六味地黄汤加减结合胰岛素治疗糖尿病的效果分析

文/肖素

糖尿病是临床上最常见的慢性病之一，是一种终生的疾病。目前选择西医治疗但效果不理想，故推荐西医加中药治疗。为此，该病的治疗原则为补肾养阴，以六味地黄汤为代表，效果更理想，且安全性高，副作用小，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料

选取我院2020年5月～2021年5月收治的80例糖尿病患者作为研究对象，依照数字表法将这80 例糖尿病患者依次分成分别40 例的对照组和治疗组。这80 例患者的平均年龄为（58.56±5.23）岁，平均病程为（2.40±0.45）年。纳入标准：①患者及其亲属均已知情，签署了知情同意书。②研究涉及内容经过院方伦理委员会批准。排除标准：①患有严重精神疾病的患者。②相关临床资料缺失的患者。③肝肾功能严重异常、血液系统异常以及免疫系统异常的患者。④亲属或是自身不配合、中途退出的患者。两组糖尿病患者的年龄、性别等一般资料对比结果差异不明显（P>0.05）,具有一定可对比性。

1.2 方法

对照组患者采用胰岛素治疗：单独给予胰岛素，患者皮下注射忧思灵30R（精蛋白重组人胰岛素混合注射液）在初始剂量为0.5～0.7 U/（kgd）时，在早餐和晚餐喂养前30 分钟皮下注射给患者,共治疗1 个月。

治疗组采用六味地黄汤加减结合胰岛素治疗：治疗组在对照组基础之上给予患者六味地黄汤加减治疗,六味地黄汤含熟地黄20g、鹿茸12g、山茱萸12g、泽泻9g、牡丹皮9g、党参10g、生地黄20g 以及枸杞126g；用沸水煮制，分两次服下，1 剂/天；如果病人有失眠症状，可以加入琥珀和远志，共治疗1 个月。

1.3 观察指标

对两组患者治疗后的疗效进行分析比较，总共分为显效、有效、无效三个标准；对两组患者血糖水平进行比较，主要包括FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后两小时血糖）、HbAlc（糖化血红蛋白）。比较两组患者的不良反应发生率和心理状况，不良反应包括恶心呕吐、头晕嗜睡、腹部不适以及皮肤出疹。

1.4 统计学分析

本次研究报告所涉及的样本对象资料如患者的基线资料等情况均是经由统计学软件SPASS25.0 进行统计计算和结果验证的，以百分比卡方对设计数据中的计数资料进行表示和验算；以T 值对符合正态分布的计量资料进行表示和验算；再通过P 值的情况区分两组数据的对比是否具有统计学意义：当P ＞0.05 时则表明两组数据的比较差异不具备统计学意义；当P ＜0.05 时则表示两组数据的对比具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者进行治疗后的疗效比较

治疗组的总有效率大于对照组的总有效率，差异有统计学意义（P ﹤0.05），具体数据参见表1。

表1 两组患者不同方法治疗后的疗效对比[n(%)]

2.2 两组患者血糖水平比较

治疗组与对照组在治疗前的FPG、2hPG 和HbAlc 水平相差无几，经过治疗后治疗组的FPG、2hPG 和HbAlc 水平明显低于对照组的FPG、2hPG 和HbAlc 水平，两组之间有差异，有统计学意义（P ＜0.05），具体数据参见表2。

表2 两组患者血糖水平比较（±s）

2.3 两组患者不良反应发生率比较

治疗组患者的不良反应发生率为40%，对照组的不良反应发生率的60%，治疗组不良反应明显低于对照组，两组之间有差异，有统计学意义（P ＜0.05）。见表3 所示：

表3 两组患者不良反应发生率比较[n(%)]

2.4 两组患者治疗前后的心理状况比较

在治疗前，治疗组患者与对照组患者的心理状况相差不大，在采用不同治疗方式后，治疗组患者的SAS、SDS 评分明显低于对照组患者的SAS、SDS 评分（P ＜0.05）。有统计学意义，见表4 所示：

表4 两组患者治疗前后心理状况比较（分）

3 讨论

糖尿病一般分为2 型糖尿病和1 型糖尿病两种。这种疾病的主要特征是血糖升高。尤其是心脏、血管、肾脏和神经慢性损伤，功能障碍和糖尿病在老年人和肥胖人群中更为常见，目前我国糖尿病患者居世界首位。糖尿病的发生可引起失明、肾功能衰竭以及冠心病等严重并发症，也是糖尿病患者残疾死亡的主要原因之一。然而，为了减少糖尿病酮症酸中毒等并发症的发生，胰岛素往往难以控制血糖的升高。临床上联合应用六味地黄汤加减能在降低胰岛素抵抗的同时提高胰岛素敏感性，以达到良好的血糖水平控制，降低并发症发生率的目的。

本文中，治疗组的总有效率大于对照组的总有效率，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗组与对照组在治疗前的FPG、2hPG 和HbAlc 水平相差无几，经过治疗后治疗组的FPG、2hPG和HbAlc 水平明显低于对照组的FPG、2hPG 和HbAlc 水平，两组之间有差异，有统计学意义（P ＜0.05）；治疗组不良反应明显低于对照组，两组之间有差异，有统计学意义（P ＜0.05）；在治疗前，治疗组患者与对照组患者的心理状况相差不大，在采用不同治疗方式后，治疗组患者的SAS、SDS 评分明显低于对照组患者的SAS、SDS 评分（P ＜0.05），有统计学意义。采用六味地黄汤加减结合胰岛素治疗在治疗糖尿病的过程当中能够提高治疗的有效率，降低患者的血糖水平，降低不良反应发生率，改善患者的心理状态，在一定程度上来说，能够为患者带来益处，值得大力推广。