知信行管理模式对消化科护士护理知识、态度和行为的影响

赵安平

房县人民医院消化科，湖北房县 442100

消化科疾病包括食管、胃、肠道及胰腺等疾病，此类 疾病易反复发作，和患者的日常行为及饮食习惯具有密切联系。导致疾病发生的原因众多，对治疗和护理提出更高的要求，需要患者有良好的依从性，并在日常护理当中积极配合，提高治疗效果[1]。但结合实际情况分析，绝大多数患者对自身疾病认知存在较大缺陷，故在一定程度上降低了遵医性，使得治疗效果降低。加之疾病的影响，患者负面情绪严重，进一步限制治疗和护理效果[2]。在临床管理中，尤其是消化科患者，对其展开健康知识普及、负面情绪改善等措施十分重要，提高疾病了解程度，加强护理和治疗依从性，保证治疗效果，促使其早日康复[3-4]。相关研究显示，知信行管理模式是一种理论向健康行为转变的方式，在医疗领域中取得良好效果。该文对2020年7月—2021年7月该院参与护理工作的30名消化科护士作为研究对象，分析该管理模式对其影响，研究该管理模式对该院消化科护士的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院参与护理工作的30名消化科护士进行随机分组，将其分为知信行组和常规组，各15名。所有护士均为女性，知信行组年龄21～35岁，平均（30.11±2.21）岁；常规组年龄22～38岁，平均（29.78±3.14）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组行常规管理措施。要求护士掌握基本的交流方式和规范操作，并在管理过程中通过会议总结的方式了解工作中的不足，并加以改正。

知信行组实施知信行管理模式。（1）知：①为保证知信行管理模式的实施，要求落实医护人员的思想工作。知信行管理模式和传统管理方式的工作性质存在明显差异，工作量也存在较大变化，要求医护人员具备端正的工作态度。该次培训工作采用讲座、会议及学习等方式，说明知信行的管理理念，促使其充分了解工作内容和工作环节，使其可以积极投身于护理工作中。并始终将患者作为护理核心，防止程序化的护理实施，充分和患者交流，了解其内心需求，学会换位思考，旨在提高护理质量[5]。②在对护理内容提出要求外，对医护人员的操作技术、态度、礼仪方面也提出更高的要求，医护人员在护理工作中应当时刻注意自身外在形象，在和患者交流过程中，充分掌握正确的交流方式，避免护患纠纷的发生，提高其住院期间的舒适度，提高护理效果。（2）信：护理内容包括健康教育、心理护理、饮食干预及用药指导等，要求医护人员根据患者的实际情况，制订护理内容。保证各个护理环节的针对性，促使患者从中受益，并在后续护理工作中根据患者恢复情况进行合理调整，保证护理工作的人文性；工作中询问患者对该次护理工作的意见和想法，充分接受患者意见。（3）行：①制订考核制度。按时评估医护人员的工作质量、工作态度，对存在问题的人员需要说明问题所在及改进方向，协助其不断完善自身，提高工作能力，端正工作态度，按时对工作情况进行总结，说明护理内容现存的问题，并给予积极纠正[6]。②合理的人员调整可在一定程度上降低医护人员的工作压力，更好地实施护理工作，在保证各类用具齐全的同时对人员进行合理调整。③消化内科疾病的发生和患者饮食具有密切联系，设立营养科室对患者的饮食情况进行干预，要求医护人员掌握相关营养知识，制订饮食计划，促使其早日康复。

1.3 观察指标

使用该院自制的调查表，收集两组护士的消化内科知识掌握情况，包括护理常识、疼痛评估知识、药物知识、健康教育知识，每项满分10分。收集护理技能评分，包括疼痛评估、饮食护理、生活管理记录，每项满分15分。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件分析数据，符合正态分布的计量资料用（±s）表示，组间差异比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组医护人员消化内科知识和态度情况比较

知信行组医护人员的护理常识、疼痛评估知识、药物知识、健康教育知识均高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组医护人员消化内科知识掌握情况比较[（±s），分]

表1 两组医护人员消化内科知识掌握情况比较[（±s），分]

