传统教学联合PBL在消化科教学中的作用

张丹+++王允野+++张琦玮

摘要：目的：探讨传统教学联合PBL（以问题为基础的教学方法）在消化科教学中的作用。方法：选取我院消化科2015年3月至2017年3月新进临床见习生68名，根据学号将其随机分成两组各34名。对照组实施传统常规带教，观察组在对照组基础上实施PBL带教，采用出科考试及自制问卷调查表对两组实习生的学习情况和授课满意度加以考核和比较。结果：观察组理论成绩（81.56±9.75）分与对照组的（80.73±10.24）分相比较无明显差异（P>0.05）；观察组实践成绩（76.26±11.39）分明显大于对照组的（67.25±9.84）分（P<0.05）；观察组综合成绩（78.67±12.27）分明显优于对照组的（71.09±10.72）分（P<0.05）；观察组授课优良率97.06%明显高于对照组的79.41%（P<0.05）。结论：在消化科教学中采用传统教学联合PBL模式实施带教能够有效提高授课品质及见习满意度。

关键词：传统教学 PBL教学 消化科

PBL全称Problem Based Learning，从字面含义出发，其指导理念在于以问题为基础，将学生作为教学主体，通过小组讨论模式，积极发挥教师引导作用，并在提出问题、假设推断、结果论证的动态过程中使学生掌握学科知识的教学方法。为了提高消化科临床教学效果，本文就传统教学联合PBL在消化科教学中的作用进行了分析，旨在探索更加高效的教学路径，现汇报如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

选取我院消化科2015年3月至2017年3月新进临床见习生68名作为此次研究对象，根据学号将其随机分成两组，每组34名。观察组男19名，女15名；年龄19～24岁，平均（20.28±1.64）岁。对照组男18名，女16名；年龄19～23岁，平均（20.47±1.53）岁。两组的一般资料无明显差异（P>0.05）。

（二）方法

对照组实施传统常规教学，通过师傅带徒弟方法使见习生在科室带教医师的帮助下，展开临床实习，以模仿、反复训练为主提高临床能力。观察组在对照组基础上实施PBL带教，医师要求见习生以11～12人为单位，组建学习小组。每组见习生在拿到消化科病例相关临床资料后，各自提出具体问题，并借助图书馆、教科书、多媒体网络等途径搜集相关资料，然后以小组讨论形式展开讨论，组内学生需阐述自己的观点、论证及结果，教师从旁指导，把握讨论方向，做好小组活动协调工作，并结合病例进行归纳总结。

（三）观察指标

1.见习考核评价

采用统一出题、考试、阅卷的客观方式对学生理论成绩进行考核，同时通过病程记录、医嘱方案设计、病情诊断、临床操作等方式对学生实践成绩加以考核，以理论成绩、实践成绩以及日常临床实践得分为依据，得出学生综合成绩。

2.见习满意度评价

根据我院自制的见习教学评价调查问卷获取学生对此次见习满意度的评价信息。总分共计100分，分为四个不同的区间等级，[90，100]分视为优秀，[80，90）分视为良好，[60，80）分视为尚可，[0，60）分视为较差。

（四）统计学方法

借助SPSS20.0软件处理本次实验数据，以X2检验计数资料（%、n），以t检验计量资料（x±s），P<0.05表明差异有统计学意义。

二、结果

（一）见习考核成绩对比

观察组见习生出科考试的理论成绩、实践成绩以及综合成绩评分依次为（81.56±9.75）分、（76.26±11.39）分和（78.67±12.27）分，对照组见习生出科考试的理论成绩、实践成绩以及综合成绩评分依次为（80.73±10.24）分、（67.25±9.84）分和（71.09±10.72）分。组间比较后发现，理论成绩对比，t=0.342，P=0.733，差异无统计学意义（P>0.05）；实践成绩对比，t=3.490，P=0.001，差异显著（P<0.05）；综合成绩对比，t=2.713，P=0.009，差异显著（P<0.05）。

（二）见习反馈情况对比

观察组见习生教学反馈评价中优秀21例，良好12例，尚可1例，较差无，优良率97.06%（33/34）；对照组见习生教学反馈评价中优秀14例，良好13例，尚可5例，较差2例，优良率79.41%（27/34）。组间优良率数据对比，X2=5.100，P=0.024，差异明显（P<0.05）。

三、结语

传统的教学方法多以教师讲解、硬性灌输方式为主，致使见习生在课堂中处于被动状态，影响见习生实践积极性。为了提升授课效果，本文引入了PBL教学法对消化科见习生展开带教授课。PBL教学强调以学生为核心，以疾病相关问题为基础，实施针对性带教。消化科临床中病例涵盖内容丰富，病情变化多样，因此，借助PBL教学法可使学生主动参与到学习过程当中来，构建独立思考、提出问题、解决问题、小组讨论、交换意见、得出结论的完整见习体系，提高见习效率。经临床实践证明，采用PBL教学模式展开临床带教，可有效培养学生分析问题、临床思维、解决问题以及自主学习等方面的能力，使学生充分掌握见习知识，从而提升综合授课效果。与上述分析一致，经本文实践发现：观察组见习生实际成绩和综合成绩评分较之对照组而言明显更具优势，说明观察组学生经过带教后临床能力得到显著提升，授课效果更佳。根据教学反馈调查结果，观察组见习反馈优良率（97.06%）较之对照组的（79.41%）而言明显更高，说明观察组见习生对授课效果更加满意。

综上所述，应用传统教学联合PBL教学法展开消化科教学，能够有效提高学生实践操作能力水平，收获令人满意的授课效果，因此具有重要的应用和推广价值。

参考文献：

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（作者单位：吉林医药学院附属医院）endprint