医用纸塑包装袋在口腔门诊专科器械中的应用

王霞

摘要： 目的  总结医用纸塑包装袋在口腔门诊专科器械中的应用效果。方法  使用纸塑包装袋从包装、密封方法、灭菌与储存阐述医用纸塑包装袋替换布类包装，不仅物品取用及管理方便、有效期长，而且节省人力物力，避免交叉感染。结果  医用纸塑包装袋在口腔门诊专科器械中使用操作方便、成本低廉、管理方便，可自由裁剪，有效期长，便于医护人员在工作中使用。結论  医用纸塑包装袋有效解决了口腔专科器械包装问题，从而保证医用纸塑包装的灭菌物品在临床使用过程中安全、便捷。

关键词：医用纸塑包装;口腔门诊;专科器械;方便实用

【中图分类号】 R322.4+1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

医用纸塑包装袋采用的是一次性纸塑平卷材料进行自由裁剪包装，纸塑包装袋的一面是透过和排放灭菌因子的纸，另一面是不能渗透液体、空气和气体的透明复合膜（塑料膜），透明复合膜至少由两层（聚丙烯内层和聚酯外层）构成，是一种新型的包装材料。灭菌包装材料的选择是一件首要事项，也是质量管理体系的一部分，口腔门诊因专科诊疗器械种类繁多，精密度高，价格昂贵，形态大小不一，材质各异，且循环使用频繁，为便于齿科器械消毒的管理，根据器械大小可自由裁剪，进行独立包装，便于医护人员在临床工作中使用。现将应用效果汇报如下。

1材料与方法

1.1材料

我院口腔科门诊专科器械的医用包装袋使用的是MDK美迪科上海包装材料有限公司的包装袋和卷，各种规格的纸塑卷材和封口机一台。医用纸塑包装袋一般由两面组成，由一层透气性材料（高温医用透析纸）与一层塑料（PET聚丙烯和聚酯）复合膜沿其三个边密封到一起的预成形无菌屏障系统，密封总宽度应不小于6mm。

1.2方法

1.2.1包装方法

（1）将所需灭菌的口腔专科器械根据大小选择适宜的纸塑包装袋装入袋内，放入3M压力蒸汽灭菌化学指示卡，用封口机进行塑封，医用纸塑袋包装时应密封完整，密封宽度≥6mm，包内器械距包装袋封口处≥2.5cm 。封口前要驱除包装袋内多余的空气，减少包装袋内的张力，要求严格落实塑封口处无皱折、无空气泡，否则封口无效。

（2）对于卷料，进行切割或剪切时，为了方便操作人员识别及操作：撕开端距预期封纹的距离建议为3cm;另一端建议为<1cm。

（3）器械操作时把持的部位应与塑料材料撕开的方向一致，便于识别和操作，目的在于自身和患者使用安全。

（4）有凹面的器械消毒时，用纸塑包装袋包装时，凹面对纸面，有利于蒸汽穿透，保证灭菌质量。

（5）对尖锐器械部位进行保护，如探针、剪刀、镊子等应用硅胶管或橡胶管套上，防止刺破纸塑包装，导致灭菌失败。

（6）需要在塑封材料上书写信息的时候，需注意：使用柔性笔、写在塑面、写在封纹外侧区域，切忌写在纸面，防笔墨渗透影响灭菌效果。

1.2.2密封方法

进行热力封口时，注意塑封材料的温度适应性;选择最适合的封口温度，封合温度为：170～190℃。封合的原理：使聚丙烯熔化为液态，源于封合条或者封合滚轮的压力，把薄膜挤入纸张纤维，该纸和膜的结合必须耐受灭菌过程的机械张力，而且必须易于撕开。

1.2.3灭菌与储存

采用脉动真空压力蒸汽灭菌器对器械进行灭菌处理，温度134℃，压力121kPa，灭菌时间5min，物品烘干时间30min。灭菌后的无菌物品摆放在无菌柜内，室内温度20-25℃，湿度50-60%，无菌柜距地面距离是25cm，墙面距离是5cm，距顶距离是50cm。

