新时期临床医学硕士研究生科研创新能力培养的探析

蒋艺枝

（皖南医学院第一附属医院/弋矶山医院，安徽芜湖 241001）

临床医学是一门实践性很强的应用科学，它是研究疾病的预防、诊断和治疗的各专业学科的总称。随着社会的不断进步，临床医学发展逐渐趋于现代化和国际化。医学技术若不与创新能力紧密结合，就难以使现代医学取得突破性的进展。近年来，医学科研创新在社会经济可持续发展中的核心作用不断凸显，新时期提高我国医学技术水平对于我国社会经济的发展具有重要的战略意义，而其中临床医学人才的创新能力是推动医学技术水平提高的动力之一[1]。但根据2015年国务院学位委员会的《临床医学硕士专业学位研究生指导性培养方案》，多数教学医院要求临床医学硕士专业学位研究生在校期间要完成住院医师规范化培训[2]。尽管住院医师规范化培训和专业学位硕士研究生教育是医学继续教育的重要组成部分，但现阶段临床专硕培养中存在重临床、轻科研，重技能、轻创新的现象。如何突破这一教育瓶颈，提高临床医学硕士专业学位研究生的科研创新能力成为亟待解决的问题。本文旨在探讨提高临床专硕科研能力训练的意义及主要措施。

1 新时期培养临床医学研究生创新能力的意义

创新是社会发展的动力。进入21世纪以来，科学技术突飞猛进，数字化、信息化与网络化逐渐走入了人们的日常生活，这一结果的背后是日趋激烈的创新性人才的竞争。中国特色社会主义要全面建成小康社会迫切需要培养造就大批具有创新能力的高层次人才[3]。近年来，随着“人才强国战略”的提出和研究生教育规模的不断扩大，研究生创新能力培养成为我国高等教育研究热点之一。

医学是我国的基础行业，它是科学性、人文性、社会性的统一。医疗水平与服务质量与国家发展，人民的生活水平密切相关。近年来，新冠肺炎等全球性挑战使得医学科研创新在社会经济可持续发展中的核心作用得到了进一步的突显。因此，培养临床医学硕士专业学位研究生的创新能力对我国的社会发展、人民生命与健康的保障与提高具有重要的意义[4]。

2 新时期临床医学研究生创新能力建设现状

随着近些年我国医学研究生培养规模的日益扩张，新时期高校如何培养创新性科技人才是日益突出的一大难题[5]。我国目前在创新性科技人才培养上与发达国家仍存在较大差距。现阶段，我国医学院校无论是从整体规模、培养质量还是培养模式等方面都有不足，主要体现在以下几个方面。

2.1 临床医学硕士研究生培养模式不足

自2015年以来，大多医学院校遵照国务院学位委员会关于《临床医学硕士专业学位研究生指导性培养方案》要求，临床医学硕士专业学位研究生在校期间既要完成住院医师规范化培训，又要完成与临床研究相关的科研能力训练的“双轨合一”培养模式。研究发现“双轨合一”培养模式能提高专业型研究生的临床思维能力、专科技能水平，但在创新能力与科研能力提升方面效果并不显著。以本培养单位为例，“双轨合一”培养模式临床医学专业型硕士研究生在学校接受一定时间的理论课学习后需要在临床轮转33 个月，而其中专科轮转的时间只有3 个月。因此参与科研课题的机会及创新能力的培养存在不足，不利于培养具有创新科研能力的高层次创新型医学人才[6]。

2.2 临床医学研究生自身创新动力缺乏

医学是具有其特殊性的职业，职业发展轨迹和评价体系与其他职业大相径庭，基本上属于30 岁后才走入正轨的行业，比其他专业要晚很多年。部分医学生认为“临床医学研究生时间成本高，短期内投入回报比低”。毕业后面临就业压力大、工作辛苦，导致研究生阶段学习后期部分学生面临较大的就业压力，可能会出现学习的疲惫与焦虑感，降低了创新能力提升的主动性。

