妈妈，我不是有意的

王青

摘要：一名四年级小学生上课听讲时挤眉弄眼，写字时不停地甩笔甩手，课下爱发脾气，常和同学发生矛盾;因为带零食到学校被同学揭发，情绪反应异常激烈，几近崩溃，对同学大吼大叫，老师管教她，她还顶撞老师。心理教师通过观察、了解、分析该生的基本情况，初步判断为短暂性儿童抽动障碍，之后用消退法、角色扮演法等消除她的不良情绪和行为，引导她和家人、同学和谐相处，回归正常生活。

关键词：短暂性抽动障碍;家校共育;消退法;角色扮演法

中图分类号：G44 文献标识码：B 文章编号：1671-2684（2022）18-0058-03

一、个案概况

小Z，女，10岁，就读于小学四年级，是班里的文艺委员。她身体偏瘦，面容姣好，脸色偏白。她上课听讲时不停地挤眉弄眼，写字时不停地甩笔甩手，课下爱发脾气，容易和同学发生矛盾。最近因为带零食到学校被同学揭发而对同学大吼大叫，几近崩溃，老师管教她，她还顶撞老师。

小Z一岁的时候父母离婚，她和妈妈、姥姥、姥爷一起生活，妈妈和姥姥、姥爷平时对她非常宠爱。妈妈在小Z的学习以及各方面能力的培养上，投入很大，要求也很严格。小Z一年级时妈妈再婚，继父和妈妈感情很好，视小Z为己出，生活上对她关爱有加;在学习上对她的要求非常严格，每晚检查作业，不允许出现一点儿错误，出现错误就加倍惩罚，一个错字罚写一百遍，一道错题罚改一百遍。有一次，小Z因为没有完成罚写任务，被继父赶出门外。

小Z妈妈陈述：我们觉得她没有亲爸爸挺可怜的，就比较宠她，多数时候都尽力满足她的要求。在学习方面，我希望她在同龄孩子里出类拔萃。后来我再婚了，老公对她很好，但怕教育不好孩子落闲话，因此对孩子要求很严。前一阵子我们发现她不停地眨眼，就带她去医院看，医生说没事，开了几瓶药水滴着观察着，后来症状轻一些了。不久前，她又说写作业时手难受，不停地甩手，胳膊也难受，不停地动，去医院检查显示各项指标正常。慢慢地，我发现这孩子毛病越来越多，挤眉弄眼的，嗓子里“咕噜咕噜”地发出怪声音，摇头，甩手，两只胳膊还哆嗦，怎么管也没用。

小Z个人陈述：在家里，爸爸妈妈姥姥姥爷都喜欢我，我也喜欢他们，但我不喜欢爸爸检查作业，他要求太严了。在班级里，我学习好，特长多，同学和老师都喜欢我。但最近我觉得他们不太喜欢我了，他们总是批评我做怪动作，我没做怪动作，就是写作业时紧张、怕出错，一紧张嗓子就不舒服，手也难受……他们说我是故意的……我不是故意的……

班主任陈述：小Z性格内向文静，在校外学习舞蹈、快板等特长，学习成绩好，对班级工作比较认真。因为长得漂亮，班里的舞蹈比赛、合唱比赛、朗诵比赛等，她都是中心人物。同学关系一般，曾经因为学期末评优时票数没超过同班的另一个女生而哭闹过，认为同学们偏心;还因为演节目谁站中间的问题和另一名女生闹过小矛盾，认为该女生不让她站中间是嫉妒她。

父母离异给小Z的心灵造成了影响，再加上不当管教，致使小Z出现了焦虑情绪。“零食事件”后，她表现出的脾气暴躁、身体多余活动过多、冲动任性等已经严重影响到学习和生活，在老师和同学眼中，她较难与人相处。综上，可以初步判定小Z的问题为儿童行为异常问题——短暂性抽动障碍。

二、辅导过程

幼年和亲生父亲的分离是催生小Z心理行为问题的内在原因;家长的不当教育理念、教育方式和教育行为是引发小Z心理行为问题的环境因素。鉴于此，作为心理教师，我对小Z进行了如下干预。

第一阶段：和家长会谈，指导家长改善教育方式。

1.指导小Z父母用科学的方法教育孩子，不拔高，不溺爱，不要因为她会跳舞、画画就把她捧成“天才”，从而对她寄予过高的期望，不给她施加太大的压力，让她轻松成长。

2.要充分使小Z感受到家庭的和谐与温暖，和小Z做朋友，尤其是继父，应与小Z建立自然融洽的父女关系。

3.在检查作业以前，先征得小Z的同意，事先约定好一次作业允许有两处或三处错误，没超过三处不予惩罚，超过三处改三遍。

4.如果小Z写作业时出现抽动行为，不要过分关注，一个焦虑的眼神都不能让她看到，更不能指责，用漠视、不理睬的方式即可。

第二阶段：采用角色观摩法和角色扮演法引导其调整认知。

小Z的情绪已经泛化，在家里爸爸妈妈指出她的任何缺点她都不能接受，提醒她吃饭不要吧唧嘴、见人要打招呼等她都要发脾气。针对这种情况，在一次心理课上，我让几个学生表演《我被爸爸妈妈骂了》的情景剧。剧中，有的学生因为屋子很乱被妈妈批评，有的学生因为说脏话被爸爸批评等。我让她在旁边观摩学习，留意同学们的应对方法。课下，我把她单独叫到办公室，进行了以下对话：

