观察互动健康教育护理对小儿肺炎的应用效果对护理满意度的影响

薄亚楠（天津市宝坻区人民医院儿科，天津 301800）

小儿肺炎是一种以气促、肺部啰音为临床症状的疾病，该病主要由致病菌感染上呼吸道导致，其病情变化快，若救治不及时，易发展为心肌炎、脑炎等，严重威胁患儿的生命安全［1］。 治疗过程中，加强健康教育，提升患儿及家属对疾病的认知，能配合临床治疗的开展，促进预后。 常规护理措施主要有病情监测、环境干预及用药指导，对健康教育的干预力度较轻，难以有效提高患儿及家属的疾病认知。互动健康教育基于常规护理加强对患儿及家属的疾病指导，通过建立良好的医患互信关系，提升患儿及家属的疾病认知，能改善治疗结局［2］。 本文选取2020 年5 月至2021 年5 月期间因小儿肺炎进入我院治疗的92 例患儿，分析应用互动健康教育护理对患儿临床症状、护理满意度的影响。 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020 年5 月至2021 年5 月我院收治的小儿肺炎患儿92 例，依据双盲法分为对照组与观察组各46 例。对照组中男24 例、女22 例；年龄1～7（4.27±2.15）岁；病程4～11（7.21±2.93）d。 观察组中男25 例、女21 例；年龄1～8（4.33±1.98）岁；病程3～11（7.41±2.25）d。 两组一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。 本研究经我院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：胸部X 线显示肺纹理增强，经临床检查存在气促、肺部啰音；患儿家属签署知情同意书。 排除标准：严重器官功能不全；患全身免疫性疾病；患精神疾病。

1.2 方法 对照组应用常规护理： 包括病情护理、环境护理、遵医嘱对患儿用药、生活指导及饮食护理等措施。 观察组在对照组基础上应用互动健康教育护理，具体如下：（1）建立良好的护患关系。①患儿入院时， 热情接待患儿及家属； 为避免患儿产生恐惧感、陌生感，可通过询问患儿的学习情况、年龄、爱好等与其展开沟通，拉近与患儿的距离，减少其抵触情绪；采用真诚的态度询问患儿的疾病情况，认真倾听家属的回答，增加彼此的信任，以此建立良好的护患关系。 ②治疗过程中，为使患儿正常服药，形成正确的治疗观念，可采用小礼物奖励、发奖状、口头表扬等形式诱导患儿服药；密切关注患儿的心理、表情、行为及语言变化情况，若患儿出现抑郁、焦虑、抵触等负面情绪，要及时与其沟通，疏导不良情绪；让患儿表达内心想法，认真倾听其表达与诉求，满足患儿合理的要求，使其主动配合治疗。（2）教育家属。依据家属的文化水平进行宣教， 对于文化水平较低的家属，采用通俗易懂的语言向其讲解疾病的注意事项、治疗方案、发病原因、治疗过程，讲解过程中关注家属存在的疑问，详细向其解释原因，使家属全面了解小儿肺炎；对于文化水平较高的家属，提供疾病知识宣传手册让其自行观看，当家属存在疑问时，针对其问题详解进行解释，提升家属对小儿肺炎的认识；健康教育后，询问家属的感受，倾听其意见、建议，并给予反馈；根据患儿的娱乐、作息、饮食、学习制定健康的方案，嘱咐家属按照方案照料患儿；指导家属关注患儿的心理教育，避免因溺爱使患儿出现沉迷游戏、作息无常、饮食无度等情况。（3）教育患儿。根据患儿年龄、性格特点展开健康教育，对于年龄≤2 岁的患儿，采用色、光、声等分散其注意力，减轻其恐惧感，着重与家属沟通，使家属掌握教育内容；对于学龄前儿童，其具有初步的理解能力，同时好奇心较重，可通过讲故事的方式吸引其注意力，再向其反复强调关键要点，提升其对疾病的认知，使其了解配合治疗就可减轻疾病痛苦、及早出院；对于具有一定理解力、 年龄偏小的患儿制作简易的健康知识宣传画，将患儿喜欢的卡通人物插入画内，吸引其注意，从而增加其对疾病的认知；对于学龄期患儿，其拥有一定的分析、判断能力，易对疾病产生抵触情绪，护理人员要加强与患儿沟通，为使其树立对治疗的信心，可采用正面鼓励、讲道理使患儿接受治疗。

1.3 临床观察指标 比较两组住院、肺部啰音消失、退热、气促消失时间及呼吸衰竭、肺气肿、心力衰竭发生例数。 于患儿出院当天采用科室自制护理满意度调查问卷对两组的护理满意度进行评估，该问卷满分为100 分，评估护理态度、专业知识、护理操作，根据分数段判断患儿的满意程度，判断标准：≥80 分为满意；79～60 分为一般；≤59 分为不满意。

1.4 统计学处理 数据采用SPSS 23.0 统计学软件进行处理。 计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以例（百分率）表示，行χ2检验。P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组住院、肺部啰音消失、退热、气促消失时间比较 观察组住院、肺部啰音消失、退热、气促消失时间短于对照组（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组住院、肺部啰音消失、退热、气促消失时间比较（±s，d）

表1 两组住院、肺部啰音消失、退热、气促消失时间比较（±s，d）

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2.2 两组护理满意度比较 观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组护理满意度比较［n（%）］

