痛风患者适合的饮品

徐玉薇

我们常说的“三高”是指高血压、高血糖、高血脂，高尿酸已成为第四高。海鲜加啤酒、火锅涮品在我们餐桌上出现频率越来越高，而患上高尿酸的年轻人也越来越多。

我们一直强调尿酸高的患者要注意控制饮食，限制嘌呤的摄入，很多患者也经常在用餐或者买菜前看一下食物嘌呤含量表。啤酒、白酒、肉汤这些肯定不能喝，白开水肯定是最健康、最适合的，现将高尿酸患者适宜和禁忌的饮品汇总如下。

一、不建议喝酒

经常有患者问，啤酒、白酒不能喝，能不能喝RIO？能不能喝红酒？抱歉，答案还是不建议喝，事实上所有酒类以及含酒精的饮料都不建议喝。

1.酒精本身就是高热量物质，摄入过多会导致超重、肥胖甚至代谢综合征，加重高尿酸血症。

2.酒精会加快嘌呤在体内的分解过程，直接使血尿酸升高。

3.酒精在体内的代谢过程中会产生乳酸，会影响尿酸的排泄，间接导致尿酸升高。

二、不建议喝含糖饮料

含糖饮料中含有大量果糖，多项研究表明果糖会明显增加尿酸水平，与痛风的发病风险呈明显的正相关。因为饮料中的果糖进入人体后会促进嘌呤的合成，从而使尿酸生成增多。现在有很多孩子不爱喝水，只喝饮料，这是十分危险的，特别需要注意。

三、不建议多喝苏打水

苏打水是碳酸氢钠水溶液，为弱碱性，目前并没有充足证据证明苏打水能够降尿酸，多喝可能还有其他风险。

1.苏打水含钠较高，摄入过多可能会引起血压升高。

2.市面上很多苏打水添加了甜味剂，经常喝可能会使我们产生口味依赖，喝不惯最健康的白开水，反而会选择一些含糖饮料。

3.长期大量饮用苏打水使得尿液过度碱化，可能造成碱中毒或钙盐、草酸盐的沉积，形成肾结石。

4.苏打水进入胃肠道内与胃酸中和产生气体，可能会造成腹胀，影响胃肠道功能。因此建议可以适当喝无糖无添加的天然气泡水，但是本身还伴有消化系统疾病、肾功能不全、肾结石等情况不建议饮用。

四、选对种类可以适当喝咖啡

咖啡不会引起尿酸的升高，甚至对于痛风人群，喝无糖咖啡还有利于减少痛风发作次数，对于健康患者，喝无糖咖啡也有助于降低患痛风或者高尿酸的风险。

因此，在不影响睡眠的情况下，可以喝不加糖、不加奶精、不加咖啡伴侣的无糖咖啡，如果太苦喝不习惯，可以适当加点纯牛奶。

另外需要注意的是，如果患者伴有反流性食管炎，尽量还是不要喝咖啡，因为咖啡容易导致食管括约肌收缩功能的下降，加重反流症状。

五、选对种类可以适量喝奶制品

奶制品中的酪蛋白和乳清蛋白有助于尿酸的排泄，尤其脱脂奶或者低脂奶获益更加明显，酸奶因为含有乳酸及蔗糖等可能不是好的选择。在选择产品时，应该选择天然的、加工少、添加少的奶制品，像是含乳饮料、调制乳等含果糖或者乳糖较多不做推荐。一般来讲，每天200 ～250 毫升的纯牛奶、低脂奶或脱脂奶对成人来说是推荐摄入量。

六、可以适量喝茶

茶叶中含有茶叶碱、可可碱等嘌呤类化合物，但含量很少，主要还是氨基酸、茶多酚等，不会影响尿酸的代谢，不会升高尿酸，所以是可以喝的。无糖、无添加并在不影响睡眠的情况下是可以喝的，但市售的瓶装冰红茶、茉莉花茶、茉莉绿茶等并不在此范围。在品种选择上，建议选择红茶（如滇红、金骏眉、阿萨姆红茶）或者乌龙茶（如武夷岩茶、铁观音）等发酵茶，因为其中的嘌呤含量相对于未发酵的绿茶要更低一些。需注意的是饮用量不宜过大，且淡茶为好，不宜过浓，因为也有研究报道，嗜茶者高尿酸血症发生率高于不饮茶者。

此外，像大麦茶、荞麦茶、苦荞茶热量低，口感佳，不加糖的情况下也是不错的选择。但是肾功能不全患者或者既往有高钾血症的患者应避免饮用，因为其富含钾元素。

还有人可能会问，奶也可以喝，茶也可以喝，那奶茶是不是也可以喝？答案是可以的，不过还是要选无糖、无添加的才行，最好是家庭自制无糖奶茶。

七、可以适量喝豆浆

目前国内相关指南是对于痛风或者高尿酸血症患者不推荐也不限制豆制品的摄入，而由于豆浆在加工过程中嘌呤含量大大降低，无糖、无添加的豆浆可以饮用。

白开水是最佳选择，如果选择其他饮品，需要注意首选天然的、工艺简单、添加剂少的无糖饮料，并且要注意摄入量。