无创正压通气联合糖皮质激素治疗慢阻肺的疗效及对肺功能的影响

柳军凡

摘要：目的：探讨慢阻肺采取糖皮质激素联合无创正压通气治疗对肺功能的影响及疗效。方法：研究前抽取60例病例，截止年限为2020.01～2022.01期间，均确诊为慢阻肺疾病，研究中以双盲法随机分设为甲、乙组进行对比，各组分别纳入30例。甲组采取糖皮质激素治疗，乙组在前组用药上联合无创正压通气。对比2组肺功能指标及疗效。结果：统计显示，2组对比治疗后FEV1、PEF、FVC等肺功能及总有效率，乙组均高于甲组（P<0.05）。结论：慢阻肺采取糖皮质激素联合无创正压通气治疗的疗效确切，不仅能显著改善患者各种症状，还可改善其肺功能，可进一步借鉴推广。

关键词：慢阻肺;糖皮质激素;无创正压通气;肺功能

在临床疾病中，慢阻肺较为多发和常见且以中老年人为高发群体，其主要特点为病程长、病理复杂等，若患者发病后诊治不及时，则极易发展为呼吸衰竭，从而增加患者的病死率。在治疗该病症时，采取机械通气可在一定程度上恢复患者正常呼吸和通气状况，也可采取糖皮质激素帮助患者改善病情，但单一用药，疗效均不理想。因此本文則研究了慢阻肺采取糖皮质激素联合无创正压通气治疗对肺功能的影响及疗效，现将研究情况做以下阐述：

1.资料与方法

1.1资料

本次抽取60例慢阻肺病例，样本选择时间截止2020.01～2022.01，研究中以双盲随机法分设为甲、乙组进行对比，各组分别纳入30例。研究开展前统计处理2组基本资料，其中甲组性别，男16例、女14例，年龄42-79岁平均年龄（62.5±3.6）岁，病程1-10年，平均病程（4.2±0.3）年。乙组组性别，男17例、女13例，年龄41-78岁平均年龄（61.4±3.8）岁，病程1-11年，平均病程（4.4±0.2）年。通过对各项数据经x²、T值检验分析，若P>0.05，说明研究可开展。

1.2方法

2组均接受基础治疗，包括支气管扩张、维持电解质平衡、抗感染等。甲组采取糖皮质激素治疗，采取吸入用布地奈德混悬液治疗，经氧气驱动雾化吸入，2-4mL/次，2次/d，疗程为15d。乙组在前组用药上联合无创正压通气，采取美国伟康公司提供的BIPAP无创呼吸机，口鼻面罩按照患者个体差异合理选择，相关参数设置：呼气压2-3cmHO，氧浓度35%-50%，吸气压5-8cmHO，20min/次，2次/d，疗程为15d。

1.3评价指标

对比2组治疗前1d、治疗15d后第一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）、用力肺活量（FVC）等肺功能指标（采取AS-507型肺功能测定仪进行测定）及疗效（评估要求：患者肺功能、通气状况、呼吸困难等基本复常为显效;患者肺功能、通气、呼吸等有所改善为有效;前述条件患者均未达到为无效。）情况，以评定效果。

1.4分析数据

在SPSS22.0软件中对结果数据加以处理，以t值、x²检验为统计方法，结果资料分别经和[n（%）]来表示，分别对应计量和计数值，若P值显示为<0.05，则差异符合统计意义。

2.结果

2.1肺功能指标

2组对比治疗15d后FEV、PEF、FVC等肺功能指标，乙组均高于甲组（P<0.05）;但治疗前2组对比前述指标的差异并不显著（P>0.05）。如表1示。

2.2疗效情况

乙组治疗有效率为96.7%高于甲组73.3%（P<0.05）。如表2示。

3.讨论

随着近些年吸烟人数的增加和环境的不断恶化，临床上慢阻肺患病人数呈不断增多趋势，尤其是老年群体的发病率呈逐年增长趋势。由于该病症存在较高复发率，加之病理十分复杂，除了严重危害患者的生活质量和身心健康之外，还会加重其经济负担，所以采取有效措施及时治疗尤为重要。

采取糖皮质激素治疗该病症时，常用药物为布地奈德，该药物具有局部高效抗炎作用，是一种常用糖皮质激素，其可有效改善患者的呼吸道症状。而无创正压通气则可通过机械装置为患者供氧，可改善患者的通气状况，还可预防气管切开等创伤，治疗安全可靠。将上述两种方式联合用于治疗慢阻肺后可协同增效，不仅能达到较高的总体疗效，还可对患者的肺功能和各症状予以显著改善，利于患者病情恢复。

本文结果中，2组对比治疗15d后FEV、PEF、FVC等肺功能及总有效率，乙组均高于甲组（P<0.05）。可见，慢阻肺采取糖皮质激素联合无创正压通气治疗优势更为显著。综上，慢阻肺采取糖皮质激素联合无创正压通气治疗的疗效确切，不仅能显著改善患者各种症状，还可改善其肺功能，可进一步借鉴推广。

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