糖化血红蛋白与血脂检测在2 型糖尿病检测中的临床意义探讨

王陈龙，朱天川，张慧，王爱兰，晏文芬

1.南方医科大学第七附属医院，广东佛山 528244；2.中山大学附属第五医院，广东珠海 519000

近年来，在人们生活水平逐渐提高以及缺乏运动情形下，2 型糖尿病患者发病例数显著增多，诸多患者可对血糖进行有效控制[1-2]。但部分患者伴随病程增加会导致系列并发症出现，呈现出神经病变、微血管病变、动脉粥样硬化等。对于2 型糖尿病患者而言，部分患者体内出现胰岛素过多，但效果较差，体内呈现出胰岛素相对缺乏状态[3-5]。作为内分泌疾病的一种，其表现集中于多尿、多饮、多食以及消瘦等，病情严重情况下会对患者正常生活产生严重影响。对于此类患者实施早期诊断，可以有效控制原发疾病发展进程[6-8]。该研究选取2018 年1 月—2020 年12 月收治的79 例2 型糖尿病患者进行诊断研究，旨在探讨2 型糖尿病患者血糖检测及血脂检测水平与健康人群的差异，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的79 例2 型糖尿病患者为研究组，同期79 名健康体检人员为参照组。纳入标准：①所有患者均接受糖化血红蛋白检测及空腹血糖检测；②一般资料获得完整收集；③患者及其家属均知晓该次研究，并顺利签署知情同意书。排除标准：①沟通交流能力及神经方面异常者；②依从性较差者；③有严重并发症者。参照组男41 例，女38 例；年龄42～79 岁，平均（62.33±3.45）岁。研究组男40 例，女39 例；年龄41～77 岁，平均（62.29±3.39）岁；病程7个月～3 年，平均（1.29±0.25）年。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

针对所有研究对象合理展开血脂检测以及糖化血红蛋检测操作。在检测前1 d 晚8∶00，要求患者禁水禁食，次日清晨于医院完成血脂检测以及空腹糖化血红蛋白检测。对所有研究对象抽取5 mL 肘静脉血，并且将其中1 mL 血液置入抗凝管中，利用多功能全定量检测仪完成糖化血红蛋白水平测定操作。对于剩余4 mL 血液，置入普通试管中，对其完成离心后，测定患者三酰甘油、血液总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇等。针对两组研究对象上述指标数据进行测定，对平均数值展开计算，认真进行记录。

1.3 观察指标

①比较两组研究对象血脂检测（高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平）结果；②比较两组研究对象血糖检测结果。

1.4 统计方法

研究结果采用SPSS 22.0 统计学软件分析数据，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，组间差异比较采用t 检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象血脂检测结果比较

研究组除高密度脂蛋白胆固醇水平低于参照组之外，三酰甘油、总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇水平均高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组研究对象血脂检测结果比较[(±s),mmol/L]

表1 两组研究对象血脂检测结果比较[(±s),mmol/L]

2.2 两组研究对象糖化血红蛋白检测结果以及空腹血糖检测结果比较

研究组糖化血红蛋白以及空腹血糖均高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组研究对象糖化血红蛋白检测结果以及空腹血糖检测结果比较(±s)

表2 两组研究对象糖化血红蛋白检测结果以及空腹血糖检测结果比较(±s)

3 讨论

近年来，糖尿病发病例数显著增加，并且其发病年龄呈现出逐渐年轻化特点。对于糖尿病患者而言，其会呈现出体内分泌系统紊乱现象，表现出诸多并发症，对人们健康造成显著损害[9]。对此需就糖尿病发病机制加以明确，及早诊断，从而对病情发展进行有效控制。人们长时间摄入高脂、高油、高糖等食物，并且生活习惯不良的情形下，体内胰岛素水平等系列激素水平于机体代偿初期呈现出升高现象，此时患者血脂及血糖处于正常范围内，或者同正常水平比较略高。伴随长时间外界不良刺激，会导致机体有限代偿功能呈现出一定程度的下降并逐渐丧失[10-11]。在机体表现出失代偿现象后，会呈现出体内胰岛素释放严重不足及合成不足现象，无法对血液中油脂、微粒及葡萄糖进行及时代谢，从而在血液中不断堆积，患者血脂及血糖水平严重超标，对机体造成不利影响。对于糖尿病而言，主要分为1 型糖尿病及2 型糖尿病，二者表现类似，但病因有所差异。对于1 型糖尿病而言，主要受遗传因素影响，呈现出复杂病因。对于2 型糖尿病而言，不仅同遗传因素存在相关性，后天环境影响也会导致该病。对此如能对2 型糖尿病患者早期诊断做出保证，则可对其生活方式以及饮食偏好进行合理控制，针对病情发展进行较大程度控制。因此确定高特异性、高敏灵敏度方法对2 型糖尿病患者实施疾病诊断，意义显著[12-13]。

针对不同糖分代谢异常患者而言，糖化血红蛋白检测后，可就糖代谢情况进行充分反映，于糖尿病筛查及诊断中表现出显著价值[14]。该指标表现出较高特异度及灵敏度，其水平出现一定程度的增高会对人体内红细胞亲和氧气能力造成影响，导致人体组织发生缺氧现象，使患者出现系列心脑血管并发症的速度显著增加，例如导致肾小球增厚，呈现出糖尿病肾病情况[15-16]。且该指标升高会导致血脂以及血液黏稠度增加，从而表现出心脑血管疾病现象。因此针对糖化血红蛋白水平实施检验，对于疾病诊治及并发症预防有显著价值。高血脂出现，会导致患者呈现出冠状动脉粥样硬化及冠心病情况，患者低密度脂蛋白水平、总胆固醇及三酰甘油水平显著提升，说明患者出现血脂代谢异常情况，较易导致相关并发症增加[17]。因此通过对患者实施血脂水平测定，可充分了解体内血脂代谢情况，对于相关并发症可以做到早期诊断以及早期治疗。该次研究发现，研究组高密度脂蛋白胆固醇水平低于参照组，三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平均高于参照组（P＜0.05）；研究组糖化血红蛋白及空腹血糖均高于参照组（P＜0.05），亦可验证上述结论。

综上所述，同健康人群比较，糖尿病人群高密度脂蛋白胆固醇水平显著降低，三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平提升，并且糖化血红蛋白以及空腹血糖水平增加明显，为2 型糖尿病患者的早期确诊及及时治疗，提供有力依据。