微策NB-loT 5G 血糖仪联合慧健康APP 对糖尿病门诊患者自我管理及血糖控制的影响研究

施龙永，邹明菊

重庆市江津区第二人民医院，重庆 402260

糖尿病在临床上较为常见，这种疾病的发生与多种因素密切相关，当患者出现糖尿病时[1]，诸多因素可能会导致患者出现糖尿病的并发症，例如糖尿病肾病或糖尿病足等多种类型，在外界因素的影响下，糖尿病患者的临床症状发生与发展可能会有一定差异，为了保障患者的康复，医务人员往往需要根据患者的病情做出进一步的护理方案优化[2]。住院患者院内期间因护士精心护理等因素自护能力、依从性良好，而出院后对运动、饮食等医嘱较难持续性坚持，自我进行血糖监测不规律、不及时，在缺乏护士提醒和沟通下院外居家血糖控制不佳[3]。患者使用普通血糖仪监测血糖，不能及时反馈院外血糖情况，主管医生只能通过每次到医院检查随机血糖及糖化血红蛋白进行降糖方案的修改。使用微策NB-loT 5G血糖仪联合慧健康APP 的患者，居家进行血糖监测时，其主管医生可以在第一时间观察到患者的血糖情况[4]，对于异常者，可以第一时间联系患者，进行指导干预和应急处理。同时，科室医务人员可以定期对患者的血糖情况进行检查，对于血糖波动大的情况，可以实时联系进行干预[5]。如果患者不会操作慧健康APP，家属可以下载并随时查看患者的血糖情况，若未与患者居住在一起，家属也能在第一时间了解到患者的血糖值，从而提高糖尿病患者院外自我管理的能力。而血糖控制良好，可以延缓或减少各种并发症发生的时间和概率[6]。该研究选择2020 年1 月—2021 年3 月该院收治的80 例糖尿病患者，探究糖尿病患者在接受护理时选择微策NB-loT 5G 血糖仪联合慧健康APP 护理干预的效果，分析其临床可用价值，现报道如下。

1 一般资料

1.1 一般资料

选取该院收治的80 例糖尿病患者，随机分为对照组与研究组，各40 例。对照组中男18 例、女22例；年龄55～82 岁，平均（67.4±3.1）岁。研究组中男19 例、女21 例；年龄53～83 岁，平均（66.7±4.0）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。该研究已获得医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：该研究患者资料符合研究标准；患者知晓自身资料被调取可能性；患者符合糖尿病诊断标准。

排除标准：患者入院时存在严重原发性疾病或器质性疾病；患者基本资料不满足该次研究要求；患者由于主观因素可能无法进行后续的研究调查或参加后续随访。

1.2 方法

对照组患者在进入门诊后选择常规护理方案。

研究组患者选择微策NB-loT 5G 血糖仪联合慧健康APP 护理干预，内容如下。

①患者在住院时糖尿病专科护士向参与研究的患者及家属进行相关指导：正确监测血糖，讲解糖尿病相关知识：血糖正常、血糖异常时的处理、血糖及糖化血红蛋白监测的频次、血糖药物的正确使用、饮食指导、运动疗法。指导普通便携式血糖仪患者正确记录每日血糖监测情况，糖尿病专科护士每周进行电话访视其血糖情况，并进行相关指导。使用微策NB-loT 5G 血糖仪联合慧健康APP 患者：在患者进入门诊后，护理人员首先需要对患者进行指导，告知患者微策NB-loT 5G 血糖仪的使用方式，糖尿病专科护士每天整理慧健康APP 中出现的异常值，及时进行线上指导及追踪。每月对两组患者血糖、糖化血红蛋白情况进行整理统计。

