质量控制小组管理模式用于手术室中对手术治疗及护理满意度的影响

文/赵乐玥

护理管理工作的核心是保障护理质量管理，需要做好质量控制。由于手术室护理中参与护理工作的护理人员较多，且工作时间相对集中，需要护理人员有较强的专业能力，若长期单纯依赖护士长和专科护理长的工作能力无法有效控制护理质量，甚至会引起不良反应，影响护理效果和质量。质量控制小组管理模式是新型护理管理模式之一，主要特点是可以以手术室实际情况为依据对管理模式和方案进行合理调整，一方面可增强护理人员工作积极性，另一方面可提升护理管理质量。为探究质量控制小组管理模式在手术室中的应用效果和对护理满意度的影响，本次选取2020 年3 月至2021 年9 月期间我院收治的120 例手术患者及在我院工作的46 名护理人员分组后开展对照研究，详情如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年3 月至2021 年9 月期间我院收治的120 例手术患者及在我院工作的46 名护理人员作为研究对象，根据数字表法随机将其分为对照组与观察组，每组患者60 例，护理人员23例。对照组患者中男、女分别有36 例和24 例，年龄介于20～67 岁，平均（44.52±3.26）岁，护理人员均为女性，年龄介于21～36 岁，平均（28.86±2.15）岁；观察组患者中男、女分别有39 例和21 例，年龄介于19～68 岁，平均（44.61±3.32）岁，护理人员均为女性，年龄介于22～38 岁，平均（29.35±2.23）岁，统计学检验显示两组患者及护理人员一般资料无显著差异（P ＞0.05），可比。

1.2 方法

对照组采取常规手术室护理管理，主要措施有创建舒适的病房和手术室环境，告知患者遵医嘱用药的重要性；术前探视及开展心理护理，疏导患者的不良情绪，讲解手术流程及注意事项；术后常规饮食、运动干预等。

观察组采取质量控制小组管理模式，具体措施：①建立质控管理小组，护士长担任组长一职，纳入有丰富工作经验且专业水平较高的护理人员作为小组成员，所有成员进行分组，包括消毒、围术期、手术执行、检查护理文书和护理质量评审等内容，开展护理人员的专业培训，明确每一名护理人员的工作职责。其中消毒管理小组的主要工作为手术室常规消毒及围术期消毒情况检查和评估；围术期管理小组的主要工作是术前物品和器械准备，患者信息核对以及术后护理评估；手术执行管理小组的主要工作是术中护理质控；检查护理文书小组的主要工作是围术期护理文书写作检查以及考核记录；护理质量评审小组的主要工作是全面评估护理工作执行情况及护理人员的工作态度等。②对质控流程进行完善，制定质控管理的评价标准，对各个岗位的工作职责给予明确和落实，组内成员以患者情况为依据制定对应的质管评价标准，护理人员需要实施统一的专业培训及考核，掌握质量持续改进措施，树立不良风险识别和防控意识，增强护理人员发现和解决问题的能力以及应急能力，制定护理文书、操作规范、器械设备及护理安全等多方面质控制度，使护理人员更多的掌握质控管理制度内容。③评价质量控制管理的执行效果，定期召开总结分析会议，及时发现护理管理模式实施过程中出现的问题，分析问题出现的原因并制定解决和完善方案，培养护理人员的责任意识并强化其工作能力，使其明确自身的工作职责，对护理方案执行过程中的薄弱环节给予改善，进而提升护理质量。

1.3 观察指标

对两组护理人员质控标准评分及护理质量评分进行比较，同时比较患者不良事件发生率、对护理服务的满意度。

质控标准评分包括护理文书（10 分）、术中护理记录（5 分）以及医嘱书写（20 分），分值越高即质控标准越好；护理质量评分包括基础护理（100 分）、护理操作（100 分）、护理科研（100 分）以及健康教育（100 分），分值越高即护理质量越高。

护理满意度采取问卷调查法，分值90 分以上为满意，80～89分为基本满意，分值80 分以下为不满意，总满意度=（满意+基本满意）/n×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组护理人员质控标准评分及护理质量评分比较

观察组护理人员质控标准评分及护理质量评分相比对照组更高（P ＜0.05）。见表1。

表1 两组护理人员质控标准评分及护理质量评分比较（±s）

2.2 两组患者不良事件发生率比较

观察组患者不良事件发生率相比对照组更低（P ＜0.05）。见表2。

表2 两组患者不良事件发生率比较[n(%)]

2.3 两组患者的护理满意度比较

观察组患者护理满意度相比对照组更高（P ＜0.05）。见表3。

表3 两组患者的护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

手术室是医院进行疾病诊断、治疗以及抢救等工作的特殊场所，与其他科室相比，手术室护理工作量更大，工作流程更烦琐以及工作时间更长且更集中，不可控风险因素较多，因此其护理管理质量对患者有直接影响。手术室护理管理工作中应保证每个环节的护理工作都极为精细严格，避免任何疏漏的发生对手术造成不良影响，引起危险事件并对患者的生命安全造成威胁，故加强手术室护理管理对保证护理工作的顺利和有效开展，提升护理质量及护理安全性等均有重要意义。以往临床中手术室护理管理多采取常规管理模式，即传统的护士长管理全体手术室护理人员，但该种管理模式缺乏标准管理制度，现已无法满足护理管理需求，因此临床应用效果不理想。而质量控制小组管理模式是新型管理模式，其在手术室护理管理中实施可及时发现护理期间的不足，并可进行有效改善，进而提升护理质量以及护理满意度。在本次研究中，观察组护理人员质控标准及护理质量评分高于对照组，护理满意度高于对照组，且不良事件发生率低于对照组，提示质控小组管理对提升手术室护理质量具有积极作用。通过成立质控小组明确管理内容，完善管理制度，确定评价标准并对最终的管理方案执行效果进行评价和改善，可以明确护理人员的具体工作职责，根据患者的情况和质控流程实施对应的护理管理措施，及时发现和解决护理中的问题，评价质控效果并以此为依据对护理管理方案进行调整，能够激发护理人员的积极性和责任心，强化其质控意识并增强其专业能力，进一步完善护理管理方案，以提升整体护理管理质量，减少不良事件的发生。

4 结语

综上，在手术室护理管理中开展质量控制小组管理模式能够有效提升护理质量，降低不良事件风险并提升护理满意度，可见其临床使用价值较高，值得推广。