推进医院档案管理工作分析与思考

李鑫鑫

摘要：在医院文化建设中，医院的档案管理是重要的组成部分，其记录着医院具体的发展历程，是医院文化得以继承和发扬的载体;总体来说，档案是医院进行重大决策、计划、研究的前提和基础，是医院的精髓和核心所在，离开了医院档案，医院就失去了发展的根本和动力。

关键词：医院档案;管理;分析与思考

1档案管理的具体涵义

档案管理具体是指档案室的工作人员对档案信息和纸质档案进行统一化的管理，它是为档案相关业务和服务提供各种便利的工作总和，也是整个国家档案事业发展中的一个重要且不可或缺的部分;医院档案管理即为档案管理的一个分支，特指的是医疗机构领域的档案管理;医院中的档案是维系整个医院的灵魂和精髓，在医院的档案中，如实地记载着自医院建立以来的医疗活动，真实地再现医院的发展历史进程，成为医院文化传承和发扬的载体，是整个医院文化的凝聚。

2推进医院档案管理工作的主要策略

2.1改革和完善医院档案管理体制

科学合理的医院档案管理机制可以为档案管理工作提供强有力的制度保证，因此，医院的相关领导和档案管理工作人员要不断健全和完善相关制度;传统档案管理体制已无法满足新医改形势下的档案管理工作;国内医院要抛弃部门偏见，不以利益为首要目的，齐心协力收集和整理医院的有关档案，构建完善的档案管理系统;每位工作人员明确自身工作任务，医院档案管理以档案室为总枢纽，把每个科室作为档案收集子点，制定合理档案保管流程和步骤，对病历档案、办公文件、人事档案、影像资料进行分类系统化收集和保管;将之前处于分割状态的医院档案管理工作统一起来，更加规范和系统，能够有效提高档案管理效率。

2.2以现代技术为媒介

在管理水平方面，完善其管理方法也是不可忽视的一部分;（1）对已有资源系统予以合理性开发;提高档案资料电子检索的速度，缩短检索时间，提升医院工作者的工作效率;（2）对档案管理人员进行对应专业能力培训，使他们在工作中对现代化管理系统能专业对待;（3）档案管理本身具有特点为纽带，选择合理的系统软件;利用计算机把所有档案资料录入系统，并作详细记录，为医院工作者对资料信息查找提供便利。

2.3做好医院档案的记载工作

充分发挥档案促进医院文化建设的巨大作用，要保证档案的真实性和全面性;随着各医院不断发展，档案也在不断增多，有关于各时代实物、病历、基本建设、财务、声像、仪器设备、教学科研、医疗技术、党务行政等方面内容都在档案中有详细记载，构成一个隐性的资源宝库;医院领导和研究人员可以不断总结经验教训，将优势充分发扬光大，同时避免失误和悲剧的再次上演;将得出经验教训通过宣传和培训的方式传达给医院中包括医生、护士、行政工作者等在内的所有工作人员，将档案中记载的优良传统和文化无限扩大，同时又将之前所犯的各种错误发生率降到最低，不断促进医院健康发展，使整个医院发展处于一个良性循环中，造福人民。

2.4硬件与制度保障

医院管理人员应充分认识做好档案工作的必要性和重要性，加强对档案工作的管理和监督，将档案管理工作作为医院管理的重要任务之一。（1）医院除了常规设置的病案室外，应专设综合档案室，参照档案室设置标准配套投入必要的硬件设备，负责病历资料以外的档案管理工作;（2）建立健全医院档案管理制度是医院加强档案管理的必要保证，要制定切合实际的档案管理制度，明确责任分工、分类归档管理，将档案整理归档工作列入各科室 （特别是职能后勤部门）年终目标考核内容，至少按年度进行归档考核。