②护理小组成员在开展微策NB-loT 5G 血糖仪联合慧健康APP 护理及门诊护理时，需要与患者和患者家属积极沟通，做好患者的正面引导，并告知患者需及时掌握自身的血糖状况，使患者充分了解血糖控制的重要性，可以在家庭内部成立患者的血糖监管系统，定期对患者血糖进行测量，以保证患者的康复。在日常生活中，护理人员需要通过惠健康APP方式指导患者进行有效的运动锻炼，近年来，相关研究发现，体力活动是患者日常生活中一项十分重要的降压因素。在患者与医护人员交流时，护理人员需要为患者进行积极的健康宣教，告知患者糖尿病的发病原因及治疗方式，使患者对于疾病有全面且清晰的认知，同时在与患者进行语言沟通时，可以与患者进行简单的交流，询问患者日常生活中各种简单的生活习惯，并为患者讲解降压、降糖药物应用的重要性及降糖药物的用法用量，使患者在日常生活中能合理用药。护理人员需要定期在社区内举办相应的健康知识讲座，通过讲座以及指导的方式，让患者及患者家属了解关于高血糖病的各种保健知识，合理的微策NB-loT 5G 血糖仪联合慧健康APP 护理有助于防治各种高血糖病不良事件的发生。除此之外，患者与其他患者之间应建立病友群体互相交流康复经验，这样一方面能加强患者的康复信心，另一方面还能提升患者的社会适应能力，降低各种不良因素对患者造成的刺激。部分临床研究显示，对于肥胖患者进行有效的体质量控制，有助于患者的血糖值控制在正常水平，所以医务人员提倡高血糖患者在日常生活中对体质量变化的监测，这也是对血糖进行有效控制的一种主要方式。通常情况下，减轻5%～10%左右的体质量有助于改善患者的血糖，同时还能减少各种并发症的发生。

1.3 观察指标

比较两组患者的血糖情况及并发症发生率。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0 统计学软件分析数据，符合正态分布的计量资料以（±s）表示；计数资料以频数及百分比（%）表示，组间差异比较以χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项血糖指标对比

治疗后，相较于对照组，研究组患者的EPG、2 hPG更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的HbAlc 水平差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

表1 两组患者各项血糖指标对比（±s）

表1 两组患者各项血糖指标对比（±s）

2.2 两组患者并发症发生率对比

研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的并发症发生率对比

3 讨论

糖尿病作为慢性病，血糖监测尤为重要。受我国地区及受教育程度等影响，患者生活方式、饮食及监测等差异较大，特别是院外自我血糖监测管理不够理想[7]。因大部分患者来自于农村，患者还存在年龄大、听力差、交通不方便、家属不在身边等情况，不能及时将血糖监测情况告知医生，对于出院后在家的血糖情况，主管医生亦不能知道，亦不能实时进行降糖治疗方案的指导和更改。因此，需要通过研究来提高自我管理的能力和及时有效调节血糖，减少或延缓糖尿病并发症的发生[8]。

大量研究显示，糖尿病相关的各种慢性并发症在糖尿病病情发展中普遍存在[9]，52%的糖尿病患者至少有一种并发症，1/4 的患者有2 种以上的，其中视力障碍、肾脏疾病、神经病变、外周血管疾病等是导致糖尿病患者残疾和死亡的最重要原因。糖尿病及并发症导致糖尿病治疗的费用巨大[10-12]，且有逐年上升的趋势。做好糖尿病患者自我管理，减少和延缓糖尿病急慢性并发症的发生，减少患者的医疗费用，提高患者生存和生活质量对于糖尿病临床治疗后的居家护理尤为重要。而血糖监测是糖尿病患者居家护理中最不可缺少的工作[13]。如何运用惠健康APP对糖尿病患者开展持续、全面、有效地指导及干预，提升患者自我管理能力，提高控糖效果，减少并发症的发生，降低病死率，是糖尿病管理的亟待解决的问题。

近年来随着互联网及智能手机的深入发展，血糖监测开始进入云平台信息管理时代，数字化医学在院外延续护理得到应用。微策NB-loT 5G 血糖仪联合慧健康APP 能及时将血糖数据传送至患者的责任护士处，以取得正确处理异常血糖值的最佳时期，以减少和延缓糖尿病相关并发症的时间[14]。

糖尿病患者老年人居多[15-16]，其中血脂及体质指数达标率不高，血糖达标率很高，糖尿病周围神经病变和糖尿病视网膜病变患病率很低，同时空腹血糖、总胆固醇及体质指数等指标达标时，产生糖尿病慢性并发症的风险很低。故而在对患者病情进行管理时，医务人员需要从这一风险入手，建立良好的管理体系，使患者的康复质量得到保障[17]。

在对糖尿病患者进行护理时，护理人员需要针对不同的患者开展有效的护理工作，并与患者进行及时有效的沟通，这要求护理人员需要具备极强的沟通能力和有效的护理知识，在与患者进行沟通时，快速了解患者的想法并给予患者有效的护理，这对于提高患者的护理质量来说极为重要。

综上所述，通过对糖尿病患者进行有效的微策NB-loT 5G 血糖仪联合慧健康APP 护理干预，有助于控制患者的血糖值，并在一定程度上降低患者的糖尿病并发症发生率。