组别知信行组（n=15）常规组（n=15）t值P值护理常识疼痛评估知识药物知识 健康教育知识7.05±1.25 5.06±1.26 4.342＜0.001 8.41±1.19 5.23±1.23 7.196＜0.001 8.45±1.76 6.98±1.79 2.267 0.031 7.17±1.10 4.71±0.88 6.763＜0.001

2.2 两组医护人员护理行为评分比较

知信行组医护人员的疼痛评估、饮食护理、生活管理记录评分高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组医护人员护理技能评分比较[（±s），分]

表2 两组医护人员护理技能评分比较[（±s），分]

组别知信行组（n=15）常规组（n=15）t值P值疼痛评估12.94±1.58 10.14±1.67 4.717＜0.001 14.06±2.33 10.42±2.16 4.437＜0.001饮食护理 生活管理记录12.51±1.87 10.34±1.86 3.186 0.030

3 讨论

消化内科疾病是生活中的常见病，和患者生活习惯及饮食结构具有一定联系。消化科收治的疾病多为慢性疾病，需要较长的治疗周期，加之受到患者年龄和情绪的影响，提高治疗和护理难度，影响治疗效果[7-8]。

消化科患者的病因较为复杂，治疗及护理工作存在一定难度，周期较其他疾病长，科室护理工作可以使患者疾病处于稳定状态，并在治疗中发挥良好的辅助作用，在生理和心理上给予支持可保障治疗效果。但需要注意的是，消化内科疾病的危险因素众多，在一定程度上影响患者的恢复和治疗，和其他科室对比，消化内科人员流动性较大，疾病因素复杂，故对医护人员的护理水平及专业能力提出更高的要求。护理工作中需要严格以患者为核心，以提高护理效果和护理满意度为目标，严格遵守操作规范，结合患者疾病情况，制订针对性护理对策，医护人员需要秉承高度责任心和积极态度，为其提供优质服务[9-10]。该研究通过培训的方式，结合患者实际情况，制订针对性健康教育及心理干预措施。医护人员通过自身所掌握的知识，再结合患者具体情况，合理运用在护理环节中，再通过健康教育及心理干预等措施，对现有的护理计划进行灵活调整，进一步提高护理质量，提升医护人员自身的能力和水平[11-12]。该次通过开展思想工作的方式，端正医护人员的工作态度，主要通过讲座、会议及学习等方式，讲解管理的核心理念，并根据患者实际情况制订护理内容，保证每位医护人员充分了解护理操作和护理内容，并结合疾病情况进行灵活调整。护理工作中积极和患者进行交流和沟通，了解患者内心需求，全面开展护理工作，为其提供优质的护理服务。该管理模式对医护人员的操作、态度及礼仪等方面也有一定要求。日常工作中，医护人员应当加强自身的形象管理，使用合理的交流方式，预防发生护患纠纷，保证护理效果。考核制度的建立可为医护人员明确自身问题和改正方向，并在日后工作中不断完善自身，加强工作水平，以积极的工作态度投身到护理工作中，每周对整体的工作情况进行综合总结，明确护理工作中的潜在问题，叮嘱其积极改正。在健康教育环节中，健康教育的落实能够促使患者了解疾病的发生原因及相关治疗措施，由医护人员所掌握的知识传递给患者，改善和丰富相关患者群体对自身所患疾病的认知水平，保持良好依从性[13-14]。研究发现，医护人员在知信行管理模式的开展下，护理观念及责任观念发生较大变化，在护理水平提高的同时，主动收集相关疾病资料及护理知识，更好地开展相关护理工作，在后续相关护理工作中，心理干预针对性改善患者负面情绪，康复运动促使加强其机体抵抗力，饮食护理保证机体正常的营养供给，药物指导促使患者掌握药物的正确使用方式[15]。该研究结果显示，强化管理后医护人员的消化内科知识、态度及行为评分均更高（P＜0.05）。该管理模式无论对患者还是对医护人员均有积极影响，在改善患者疾病症状的同时，医护人员的行为、知识也得到充分的锻炼和提升。

综上所述，在消化科护士中，知信行管理模式能加强医护人员的护理常识、疼痛评估知识、药物知识、健康教育知识，端正工作态度，积极发现自身存在的问题，且不断完善，并在日常护理工作中积极实施正确行为，促使患者从中受益。