2.5采用現代化手段

在网络技术迅速发展的今天，实现档案管理的现代化已成为时代发展的必然趋势;在日常运作中，需定期对档案管理内容加以总结，并进行对应的检查，发现问题及时解决;对档案完成的情况适当考核，使其不断完善;要把管理工作和医院发展的实际情况相结合起来，对医院档案进行现代化信息管理;在医院档案管理方面，对档案管理设备的应用应引起重视;每个医院根据自身发展的实际情况，引进一些先进设备，提高工作效率和准确率以便减少设备发生故障。

2.6做好医院档案的规整工作

医院的档案承载着医院建立来各方面的信息和资料，年代久远，资料分类纷繁复杂，工作额度用海量这个词一点也不为过;医院档案中包括每年中各领域的信息，如实物、病历、基本建设、财务、声像、仪器设备、教学科研、医疗技术、党务行政等，因此医院档案管理室的工作人员工作必须耐心细致;面对如此大的工作量且繁杂的工作内容，光有耐心是远远不够的;医院必须对档案管理室的工作人员进行定期培训，提高档案规整素质和水平，确保档案规整工作万无一失且有序进行;此外，医院要不断更新医疗器械，同时积极引进全新的优秀医疗人才，善于听取和采纳年轻医疗人才的理念和建议，为医院长期发展注入新的力量。

2.7扩大资金投入

医院要扩大对档案管理方面的资金投入，加大数据库的建设;数据库在医院档案中占据核心的地位，它是医院档案馆信息网络建设的主要部分;医院要对现有的数据库进行全面有效的改造，使原有数据库更加规范和科学，同时不断扩充数据库的信息量，在每个小型专业数据库之间建立一个连接点，实现整个医院档案的连接，既便于档案的管理，又便于档案的查找;同时，医院要使自身特色更加明显，有必要建立一些富有特色的小型数据库;不论是何种类型数据库，都必须严格按照国际和我国数据库相关标准建立，必须包括条目数据库、全文数据库、多媒体数据库，且各数据库间既具有独立性又具有通用性。

2.8提高资源利用率

在医院档案管理方面，提高资源利用率是非常关键的，也是医院档案管理的最终目标;档案管理人员需树立服务意识;在工作中，档案管理人员通过各种实践提高对档案资源深度分析及充分了解;为医院各方面工作开展提供支撑，如临床、科研教学;档案管理人员需对不同类型资料合理编制，分类别编制整理出来并标注入册，及时为医学工作者提供“多层次、多方面”的重要资源信息，档案管理人员需对价值较大的资料合理的深加工，为医学工作进一步开展打开方便之门，保障工作顺利进行;在档案管理中，管理人员对档案资料客观系统分析与统计，在此基础上，对档案资料再进行归纳整理，以供医院决策者使用。

2.9提高医院档案管理工作人员的专业化水平

医院档案管理工作人员必须具备现代化的档案管理素质，掌握先进的档案管理手段;工作人员要具备良好的计算机操作能力，尤其是管理工作技能操作的流程如档案的检索、分类等;管理工作人员还要学习先进的管理理念，学习最新的档案管理方法和模式，使档案管理更加规范和科学;此外，管理人员要树立起档案管理的责任意识;只有具有高度的责任心，才能够在档案管理中一丝不苟，兢兢业业。

3结语

加强医院档案管理，提高医院档案利用率对医院及医学科学发展意义重大;我们必须提高认识，改进档案管理及利用方式，为医院建设做好铺路石，也为人民健康事业贡献自己的力量;医院档案数据化管理是信息时代发展的趋势;档案管理工作中存在不足使档案数据化，建设与应用效率无法提高，但相信完善的管理措施和科学化规范化管理策略能够尽快提升医院档案管理效率，为医院发展做建设性的服务。

参考文献：

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[2]郑学凤.医院档案管理效能提升探究[J].中国新通信，2017，19（03）：159.

[3]宁雪松.浅谈如何提高医院档案管理质量[J].黑龙江档案.2016（05）