鼻内镜术后采用鼻喷激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果探讨

文/刘潋

医疗人员表示，作为临床过程中常见问题之一，慢性鼻窦炎鼻息肉往往会对患者鼻部通气功能造成不良影响，继而导致患者在经鼻呼吸过程中出现气流受限与憋闷感，降低了患者的日常生活水平。该病常继发于上呼吸道感染后，在临床过程中，由于受到该病影响，部分患者可出现呼吸受限与头晕头痛等表现，且其嗅觉能力往往会发生一定程度的减退。在临床过程中，随着医疗工作综合质量的提升，各类新型医疗器械逐渐在临床过程中得到了广大的影响。总的来看，作为重要的手术形式之一，内镜手术可以帮助患者合理实现对临床症状的改善，有利于患者健康的维系。总的来看，与传统开放性手术相比，该疗法可以有效降低患者在治疗过程中所受的创伤，对患者预后恢复速度的加快具有良好的促进作用。然而部分患者在术后容易出现严重问题，继而对其预后健康水平造成了一定影响，基于此，近年来，医疗人员结合这些问题进行了合理探寻从而有效推动了鼻喷激素疗法在患者术后康复期间的应用。本次研究针对在慢性鼻窦炎鼻息肉患者治疗期间应用鼻喷激素进行干预所取得的临床效果进行了探索，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

在2019 年01 月～2020 年12 月期间收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者中选取88 例分为两组，对照组男29 例，女15 例，年龄24～60 岁，平均（47.28±2.08）岁；研究组男27 例，女17 例，年龄26～62 岁，平均（47.07±2.24）岁。以P>0.05，表示患者组间差异在统计学中无意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组

鼻内镜术治疗：使用息肉前对患者鼻部吸入组织以及构图部位进行清除并有效实现对于上颌窦的扩大。与此同时，其应借助咬钳有效对患者额隐窝部位进行扩大处理，此外医疗人员应合理做好对于筛泡的切除并促进患者筛窦的开放，在其鼻腔内填充膨胀海绵并在术后48h 后取出。术后使用克拉霉素（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H10960227）进行治疗，口服，0.25mg/次，1次/d，治疗3 个月。

1.2.2 研究组

在患者术后使用鼻喷激素进行治疗，主要内容如下：手术治疗内容同对照组。与此同时，医疗人员可指导患者使用布地奈德喷剂进行治疗，相关药物由上海强生制药有限公司生产，国药准字J20180024，药物的使用方法为每次给予1 喷，每天给药2 次，治疗3 个月。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗有效率

分为显效、有效以及无效。

1.3.2 鼻内镜检查结果

采用Lund-Kennedy 评分，得分越低表示患者鼻部健康情况越好。

1.3.3 疼痛情况

采用VAS 评分法评估，得分越低表示疼痛越轻。

1.3.4 生活质量

问卷调查，得分与生活质量呈正比。

1.3.5 治疗满意度

分为满意、基本满意以及不满意。

1.3.6 预后复发率

对患者预后6 个月时实际情况进行对比。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 患者治疗有效率对比

研究组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 患者治疗有效率

2.2 患者鼻内镜检查量化评分对比

经治疗，患者鼻部健康水平均有所改善，且研究组Lund-Kennedy 评分更低（P<0.05）。见表2。

表2 患者Lund-Kennedy 评分

2.3 患者疼痛评分对比

经治疗，患者疼痛评分均有所降低，且研究组低于对照组（P<0.05）。见表3。

表3 患者VAS 评分

2.4 患者生活质量对比

经治疗，研究组生活质量高于对照组（P<0.05）。见表4。

表4 患者生活质量

2.5 患者治疗满意度对比

研究组治疗满意度高于对照组（P<0.05）。见表5。

表5 患者治疗满意度

2.6 患者预后复发率对比

研究组预后复发率低于对照组（P<0.05）。见表6。

表6 患者预后复发率

3 讨论

总的来看，慢性鼻窦炎鼻息肉在我国临床过程中的发病率相对较高。对于患者而言，由于受到该病影响，息肉往往可对患者鼻腔造成堵塞问题，导致其鼻腔内分泌物无法顺利排出，继而不利于患者鼻部功能性的合理保障。在治疗问题上，内镜技术的发展为医疗人员开展临床治疗提供了一个全新的路径。总的来看，基于鼻内镜术治疗后，患者鼻部通气功能可以得到显著改善，有利于实现鼻腔鼻窦引流效果的充分恢复。然而，在术后康复阶段，部分患者往往会出现炎症问题，进而不利于其鼻部功能的进一步改善。部分研究显示，在术后康复阶段，通过糖皮质激素的应用，有利于帮助患者合理实现对炎症问题的抑制，对患者预后健康的改善具有积极价值。在治疗期间，布地奈德可以帮助患者合理实现对炎症因子释放问题的充分控制，有利于促进患者血管通透性，对其术后鼻部通气功能的进一步恢复具有积极意义。从远期效果角度来看，在术后康复阶段，鼻喷激素可以帮助患者降低术后复发概率，从而证明了该疗法对患者预后健康的保障，具有良好的指导意义。与此同时，在术后康复期间，使用该药物进行治疗后，患者炎症问题得到了显著改善，从而有利于实现患者鼻部疼痛的科学抑制，继而降低患者术后康复期间鼻部的不适感，有助于实现患者预后康复效果的优化。

本次研究资料显示，鼻喷激素治疗有利于实现患者综合效果的改善，且其对患者预后鼻部功能的改善与炎性因子的抑制具有积极价值，继而实现患者术后疼痛情况的合理缓解，有利于提升患者生活质量。通过对预后6 个月的随访资料进行分析后可以发现，鼻喷激素组患者的评分为（90.12±2.34）分，而单纯给予手术治疗的患者生活质量评分为（82.08±2.38）分。由此可以得出，鼻喷激素治疗有利于促进患者预后健康的恢复，且其对患者治疗满意度的提升与复发率的降低同样具有积极价值，值得推广。

综上，对于慢性鼻窦炎鼻息肉患者而言，术后鼻喷激素治疗有利于实现患者术后健康水平的进一步提升，基于此，医疗人员在临床治疗期间应积极做好对该药物的合理应用。