档案管理模式改革在医院档案管理中的应用探讨

刘俊洁

【摘要】随着我国信息化建设的不断发展，医院档案管理工作无论是工作方式上还是在工作思路上都发生了比较大的变化。为了进一步完善医院的档案管理工作，提高档案管理的质量与效率，本文对档案管理模式改革的相关应用进行了详细的探讨。

【关键词】医院档案；管理模式；改革；应用

档案管理是我国医疗机构工作的重要内容，直接影响着医疗质量与效率。而当前我国医院的档案管理工作在内容、手段以及制度等方面都存在着一定不足，使得档案管理工作无法充分满足医疗卫生事业的信息需求。高质量的医院档案管理工作可以对医院未来的工作起到重要的指引作用，是提升医院公信力，促进医院不断发展的有效途径。

一、医院档案管理工作的重要性

医院档案管理工作在内容上包含从事信息、基建信息以及医院自身的发展资料等，是用于保存与检索医院信息的重要工作。另外，医院档案在医院工作效率提升以及医院发展指导等方面都有着十分重要的作用，对医院档案进行深入的挖掘与分析可以有效提高医院信息利用效率。医院档案是事件当事人亲手记录的，特殊情况下还包含当事人的形象、声音等多媒体信息，附有当事人的印信和签字，可以作为反映历史真相的真凭实据。另外，参考作用也是医院档案的重要作用之一，它真实地反映了人类社会实践的深度和广度，为医疗机构提高卫生工作的质量奠定了基础。

二、当前医院档案管理工作存在的问题

（一）医院档案管理工作不够规范。医院档案在形式上有着比较严格的规范性要求，当前我国许多企事业单位仍然存在较多的医院档案管理不规范的问题，尤其是案卷标题和档号方面的不规范严重影响了档案的使用价值。另外，医院档案管理方面的问题还包括组卷混乱以及卷内目录缺少等。

（二）医院档案检索效率不高。医院档案的使用离不开医院档案的检索功能，包括计算机检索和手工检索。当前我国已经全面进入信息化时代，手工检索医院档案已经不符合时代发展的要求，而计算机检索具有快速性、精确度高等特点。然而通过计算机完成医院档案的检索工作需要事先将医院档案进行数字化算处理，而数字化程度不高也是当前医院档案管理工作普遍存在的问题。

（三）医院档案管理人员专业素质不高。医院档案管理工作是一门专业性极强的工作，相关管理人员需要具备过硬的专业素养和较高的知识水平，然而当前许多企事业单位没有深刻理解档案管理人员队伍建设的重要意义，疏于培养档案管理方面高级人才，相关人才的选用以及管理工作没有得到应有的重视。

三、新时期做好医院档案管理工作的对策建议

（一）提高医院档案管理人员的责任意识。做好医院档案管理工作需要管理人员具有乐于奉献、求真务实的工作态度，工作人员的职业道德以责任感和合作感为主，是提高医院档案管理工作质量的重要基础。另外管理人员也应拥有丰富的医学知识、扎实的专业理论知识，熟练运用各种专业的管理方法和科技手段。在日常的工作实践中管理人员要不断提高自身的综合素质，优化知识结构，开拓视野，进一步提高市场经济环境下医院档案管理工作的适应能力。企事业单位要进一步加强《档案人员职业道德》《档案法》等方面的宣传教育工作，使管理人员对档案管理工作相关的法律义务与法律责任有一个充分的理解和认识，规范管理人员在档案材料开发、统计、鉴定、整理、收集、归档、积累、形成等方面的责任范围。建立并完善文档管理的责任制度和管理体系，对医院档案工作进行严格的考核与审查，加强企事业医院档案管理水平。

（二）规范医院档案管理工作的程序和方法。医疗机构要定期对医院档案进行全面的普查，及时删除档案中过期的、无效的、无用的文件，避免检索过程中出现过多的重复性文档和无效文档，降低检索效率。另外，根据档案生成的时间以及档案内容进行重新组合与排序，对档案进行规范化处理，对内容混杂并且组卷过厚的案卷进行拆分，将内容上有联系、形式上相一致的案卷归类在一起，方便管理人员进行归纳与查找。在重组案卷的同时也要对标题不清、无案卷标题、无卷内目录以及无页码的案卷进行重新填写，尤其是档案标题一定要规范，确保档案检索的准确度。标题的规范化重点在于机构简称的规范化，避免在文档检索过程中出现计算机无法识别、主不对题以及含混不清的现象出现。

（三）要进一步加强医院档案管理工作的信息化水平。信息化管理是现代化管理的集中体现，管理人员一定要充分掌握信息化管理技能，用信息化思维和信息化手段来提高医院档案管理人员的效率。当前，电子计算机已经成为管理人员进行档案管理工作的重要工具，文件的转换、积累、运行与形成都可以通过计算机来完成，借助计算机可以实现不同工作流程的自动化衔接，系统地完成文件的统计、登记、打印、检索、删减、修改、起草等工作，提高医院档案的管理效率，一定要借助数字化、信息化、智能化的管理手段，管理者熟练地运用和解理计算机技术对于提高医院档案的管理质量有着十分重要的意义，这也是未来医院档案管理的必然趋势。

【参考文献】

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