2.3 尚未形成创新型人才培养的先进模式

当下多数医学院校的教学模式仍是以“教师为中心”，教学方式单一，没有利用飞速发展的现代网络技术与平台，教学科研基地的团队化培养能力不足。面对新形势、新挑战，研究生科研创新能力的培养模式也需要更加科学规范，这也使得探索新型的研究生教学方法势在必行。

3 新时期临床医学研究生创新能力培养的思考与探索

在新时期教师应主动适应时代变革的新需求，重置自己的角色和定位。通过不同的措施和形式帮助临床医学研究生树立正确的学习价值观，从学校管理层面出发探索临床医学研究生创新能力培养与实践的模式，有计划、有目的地提高医学研究生的创新素质和创新能力，最终促成更多的创新性成果，以满足当前知识经济时代的需要，推动我国社会主义医药卫生事业的不断发展[7]。

3.1 加强思想政治理论教育

教育承担着立德树人的根本任务。医学是饱含着人文精神的科学，需要强化医德医风的教育。面对新形势、新任务、新挑战，医学院校需对思政课高度重视，完善教师选配和培养体制，健全教师评价和支持体系，注重提升课堂教学效果，营造轻松学术氛围，弘扬创新精神正能量[8]。使广大医学研究生树立强烈的使命感和责任感，才能提高研究生的创新意识和动力。

3.2 完善研究生科研教学管理制度

完善的制度建设是创新能力培养的重要保障。目前临床医学专业型硕士研究生的导师基本上是年资高的临床医生，经验丰富的临床导师有助于临床能力的培养，但多采取“师傅带徒弟”的传统方法，部分临床导师疏于对研究生科研创新能力的培养。新形势下应提高临床导师对研究生创新能力培养重要性的认识，认真贯彻执行有关高等学校教学质量与教学改革工程的意见，努力学习提高自身科研创新能力。临床导师是临床医学专业型硕士研究生的主要导师，根据所带研究生第一学年个人情况及学业评估，对有科研兴趣的学生实施临床导师与科研导师的“双导师”制（见图1）。科研导师在有丰富科研经验的临床导师与中心实验室科研人员中聘任。科研导师协助临床导师一起指导临床医学专业型硕士研究生的科研创新能力。

图1 临床医学硕士研究生科研创新能力提升模式图

3.3 建立并发展基于互联网思维的教与学的模式

飞速发展的互联网技术与平台已经成为传统教学方法之外的一种新的教学途径[9]。首先，在本院网站里建立临床医学专业型硕士研究生线上科研培养网页，各届临床医学专业型硕士研究生建立微信群，利用这些线上平台，推送与医学专业型硕士研究生科研培养有关的内容，定期邀请科研创新经验丰富的院内外专家视频直播教学进行互动式及引导性讲解如何开展临床科研创新研究。其次，线下与中心实验室联合，开放科室研究/实验室，培养研究生的科研实践能力，注重创新能力的提升。临床导师与科研导师一起增强学生的主观能动性，临床导师在日常带教过程如查房启发学生对临床现象观察思考的好奇心，提出疾病相关的问题；科研导师引导鼓励学生利用网络公共资源或线下各类资源自行查文献，验证问题的原创性，设计解决问题的可行方案。学生每周汇报交流学习与科研进展及下一步计划，临床导师与科研导师评估学生的工作，解决存在问题，综合运用各种信息化手段并结合本专业的实际情况，指导提高临床医学研究生的科研创新能力这种充分利用网络资源结合传统带教的科研教学方法可以弥补目前“双轨合一”培养模式临床医学专业型硕士研究生参与科研课题的时间与机会不足的缺陷。最后，临床导师与科研导师让研究生参与到自己的科研课题中，引导学生参加创新性研究项目设计、具体实验条件准备和实施、研究报告撰写等工作。只有把创新思维落实到实际的教学科研的工作中，才能不断推动科研创新教育，持续提升研究生的创新精神和创造能力。

4 结语

总之，新时期为应对面向高质量发展的新格局，满足创新型国家建设的新要求，必须培养一大批具有国际水平的临床医学创新科技人才。目前我国临床医学研究生的创新能力有了一定的提高，但是由于培养机制、教师队伍水平、培养体系等多方面的限制，临床医学研究生的创新能力还有待进一步提高。