中药穴位敷贴对肺功能的临床研究

吕哲

摘要：肺系疾病是一类常见的疾病，包含慢性阻塞性肺疾病、肺炎、慢性支气管炎、支气管哮喘等，这类疾病具有发病率高、病情迁延、易反复发作等特点，不仅会对患者身心健康和生活质量造成严重的不良影响，严重时还易威胁其生命安全，尽早采取有效方案对患者治疗，才能控制和改善其病情。中医外治法被临床广泛应用于肺系疾病治疗中，中药穴位敷贴便是最常用的中医外治法之一，本文主要综述了中药穴位敷贴对肺功能的臨床研究情况。

关键词：中药穴位敷贴;肺功能;临床效果

【中图分类号】 R245.9 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

肺系疾病是一类由各种原因引起的肺通气和肺换气功能严重障碍综合征，常见致病因素有慢性阻塞性肺疾病、肺炎、慢性支气管炎、支气管哮喘等，不仅可引发患者出现严重的呼吸困难症状，还易诱发其出现低氧血症、高碳酸血症等并发症，从而会威胁其生命安全，需要临床积极探寻有效方案对患者进行治疗，才能改善其预后。对肺系疾病，西医临床多是根据患者病因采取相应的方案对其进行治疗，如慢阻肺引起的肺功能障碍可采用沙丁醇、特布他林等支气管扩张剂治疗。西医治疗虽有一定的效果，但整体疗效欠佳。笔者查阅近10年相关文献，发现随着康复医学的发展，以中药穴位敷贴疗法为主要治疗方法，肺功能检查为主要疗效评价标准的研究文献越来越多。下面根据中药穴位敷贴对不同肺系疾病，不同中药配方，不同结合方法等特点，现将部分文献归纳如下。

一、小儿肺炎

齐竞鸿[1]等人对两组肺炎患儿分别给予常规治疗及在常规治疗基础上增加中药穴位敷贴治疗，结果显示，治疗1周后，两组患儿用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气流量峰值（PEF）等肺功能指标水平较治疗前均增高，且在常规治疗基础上增加中药穴位敷贴治疗组高于常规治疗组，说明中药穴位敷贴对改善肺炎患儿肺功能的效果显著。治疗方法为将中药麻黄、甘草、杏仁、石膏按照1：1：2：3的比例研磨成细粉，加生姜汁调和成膏，并制成药饼，然后，取患儿肺腧、阿是穴、定喘、足三里等穴位，将药饼贴于这些穴位上，一日一次，连续治疗一周。治疗原理为中医认为经络是全身气血运行通道，而腧穴是人体脏腑经络输注出入的特殊部位，通过对肺俞、脾俞等腧穴进行中药贴敷，可促进药物按照经脉循行方向快速作用于病灶点，不仅能促进药物直接发挥作用，还能刺激穴位激发全身气机，从而进一步提升治疗效果。尤其是对肺俞穴进行中药贴敷，能促进药物经该穴位沿经络循行方向迅速作用于肺组织，从而能有效改善患者的肺功能。

二、慢性阻塞性肺疾病

陈强[2]等人对两组慢性阻塞性肺疾病稳定期患者分别采用常规对症方案联合舒利迭治疗及常规对症方案联合中药穴位敷贴治疗，结果显示，治疗前，第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1%）、FEV1/用力肺活量（FEV1/FVC）等肺功能指标水平对比无显著差异，治疗后，常规对症方案联合中药穴位敷贴治疗各项肺功能指标水平均高于常规对症方案联合舒利迭治疗组，说明中药穴位敷贴对改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能效果显著。治疗方法为取炙麻黄、黄芪、白芥子、麝香、细辛等中药研成粉末，加甘油、氮酮等制成膏剂，然后，将膏剂涂抹在患者肺俞、脾俞、膻中、风门、定喘穴等穴位制成药饼，并用敷料将药饼固定，5天敷贴一次，连续治疗一个月。治疗原理为中医将慢性阻塞性肺疾病归属为“肺胀”范畴，认为治疗该疾病的关键在于益气固表、温阳扶正、降肺平喘，中药穴位敷贴具有疏通经络、调和气血、平衡阴阳等功效，可起到标本兼治的治疗效果。

三、支气管哮喘

黄龙英[3]等人对两组支气管哮喘患者分别给予常规西药治疗及在常规西药基础上加用中药穴位敷贴联合加味金匮肾气汤治疗，结果显示，治疗前，两组患者FEV1、FVC等肺功能指标水平对比无显著差异，治疗后，两组患者FEV1、FVC 均有所提高，且加用中药穴位敷贴联合加味金匮肾气汤治疗组高于常规西药治疗组，中药穴位敷贴治疗方法为取中药白芥子200g，延胡索200g、肉桂150g、炮附片150g、甘遂150g、细辛150g，研磨成细粉，用姜汁调和制成温灸膏，将温灸膏贴贴敷于患者肺俞、天突、定喘、足三里、膏肓等穴位，2-6 h/次，1次/d，连续治疗一个月，治疗原理为中药穴位敷贴是中医特色疗法，具有疏通经络、调节脏腑等功效，且中药贴敷方剂中的炮附片具有回阳救逆、温中散寒等功效，白芥子具有利气豁痰、温中散寒等功效，生姜、细辛可温肺化痰，延胡索可活血散瘀、理气止痛，猪药配伍，可共奏温肺化痰、祛邪肃肺之功效，配合穴位贴敷刺激，可有效改善患者肺功能。

四、结语

中药穴位贴敷治疗肺系疾病是在张仲景《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》“病痰饮者，当以温药和之”的理论指导下，通过温阳扶正、祛痰理气类中药作用于特定穴位振奋机体阳气、疏通经络，起到温肺寒、化伏饮、散痰结之效。现代研究认为，经络穴位处的皮肤较其他部位更适于药物的渗透吸收，脏腑的相应病症可通过刺激背俞穴达到调理脏腑阴阳、增强机体免疫力的效果，中药敷贴可有效减少哮喘、变应性鼻炎、COPD、慢性支气管炎等慢性肺疾病的急性发作次数，减轻发作程度，改善临床症状，提高患者生活质量。而随着肺功能的评估逐渐应用于临床，可通过肺通气、肺换气等相关评估为中药穴位敷贴的有效性提供一定科学依据，希望借此把中药穴位敷贴推广至更大的舞台。

参考文献：

[1]齐竞鸿，盛小平，李慧敏.中药穴位敷贴联合西药治疗小儿肺炎的疗效及肺功能变化观察[J].罕少疾病杂志，2020，27（02）：11-14.

[2]黄龙英，袁卫忠.中药穴位敷贴联合加味金匮肾气汤对支气管哮喘患者症状改善及肺功能的影响[J].云南中医中药杂志，2019，40（11）：65-67.

[3]陈强，杨家玥，吴凡.中药穴位敷贴对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的影响[J].中国慢性病预防与控制，2016，24（06）：464-465.