基于Web of Science的前列腺癌病人护理研究的可视化分析

张 瑜

太原市中心医院，山西 030009

前列腺癌（prostatic cancer，PCa）是男性生殖系统的常见恶性肿瘤，其发病率在全球男性恶性肿瘤中排名第2位[1⁃2]，其发病呈现显著地区差异，亚洲国家发病率较低[3]。近年来，随着科学技术的进步以及我国进入老龄化社会，前列腺癌发病率在我国出现上升趋势[4]。2015年中国肿瘤登记年报显示，前列腺癌发病率在我国男性生殖泌尿系统恶性肿瘤中排名第1位[5]。我国针对前列腺癌一般以根治术为其主要治疗方式，但是手术治疗只是一个重要环节，前列腺癌病人的完全康复还依赖于术后的有效护理。因此，前列腺癌病人护理服务在促进病人康复过程中至关重要。科学知识图谱（mapping knowledge domains）是以知识域为研究对象，以图形为载体，形象显示科学发展进程和结构关系，是序列化的知识体系[6⁃7]。本研究通过CiteSpace软件绘制以前列腺癌病人护理为知识域的图谱，以可视化的方式剖析其研究体系，展现其研究脉络及内涵，更好地促进前列腺癌病人护理研究工作，为我国前列腺癌病人的护理研究提供建议和思考，以期促进前列腺癌病人护理服务更加有效地进行。

1 资料与方法

1.1 数据检索 使用前列腺癌的自由词“prostate neoplasms/prostate cancer”，在Web of Science数据库中以连接词“or”进行连接，搜索关于前列腺癌的所有文章；再按照以下精炼条件：出版年为“2011，2012，2013，2014，2015，2016，2017，2018，2019，2020，2021”；文献类型为“article、review”；Web of Science类别为“nursing”；语种为“English”进行精炼。最终能得到的记录以“纯文本文件”、记录内容为“全记录与引用的参考文献”进行导出。

1.2 可视化分析 使用CiteSpace 5.6R4(64⁃bit)软件进行数据分析，数据整理使用Excel 2010版本。将数据导入后先进行数据清洗，再将清洗后的数据进行分析。分析时，Time Slicing均为：“From 2011 to 2021”，Years Per Slice均为“1”；Node Types根据分析内容依次选择；如需修剪，修剪方法选择“pathfinder/prunning sliced networks/prunning the merged network”。

2 结果

2.1 年度发文情况 根据检索方法，最终共有718条记录被导出。其中9条记录无年份记录，另有709条记录其分布情况为：2011年—2021年发文数量较平稳，以2017年为小高峰，2011年—2013年发文数量呈现缓慢上升趋势，2014年发文量较前3年增加明显，2014年—2016年3年基本持平；2017年发文量达到高峰，2018年—2020年均较2017年有所减少，此3年相差不大。具体见图1。

图1 2011年—2021年前列腺癌病人护理领域文献年度发文量分布

2.2 国家和机构分布 对发文国家进行分析，结果显示，2011年—2021年共有28个国家发表了关于前列腺癌病人护理相关文章，其中发文量居前5位的是美国、澳大利亚、英格兰、中国、加拿大，发文量前10位的国家见表1；美国、澳大利亚、英格兰中心性较强（centrality≥0.1），出现突现的国家有3个，分别是挪威、中国、芬兰，我国的突现出现在2015年—2016年，即这一时期我国发文量较多。

表1 2011年—2021年前列腺癌病人护理域发文量居前10位的国家

对研究机构进行分析，结果显示，2011年—2021年共有133所研究机构发表了前列腺癌病人护理相关文章，其中Univ Calif San Francisco（加州大学旧金山分校）、Griffith Univ（格里菲斯大学）发文量最多，均为14篇；另有Edith Cowan Univ（埃迪斯科文大学）、Univ Canberra（堪培拉大学）、Canc Council Queensland（昆士兰癌症委员会）、Univ Dundee（邓迪大学）发文量依次为13篇、11篇、11篇、10篇，其余机构发文量均少于10篇；机构之间的合作呈现区域性分布，国内机构合作较多，尤其澳大利亚其机构之间连线较多，我国的江南大学、无锡市人民医院、香港理工大学也有合作。共有8家机构出现突现，分别是IShou Univ、Univ Calif San Francisco、Univ Michigan、Univ N Carolina、Michigan State Univ、Univ Queensland、Univ Sydney、Griffith Univ。见表2及图2。

