血管紧张素转换酶抑制剂在冠心病患者临床治疗中的有效性分析

李洪

摘要：目的：讨论血管紧张素转换酶抑制剂在冠心病患者临床治疗中的有效性。方法：现随机选取我院2020年1月到2021年12月期间收治的冠心病患者共210例作为本次调查研究的样本，按照患者住院先后顺序分为对照组、实验组。其中对照组为105例、实验组为105例。对照组给予患者常规治疗。实验组在对照组的基础上增加血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗，观察实验组和对照组的临床治疗效果。结果：和对照组相比，实验组患者临床治疗有效率较高，组间数据对比显示（P﹤0.05），说明数据差异具备统计学意义;实验组复发率较低，对照组较高（P﹤0.05），两组数据对比发现具备统计学差异。结论：血管紧张素转换酶抑制剂在冠心病患者治疗中发挥了较好的作用，能够有效改善患者的临床表现，减少复发的可能，值得应用和推广。

关键词：血管紧张素转换酶抑制剂;冠心病;临床治疗;有效性

【中图分类号】 R541.4 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

冠心病是临床上较为常见的一种心血管疾病，主要是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，进而出现阻塞，或是由于动脉功能改变，造成心肌坏死或缺氧而产生的一种心脏疾病，也称作是缺血性心脏病。随着年龄的增大，发病率逐步提升，该病的致死率与致残率均较高，严重影响患者的正常生活及身体健康。临床对该病的治疗主要有降低心肌耗氧、改善冠脉血供、稳定斑块等，缓解期与发作期常用药物较多，常见的有钙通道阻滞剂、硝酸酯制剂等。血管紧张素转换酶抑制剂有利于改善患者恢复期心肌的重塑，减少心力衰竭的发生，进而降低致死率。因此被临床广泛使用在冠心病的治疗上。本次研究，旨在探究使用血管紧张素转换酶抑制剂在该病治疗的价值，具体详细研究情况见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

现随机选取我院2020年1月到2021年12月期间收治的冠心病患者共210例作为本次调查研究的样本，按照患者住院先后顺序分为对照组、实验组。其中对照组为105例、实验组为105例，对照组中包括男性患者55例，女性患者50例，年龄43-77岁，平均（52.85±5.31）岁，实验组中包括男性患者40例，女性患者65例，年龄43-79岁，平均（52.87±5.34）岁，两组患者的一般资料差异较小（P>0.05），不存在统计学意义，可进行组间对比。

1.2方法

210例患者均调整饮食，严禁烟酒的摄入，及时疏导患者的不良心理，告知患者良好的休息对疾病治疗的意义。对照组选取β-受体阻滞剂，改善心率;选用他汀类药物进行降脂，平稳斑块;采用硝酸酯类药物，改善患者心肌供氧的情况;选用阿司匹林，进行抗血小板聚集;实验组患者在此之上采用血管紧张素转换酶抑制剂依那普利进行治疗，每天用量为10mg，1日1次，持续治疗21天。

1.3指标观察

观察对照组和实验组患者的临床效果，治疗后，患者的心绞痛發作次数在50%以下，且心绞痛发作持续时间没有改变，乃至增重者为无效;患者心绞痛发作次数减少程度在50%到80%之间，且心绞痛发作持续时间明显减少者为有效;患者心绞痛发作次数减少程度在80%以上者，且心绞痛发作持续时间显著减少者为显效;总有效率为1与无效率之差。

1.4统计学方法

数据处理：SPSS21.0统计学软件;资料描述：计数资料为（n%），计量资料为（x±s）;差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t;统计学意义判定标准：P<0.05。

2结果

治疗后，随访半年发现，实验组复发5例，复发率为4.76%（5/105）;对照组复发15例，复发率为14.29%（15/105）;实验组复发率明显低于对照组（x2=6.1813，p=0.0129）;数据对比具备统计学差异;两组患者治疗有效率对比发现，实验组较高（P﹤0.05），具体见表1。

3讨论

冠心病是临床常见病，发病率较高，严重影响患者生命安全。导致该病的一个主要因素是高血压，若患者冠状动脉供血功能降低，机体心血管血液则会很难及时得到供应，就会造成冠心病。临床治疗主要是加强心肌能力、降低心率，进而使患者的心肌功能趋向如常。既往临床多采用阿司匹林等常规药物进行治疗，虽可改善患者的临床症状，但其远期效果不佳[1-2]。血管紧张素转换酶抑制剂是近些年临床新兴起的一种治疗药物，能够阻抑血管紧张素转换酶所催化的血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ的过程，进而减少血管紧张素Ⅱ的含量。血管紧张素Ⅱ的减少，不但能够显著阻抑心肌重塑，改善心肌供氧量，而且还能够减少外周血管的压力，降低尿蛋白水平，调节肾脏血流量，和其余药物联合使用，能够大大提升临床效果[3-5]。本次研究发现，实验组有效率高于对照组，复发率较低，由此说明，血管紧张素转换酶抑制剂治疗的有效性及可行性。总之，在冠心病的临床治疗上，血管紧张素转换酶抑制剂的治疗效果比较理想。

参考文献：

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[2]翟晓波，王亚敏，白荣，何志高.临床药师在冠心病监护病区促进血管紧张素转换酶抑制剂合理使用的成效[J].药学实践杂志，2017，35（05）：472-474+478.

[3]颜庆安.探讨血管紧张素转化酶抑制剂在冠心病患者临床治疗中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（54）：59.

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[5]黎洁雯.血管紧张素转化酶抑制剂在冠心病心力衰竭患者新发房颤中的预防作用[J].血栓与止血学，2016，22（02）：140-143.