2纸塑包装袋使用的优点

2.1成本低廉、物品取用方便

医用纸塑包装袋在口腔门诊专科器械中只使用一层，适用于单独包装的器械，成本低廉。可密封组合袋和卷作为预成型的无菌屏障系统，纸塑包装透明清晰，重要的是使用者在打开包装前能看见内装物，纸塑卷料周边印有不同颜色的灭菌标识，灭菌效果一目了然，便于医务人员取用物品时高效、准确使用，避免误拿错用，提高临床工作效率。

2.2管理方便，可自由裁剪

医用纸塑包装袋规格有55、75、100、200mm*200m/卷，根据器械的大小、粗短自由裁剪，我科器械使用频繁，且周转快，器械是独立包装，既符合医院感染管理清洗包装灭菌要求，又可避免交叉感染。

2.3灭菌有效期长

医用纸塑包装阻隔细菌效果功能强[1]，包装的无菌物品有效期为180天，无菌储存有效期明显优于棉布包装（棉布包装有效期7天），大大减少护士的工作量，使用中方便、快捷[2]。

3纸塑包装袋使用的注意事项

3.1包装时检查器械的清洁度和干燥度，高压蒸汽灭菌时器械清洗干燥不彻底，残留的水分容易浸湿纸面而造成湿包，如果出现湿包就无法正常使用，必须重新打包消毒[3]。

3.2器械最大长度占有袋内空间长度<75%，防止爆袋或者造成封口机对器械的损坏。

3.3使用塑封材料进行双重包装的时候，需注意：撕开方向的一致性、塑贴塑、纸贴纸。

3.4灭菌后或发放物品前、以及临床在使用前，应观察灭菌方式过程指示剂的颜色是否变化为参照色，也就是灭菌是否成功、是否有爆袋、穿孔以及湿包等，如有上述现象导致灭菌失败，均视为被污染，须重新灭菌处理。

4结果

医用纸塑包装袋利用封口机的功能，根据包装材料的性能，在合理的温度下，对被灭菌的器械或物品进行密封，从而建立无菌屏障，防止微生物侵入，并确保包内物品使用的无菌状态，便于临床口腔干燥使用。

5结论

无菌物品从灭菌程序结束到病人使用要经过一段时间，在这段时间内，包装对于维持物品的无菌状态有着至关重要的作用。因此，在整个无菌物品的供应链中，从回收、分类、清洗、消毒、干燥、器械检查与保养、包装、灭菌、储存、发放到再次使用，包装的重要性不言而喻。

棉布包装消毒后有效期为7天，包内的无菌物品一经打开后有效期为24小时，未使用完物品需重新消毒;包内物品外观不能一目了然;若外包布标签错误无菌物品经打开后未使用需重新消毒备用，增加护士工作量。医用纸塑包装袋是医疗机构常用的一次性包装材料，由透气材料与塑料膜组成的可密封组合的袋和卷材料，纸塑包装袋具有透气性好、结合器械特点可以有不同的结构和大小，常用于压力蒸汽灭菌，有效期180天，包装外观对包内无菌物品可视度清晰，便于医护人员快捷取用，独立包装，可避免交叉感染。

医用纸塑包装根据器械的特点及包装的专业性，为临床提供安全、高效的灭菌产品[4]，简化护理工作流程，减少护理工作量，提高纸塑包装的管理质量[5]，医护使用方便，值得临床推广。

参考文献：

【1】刘启华，楚蔚琳.纸塑包装袋在临床急救器械灭菌包装中的应用[J].中国消毒学杂志，2014，31（11）：1204.

【2】黄硕薇，杨培新，张月婷，林春玲.金属骨科植入物压力蒸汽灭菌三种纸塑包装方法的对比分析[J].医学理论与实践，2019，32（20）：3367-3369.

【3】梁雨虹，林密.两种包装方法控制压力蒸汽灭菌隐性湿包的效果观察[J].医学管理与教学，2020：381-382.

【4】徐菊香，石书珍，赵蕾.纸塑包装在优质护理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（30）：4665-4666.

【5】翁小杰，王雪慧.塑封袋在急救车管理中的应用[J].中国消毒学杂志，2011，28（2）：221.