图2 2011年—2021年前列腺癌病人护理领域机构共现图

表2 2011年—2021年前列腺癌病人护理领域发文量居前10位的机构

2.3 作者分析 对作者的分析包括发文作者及被引作者分析。根据其发文量及被引频次进行排名，发文量居第1位的作者是Catherine Paterson（该作者来自苏格兰邓迪大学），发文量为15篇。将排名前10位的作者进行分析，具体见表3。

表3 2011年—2021年前列腺癌病人护理前10位施引作者

对其进行共现分析，两节点之间的连线表示其合作，连线粗细表示其合作程度。发文作者之间的合作表现为明显的小团体聚集性（经查阅文献其可能原因为文献作者共署名引起），但每个团体之间基本无连线，即在前列腺癌病人护理领域每个团体基本无合作；被引作者共现图显示，知识图谱节点之间的连线反映被引作者作为文献贡献者共同出现在被引文献中，连线强度反映共被引的强度；美国癌症医学会是被引次数最多的作者；节点之间连线丰富。见表4、图3。

表4 2011年—2021年前列腺癌病人护理前10位的被引作者

图3 2011年—2021年前列腺癌病人护理发文作者和被引作者共现图

2.4 引文分析 文献被引分析是根据单个参考文考文献被引用的次数，以及在同一文献中的共被引进行。文献共被引是指一篇文献A引用了文献B和文献C，则文献B和C被称为共被引关系。因此，在共现图中，节点越大表示参考文献被引用的次数越多，说明此篇文献在该领域中意义越重要；两节点之间的连线强度越大，说明此两篇参考文献共被引关系越强，即同时被引用的次数越多，说明此两篇文献的关系越密切。

在前列腺癌病人护理领域，排名前10位的被引参考文献及具体信息见表5、表6，其共现图所有参考文献的中心性均≤0.1，提示2011年—2021年在前列腺癌护理领域未出现有重要影响的文献。见图4。

表5 2011年—2021年前列腺癌病人护理被引频次居前10位的参考文献

表6 2011年—2021年前列腺癌病人护理被引频次居前10位文献的相关信息

图4 2011年—2021年前列腺癌病人护理参考文献共现图

聚类时间分析可以将相同聚类的文献放置在同一水平线上，文献的时间置于视图的最上方，越向右时间越近，可以清楚显示各个聚类中文献的情况，文献越多表示聚类领域越重要。且聚类中文献的时间跨度以及此聚类的兴起、繁荣以及衰落过程可反映时间领域的时间特征。结果显示，在前列腺癌病人护理领域其引文按照年度聚类较为明显，即年份越接近，其聚类越一致；且随着年份的改变，其聚类出现变化。聚类时间分析见图5。

图5 2011年—2021年前列腺癌病人护理参考文献聚类时间分析图

2.5 被引期刊分析 2011年—2021年前列腺癌病人护理领域被引期刊共有803种，其中前10位分别是：J Clin Oncol、Psycho⁃Oncology、Cancer Nurs、Oncol Nurs Forum、Cancer⁃Am Cancer Soc、Support Care Cancer、Bju Int、Eur J Cancer Care、Ca⁃Cancer J Clin、Eur J Oncol Nurs，均为肿瘤学相关杂志，其影响因子为2.172～44.544，JCR分区Q1～Q3；引用频次最高的为J Clin Oncol，被引364次，最低的为Eur J Oncol Nurs，被引220次。共现图中，多个期刊具有高中心性，其中Support Care Cancer中心性最高，为0.93，呈现以强中心性期刊为中心的分布，但强中心性期刊之间连线较少，说明这些期刊很少同时出现在同一文献中。

2.6 关键词分析 对关键词进行分析后发现，前20位关键词依次为：①癌症领域基本术语，分别为prostate cancer、breast cancer、cancer；②护理领域基本术语，为care；③诊疗术语及治疗方法、试验设计方法，为diagnosis、therapy、radical prostatectomy、randomized controlled trial；④研究热点包括其研究对象和研究内容，研 究 对 象 为men、women、survivor；研 究 内 容 为quality of life、health、intervention、experience、depression、management、impact、symptom、psychological distress。

