作中的问题；②量化指标考核提高护理人员的护理质量， 是因该管理方式可提升心内科护理质量核心，针对发现的问题运用新的护理方案实施处理；③尽心关注心内科患者的需求，该管理目标是要求护理人员精确针对患者的需求、反馈，对护理方案进行调整。 同时，依据该管理中的奖惩制度，提高护理人员的工作积极性，提升专业素养。

综上所述，量化指标考核对于心血管内科护理人员护理质量的改进具有实施价值， 不仅能提高护理质量，还可以提高护理满意度。