延续性护理对老年慢阻肺患者的影响

刘姿含

摘要：目的：分析延续性护理用于老年慢阻肺的价值。方法：对2021年5月-2022年4月本科接诊老年慢阻肺病人（n=120）进行随机分组，试验和对照组各60人，前者采取延续性护理，后者行常规护理。对比FVC等指标。结果：关于FVC与FEV1，试验组比对照组高（P<0.05）。关于sf-36评分，试验组的数据（87.36±3.14）分，和对照组（80.32±4.69）分相比更高（P<0.05）。结论：老年慢阻肺用延续性护理，肺功能改善更加明显，生活质量提升更为迅速。

关键词：慢阻肺;延续性护理;预后;老年

临床上，慢阻肺十分常见，其全称是“慢性阻塞性肺疾病”，以气流受限为主要病理特征，可引起呼吸困难、咳嗽与气短等症状，若不积极干预，将会引起严重后果[1]。本文选取120名老年慢阻肺病人（2021年5月-2022年4月），着重分析延续性护理用于老年慢阻肺的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2021年5月-2022年4月本科接诊老年慢阻肺病人120名，随机均分2组。试验组女性27人，男性33人，年纪范围60-85岁，均值达到（68.53±4.91）岁;病程范围2-14年，均值达到（6.84±1.53）年。对照组女性28人，男性32人，年纪范围60-84岁，均值达到（68.97±4.52）岁;病程范围2-15年，均值达到（6.97±1.62）年。纳入标准：（1）病人认知正常，无精神与心理病史;（2）病人对研究知情，且意识清楚;（3）病人非过敏体质。2组病程等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[2]

（1）哮喘者。（2）精神病者。（3）血液系统疾病者。（4）急性传染病者。（5）恶性肿瘤者。（6）肝肾功能不全者。（7）全身感染者。（8）精神病者。（9）认知障碍者。（10）生活不能自理者。

1.3 方法

2组常规护理：出院指导、用药干预和检查协助等。试验组配合延续性护理：（1）组建微信护患交流群，若病人对手机功能不熟悉，可邀请病人的1名家属入群，目的在于：实时在线解答病人或家属的提问、方便病友之间的交流及信息的传达。开通微信公众号，邀请病人或家属关注该公众要，以定期向他们推送健康咨询。（2）病人出院后，每周对其进行1次电话随访，每个月进行1次家庭访视。随访期间，需询问病人的基本状况，了解病人的用药情况，同时根据病人的需求，向其提供生活、饮食、运动、心理、用药、呼吸康复训练和居家环境等方面的指导。（3）部分随访内容如下：①利用小视频、视频连线或在家庭访视时，指导病人做适量的康复训练，如：坐姿训练、腹式呼吸训练、呼吸操、深呼吸与缩唇呼吸训练等，每次10-15min，每日2-3次。另外，也可指导病人科学的按摩云门穴、尺泽穴、列缺穴与中府穴等穴位。②帮助病人养成良好的行为习惯，劝导病人戒烟酒。嘱病人规律作息，不熬夜。对于居家氧疗者，需教给其氧疗的正确方法，并告知其氧疗时间为每日10-15h，氧流量在1-2L/min的范围之内。嘱病人一定要遵医嘱用药，千万不能擅自停药，也不能随意调整用药量。若病人记忆力差，可让其采取设置闹钟的方式提醒用药，此外，还应要求家属严格监督病人用药，以免病人出现错误用药等问题。③要求病人饮食清淡，食用高纤维、高蛋白、低脂与低胆固醇的食物，禁食甜腻與辛辣的食物。嘱病人少量多餐，多吃果蔬，多喝温水。若病人肥胖，需让其控制好体重，正确减肥。若病人比较瘦弱，需让其加强营养。根据病人实际情况，指导其做适量的有氧运动，如：游泳、打太极、爬楼梯、散步或慢跑等，30min/次，每周4-5次即可。

1.4 评价指标

1.4.1 检测2组干预后FVC和FEV1。

1.4.2 用sf-36量表评估2组干预后生活质量：涉及总体健康、活力与生理功能等维度，总分是100。得分与生活质量两者间的关系：正相关。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS22.0，t的作用是检验计量资料（）检验，χ2的的作用是检验计数资料[n（%）]。P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 肺功能分析

关于FVC和FEV1，试验组比对照组高（P<0.05）。如表1。

2.2 预后分析

关于sf-36评分，试验组的数据（87.36±3.14）分，对照组的数据（80.32±4.69）分。对比可知，试验组的评分更高（t=6.9152，P<0.05）。

3 讨论

医院呼吸内科中，慢阻肺十分常见，虽不具备传染性，但却有遗传倾向，且本病的病程也比较长，会降低病人的生活质量[3]。延续性护理乃新型的护理方法，且其同时也是医院护理工作的一种延续，能够合理运用微信等软件，为病人推送健康资讯，并能在线解答病人的提问，同时也能采取家庭访视与电话随访等方式，了解病人的康复情况，向病人提供多方面的护理指导，以帮助病人提高自护能力，让病人能够更好的照顾自己，从而有助于确保其康复效果[4，5]。对于此项研究，关于FVC与FEV1，试验组比对照组高（P<0.05）;关于sf-36评分，试验组比对照组高（P<0.05）。

综上，老年慢阻肺用延续性护理，病人的预后更好，肺功能改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 黄琼. 探讨延续性护理对老年慢阻肺稳定期患者自我效能及护理满意度的影响[J]. 养生保健指南，2021（28）：180.

[2] 杨春惠. 延续性护理对老年慢阻肺患者的影响分析[J]. 东方药膳，2021（18）：180.

[3] 罗春妮. 延续性护理干预对老年慢阻肺患者出院后呼吸功能锻炼依从性的临床影响[J]. 家有孕宝，2020，2（23）：249.

[4] 孙文杰，矫文娟，孙红霞，等. 延续性护理对老年慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响[J]. 健康大视野，2019（12）：161-162.

[5] 殷凤. 延续性护理对老年慢阻肺稳定期患者自我效能及肺功能的影响分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2019，6（21）：10-11.