师：谈谈你看心理剧的感受。

小Z：他们被家长批评后都没有发脾气。有的同学没有说话，默默地去收拾屋子;有的同学主动给妈妈或爸爸道歉。

师：能谈谈家长对你发火时你的感受吗？

小Z：我前天进家门没有换拖鞋，直接穿鞋进卧室。妈妈大声吼我：“你怎么又不换鞋？你把地踩脏了，妈妈又要打扫，你知道妈妈一天有多忙多累吗？”我听了很不舒服，心想，我一回家就吼我，就看我不顺眼，于是也朝她发脾气。

师：妈妈大声吼你自然不对，我会和妈妈谈，让她改变对你的态度。你今天回家再回忆一下下午的情景剧，相信你会有新的感受。明天咱们再交流，好吗？

第二天，她悄悄塞我一封信，信里说认识到了自己的错误，并给妈妈道歉了，还向我保证以后不乱发脾气了。

小Z处理不好同学之间的摩擦与她缺乏人际交往技巧有关。于是，我把小Z请进办公室，就上次的“零食事件”进行了两次角色扮演。

第一次：我演带零食的小Z，小Z演揭发她的男生小丁。

小Z（小丁）：小Z，你帶零食了，我告诉老师去。

师（小Z）：我没有带零食，今天我没吃饭，妈妈让我带的，这不算零食。

小Z（小丁）：就算！

师（小Z）：不算，不算。算，也不用你管！

小Z（小丁）：老师，小Z带零食。

师（小Z）：（一边拳打脚踢一边哇哇大哭）让你告，多管闲事。

第二次：我扮演带零食的男生小王，小Z揭发我。

小Z：你带零食。

师（小王）：我今天不舒服，吃不下饭，妈妈让我带的。

小Z：骗人，我告诉老师。老师，他带零食！（大声喊）

师（小王）：老师，我今天肚子不舒服，妈妈让我带饼干，忘了和您说了。

两次角色扮演结束后，我让小Z体会小丁的心理感受。

小Z：小丁很冤枉，他会想：以后再也不和小Z玩了。

师：不会的，只要你去诚心诚意道个歉，相信他会原谅你的。只要我们真诚对待别人，别人也会真诚地对待我们。

通过两次角色扮演，小Z认识到不同的人际交往方式会带给人不同的心理体验，并掌握了一些科学的人际交往方法。

经过系统辅导和干预，小Z进步非常大，课上不再挤眉弄眼，写作业时几乎没有抽动动作了（考试时还偶有甩手的动作），已经连续一个月没有与同学发生矛盾。她父母通过电话对我的干预给予了初步认可。

第三阶段：再次和家长会谈，增进亲子关系。

实施辅导两个月后，我从学校、家长和小Z本人三方反馈的情况发现，小Z的进步很大。我趁机和小Z长谈了一次，引导她善于发现自己的优点和长处，畅想对未来的打算，鼓励她树立远大的理想，谈话结束时送了她一本《名人传记》。

这段时间里，小Z在校基本正常，在家写作业时偶尔还会出现抽动的动作，父母指出她的不足时，虽然不太情愿，但没有过激的言行。针对此情况，我又把小Z父母请进办公室，在沟通中，就增进亲子关系向他们提了如下几条建议：

1.帮助小Z排除紧张感和恐惧感，让她生活在和谐的家庭氛围中。

2.每天要有亲子互动时间，要想办法逗小Z大笑几次。

3.注重小Z的性格培养。鼓励她多外出和其他孩子玩，多和人交流，养成开朗的性格;每周至少带小Z出去玩一次。

对以上几条建议，我让家长一周汇报一次落实情况。一个月后，我发现家长落实得比较好，小Z的情绪越来越平稳，抽动症状有所减轻，在上学期期末的复习考试期间基本消失。

三、总结反思

亲子关系的好坏影响着孩子的健康成长。目前，随着年级的升高，小学生的学习任务日益繁重，学业压力较大。不少家长不顾孩子的实际能力，对孩子期望过高，在家庭中进行过度教育，或独断专行，过度控制孩子。这种不良教育方式對孩子的心理健康造成了严重的负面影响。要想解决孩子的问题，要先解决家长的问题。学校应主动与家长联系，帮助家长更新教育观念，改善家庭教养方式，创设良好的成长环境，家校携手，助推学生健康成长。

参考文献

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[2]吕建国，考试焦虑的应对[J]. 绵阳师范学院学报，2003，22（3）：59-62，94.

[3]韦志中，余晓洁，周治琼. 水中有个月亮——运用积极心理技术修复原生家庭母子关系[J]. 心理技术与应用，2014，2（6）：54-55.

编辑/于 洪 终校/石 雪