早期护理干预对血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响

朱娟

摘要：目的：针对早期护理干预对血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响进行研究。方法：选取2020年4月至2021年5月在我院接受血液透析的患者100例，将其分成常规组以及研究组，每组50例，分别提供常规护理干预模式和早期护理干预模式，然后针对两组病人的动静脉内瘘并发症的发生概率进行对比以及分析，同时了解两种病人的护理满意度。结果：从两组病人动静脉内瘘并发症发生率进行分析，可以了解到常规组病人的并发症发生，概率是22%（11/50），研究组病人的并发症发生概率是6%（3/50），组间差异有统计学意义（p<0.05）;经比较两组病人护理满意度，可以了解到常规组病人的护理满意度是80.00%，研究组病人的护理满意度是98.00%，数据之间的差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：在为血液透析的病人进行临床护理干预的过程当中，使用早期护理干预模式，可以提高整体的临床治疗效果，并且控制静脉内瘘并发症的发生，具有较高的使用价值，值得推广。

关键词：血液透析;动静脉内瘘;并发症发生率

在针对肾衰竭病症的病人进行临床治疗操作的过程当中，常见的治疗手段是血液透析这种治疗的方法可以为病人的生命起到延续的作用，在血液透析期间动静脉内瘘是常见的一种血管通路方法，它可以有效的维持病人的生命线，但因为血液透析的时间比较长，所以血管通路往往会引发一系列的并发症，导致各种设备以及仪器的使用寿命受到消极的影响，甚至会降低临床治疗的效果，为了有效的避免并发症的发生，进行早期护理干预操作具有很高的必要性，本次研究主要分析早期护理干预，在实际操作期间对治疗效果产生的影响进行探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年4月至2021年5月在我院接受血液透析的患者100例，将其分成常规组以及研究组，每组50例，所有病人对于本次研究内容均执行并签署了知情同意书，符合慢性肾衰竭，尿毒症等诊断标准，并且在治疗期间均接受动静脉造瘘术的治疗操作，如果病人存在严重的感染情况，伴随有血压以及有可能出现休克的症状，甚至伴随有心功能衰竭的病人不能参与本次研究。从基本资料进行分析，男性病人和女性病人的比例为1：1，年龄范围在21岁到72岁之间。从病人的护理干预方案进行分析，常规组病人使用的是常规护理干预模式，研究组病人则是在此基础上进行早期护理干预操作。

1.2方法

常规组病人进行临床护理干预操作是常规护理的内容，主要包括对病人的生命体征进行密切关注，并且根据病人的病情进行药物治疗以及饮食指导。

研究组病人进行临床护理干预操作时，是需要在常规护理的基础上进行早期护理干预具体的内容主要包括：（1）前期护理，准备此项工作要求由经验丰富的透析人员组成护理小组，然后根据每一个病人的实际情况建立个人档案，然后根据这些情况制定合理的护理计划，并且对病人进行健康教育心理疏导，通过交流的方法拉近与病人之间的距离。（2）环境准备，这项工作是为病人提供更加舒适更加便利的环境应嘱病人必须要严格的按照医院固定的时间进行探视，从而减少透析室的流动人员，并在日常做好消毒的工作。所有污染以及使用过的被单都必须要进行定期更换，并且每周进行一次紫外线的消毒。（3）动静脉内瘘护理，也就是在进行动静脉内瘘形成术之前，对病人的实际情况进行综合评估，对所有的血管进行分析，尽可能选取条件比较好的血管，确保病人的活动便利性。在护理的过程当中，必须要确保病人日常生活的穿戴衣物一定要宽松并做好保暖的工作，适当的将病人的患肢抬高，从而达到促进血液回流的目的。

1.3观察指标

研究过程中需要对比的指标主要是并发症的发生概率以及护理满意度。

1.4统计学方法

研究期间需要使用的统计学分析方法是SPSS22.0。

2.结果

2.1两组病人动静脉内瘘并发症发生率

从两组病人动静脉内瘘并发症发生率进行分析，并发症发生的情况，主要有感染，出血，血栓这三种内容，可以了解到常规组病人的并发症发生，概率是22%（11/50），研究组病人的并发症发生概率是6%（3/50），组间差异有统计学意义（p<0.05）。

2.2两组病人护理满意度

经比较两组病人护理满意度，可以了解到常规组病人的护理满意度是80.00%，研究组病人的护理满意度是98.00%，数据之间的差异具有统计学意义（p<0.05），具体情况如下表1。

3.讨论

临床上，需要进行血液透析治疗的病人，一般都是终末期肾病的病人，在治疗的过程当中表现出来的临床症状比较严重，一般都是因为多种肾脏病症没有得到有效的控制之后，导致病情持续发展肾脏病症功能。如果持续下降而且未能得到有效的干预，那么这种导致的情况就是各个身体机能以及器官无法正常的运行，此时血液透析的治疗方法就能够很好的解决肝脏功能的异常问题，甚至可以达到肝脏替代的效果，对血液当中的毒素进行有效的清除，然后达到有效控制病情的目的。

在血液透析的过程当中，要想整体提高临床病症的治疗效果，那么就需要重点针对血管通路的问题进行分析，可以说血管通路是血液透析的必要条件，在动静脉内瘘经历及维护期间，工作人员最主要的目的就是延长血管通路，并且提高整个血管通路的使用效果。护理人员为研究所的病人进行了早期护理干预操作，从最终的研究结果可以看出该护理模式的整体应用价值相对较高，可以有效的降低并发症的发生概率提高病人的生活质量以及建立和维护良好的护患关系，其主要原因是早期护理干预模式是在异常情况没有发生之前就可以进行针对性的护理，使并发症的发生概率得到控制，也整体提高了内瘘的维护效果在各个流程当中可以确保实际操作的过程具有更高的针对性，让病人的治理过程更加舒适，甚至能够达到建立良好护患关系的目的。

综上所述，在为血液透析的病人进行临床护理干预的过程当中，使用早期护理干预模式，可以提高整体的临床治疗效果，并且控制静脉内瘘并发症的发生，具有较高的使用价值，值得推广。

参考文献：

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