对其进行突现分析，设置参数如下：Minimum Duration为2，则Burst items found为30；其突现词按照突现强度进行排序，结果显示：除癌症专业术语外，其突现强度从大到小依次为：satisfaction、partner、behavior、cancer survivor、sexuality、predictaor、nutrition、symptom、masculinity、impact、program、family cargiver、cargiver、invovlment、decision aid、social support、life。为更好地显示随着时间改变的聚类变化，本研究使用聚类时间线图，结果显示，2011年—2021年共有13个聚类；在前列腺癌病人护理领域其聚类随时间变化不明显。结果见图6。

图6 2011年—2021年前列腺癌病人护理领域关键词时间聚类线图

3 讨论

CiteSpace软件是由美国德雷塞尔大学家计算机与情报学教授陈超美研发的，其目的是以可视化手段呈现随着时间变化的科学发展，这种科学发展包括科学知识的结构、规律和分布情况，并将这种可视化图形称为“科学知识图谱”[8⁃9]。前列腺癌可早期诊断[10]，且经积极治疗后生存率较高（5年生存率为98%），但其生存质量相对变低[11]；而前列腺癌病人护理领域尚未检索到有文献研究其科学发展的规律、结构等，在科学发展迅猛的今天，有必要对前列腺癌病人护理领域进行一次科学的总结。

本研究对其相关发文内容进行分析。其中，发文数排名靠前的国家分别为美国、澳大利亚，同时这两个国家也是前列腺癌发病率较高的国家，美国2020年前列腺癌在男性中发病居第1位[6]；根据前列腺癌病人的地域分布，澳大利亚的地区发病率最高（111.6/10万）[12]。因此，这两个国家也成为在前列腺癌护理领域发文量较多的国家。发文量排名前5位的机构中第1位为Univ Calif San Francisco（位于美国），其余4位为Griffith Univ、Edith Cowan Univ、Univ Canberra、Canc Council Queensland（均位于澳大利亚），且澳大利亚机构间合作较多，美国则呈现与其他国家间合作较多现象；发文量第1位的作者是Catherine Paterson（该作者来自苏格兰邓迪大学），发文量为15篇，发文内容主要为男性前列腺癌病人的未满足支持性护理需求内容，包括与健康相关的生活质量、焦虑和抑郁症状，以及男性及其伴侣/照顾者生理、心理和信息需求，以及提供方法（如电子信息化）、模式（构建咨询模型）以便病人进行自我管理等内容[13⁃16]。

对其引文机构、作者、文献进行分析。引文机构集中在肿瘤学专业期刊，或者肿瘤学分支期刊，如肿瘤营养、肿瘤心理等相关期刊。其被引次数最多的为美国癌症医学会，第2位为Chambers SK，其参考文献前10篇中有4篇为权威数据统计及准则发布，另外6篇参考文献则主要涉及疲劳、性能力等支持性护理需求内容。

前列腺癌病人具有可早期诊断的特点，且其预后良好，护理对其具有重要的意义，与其具有相同/类似特点的还有乳腺癌、大肠癌[17⁃19]，这一特点决定了研究者在进行研究时，尤其是研究癌症幸存者时优先选择此类病人，这是survivor成为前20位关键词的原因；因为研究者经常将其前列腺癌、乳腺癌、大肠癌放在一起进行讨论，这也是breast cancer（前20位关键词）、breast以及colorectal cancer（关键词突现词）成为前20位关键词以及突现词的原因[6]；另外，由于前列腺癌、乳腺癌在欧美国家分别为男性[20]、女性发病率第1位的癌症[6]，man/woman也成为前20位关键词。

结合文献分析，本研究发现前列腺癌病人护理领域关注对象包括幸存者、护理人员（含家庭护理人员）、伴侣；关注内容主要为前列腺癌病人健康相关生活质量，即身体、精神、情感方面的需求及提供需求的方法及模式等。如前列腺癌病人与其伴侣的性关系及其影响因素；前列腺癌病人的社会支持系统，包括其交流网络、行为管理、经济负担等；前列腺癌病人的心理健康、评估量表、影响因素等。

目前，国内尚未检索到关于前列腺病人护理领域的可视化研究；协和医学院有研究者发表了关于前列腺疾病的文献计量和可视化研究[21]，其研究结果表明美国是主要贡献者，其热点话题包括生活质量在内的相关问题。本研究结果虽为护理领域，但研究结果与其基本一致。

本研究使用CiteSpace软件对Web of Science中前列腺癌病人护理领域文献进行了可视化分析，在一定程度上显示了前列腺癌病人护理领域的研究现状及热点，为我国前列腺癌病人护理研究提供了参考。