2.3 两组并发症比较 观察组并发症发生率低于照组（P＜0.05）。 见表3。

表3 两组并发症比较［n（%）］

3 讨论

小儿肺炎的治疗周期较长，通常需要长时间住院，在这个过程中对患儿进行良好的健康教育，有助于临床救治的顺利开展。 由于患儿的身心处于发展阶段，接受力、认知力较弱，采用常规护理进行健康教育难于取得理想效果［3］。 互动健康教育是一种强化家属、患儿、护士、医生间交流的护理方法，该方法在充分尊重家属和患儿的基础上，通过多种措施促使健康教育系统化，提升健康教育的接受度，能弥补常规护理的不足［4］。

本研究中，观察组住院、肺部啰音消失、退热、气促消失时间较对照组短（P＜0.05），表明对小儿肺炎患儿应用互动健康教育护理有助于其康复。 肺部啰音、发热、气促是小儿肺炎的常见症状，该类症状对患儿的治疗配合度、心理状态产生负面影响，可延长其住院时间。在互动健康教育护理的措施中，通过询问患儿的生活、学习情况，使其感到亲切感，在此基础上进行沟通，能减少患儿的抵触情绪，有助于治疗、护理的开展；治疗过程中，采用恰当的方式诱导患儿服药，帮助其形成正确的治疗观念，能保证疗效的发挥；疏导患儿的不良情绪，有助于其主动配合治疗。教育患儿过程中，针对不同年龄层患儿进行健康教育，能照顾到其个性，使教育的内容得到落实。 对于年龄≤2 岁的患儿，其理解、认知能力较弱，让家属掌握教育重点，主要照顾患儿的心理，提升其依从性；对于学龄前儿童，反复强调疾病的关键要点，能提高患儿对疾病的认知，提升其对治疗的配合度。对于具有一定理解力，但年龄偏小的患儿，采用吸引性较强的形式，保证患儿教育的落实；对于学龄期患儿，主要关注其心理，鼓励患儿接受治疗，有助于树立对治疗的信心。根据患儿的具体情况制定方案，让家属根据方案照料患儿，避免不当看护影响疗效。针对家属的文化水平，有差异地进行教育，能保证宣教的有效性，使家属配合临床治疗，有利于提升疗效，缩短住院时间，有助于患儿身体恢复［5-6］。

本研究中，对照组护理满意度为82.61%，观察组护理满意度为97.83%，差异有统计学意义（P＜0.05），表明对小儿肺炎患儿应用互动健康教育护理有助于提升护理满意度。护理人员的服务意识、服务态度与患儿家属的护理满意度关系密切，小儿肺炎患儿具有年龄的特殊性，家属会着重关注护理人员的服务意识、服务态度。 在互动健康教育护理的措施中，通过热情接待，减少初入院患儿的恐惧感、陌生感，有助于良好护患关系的建立；面对患儿及家属保持真诚的态度，有助于维护良好的护患关系；认真倾听家属的回答能增加彼此的信任。在治疗过程中，采用小礼物奖励、发奖状、口头表扬等形式诱导患儿服药，能促使患儿正常服药，有助于良好服药习惯的养成；密切关注患儿的心理、表情、行为及语言变化情况，能及时发现患儿存在的抑郁、焦虑、抵触等负面情绪，经过相应的疏导措施，能缓解其不良情绪，提高家属的满意度；鼓励患儿表达内心想法，认真倾听其表达与诉求， 满足患儿的合理诉求能增加其治疗的配合度，可保证药物效果的发挥，促进小儿肺炎转归，提升家属满意度。宣教结束后，询问家属的感受，倾听其意见、建议，并给予反馈，使家属感受到医护人员的认真、负责，能提升其满意度［7］。王月华［8］研究显示：给予53 例患儿常规护理（对照组）和53 例患儿互动健康教育护理（研究组），研究组的总满意率为96.23%（51/53），较对照组的83.02%（44/53）高（P＜0.05），该结果与本研究相似，表明对小儿肺炎患儿应用互动健康教育护理有助于提升护理满意度。

本研究中，观察组并发症发生率为0.00%，较对照组的13.04%低（P＜0.05），该结果表明，对小儿肺炎患儿应用互动健康教育护理有助于减少并发症发生。 呼吸衰竭、肺气肿、心力衰竭是小儿肺炎常见的并发症，该类疾病的发生、发展与小儿肺炎的护理行为关系密切。在互动健康教育护理中，护理人员根据家属的文化水平进行个体差异性的健康教育，能较全面提升家属的疾病认知。针对文化水平较低的家属，采用通俗易懂的语言向其讲解疾病的注意事项、治疗方案、发病原因、治疗过程，能使家属全面了解小儿肺炎，讲解过程中关注家属存在的疑问，详细向其解释原因，可加深家属的印象，提升教育效果。 针对文化水平较高的家属，指导其自行观看小儿肺炎宣传手册，护理人员从旁解答家属的疑问，能节省教育时间，提升教育效率。通过个体差异性的教育模式增加家属的疾病认知，能规范家属的行为，纠正不良看护行为，增强对护理工作的理解，有助于临床工作的顺利进行。根据患儿的娱乐、作息、饮食、学习制定健康的方案，嘱咐家属按照方案照料患儿，能保证家属看护行为的科学性，使患儿获得科学、合理的干预；指导家属关注患儿的心理教育， 避免因溺爱使患儿出现沉迷游戏、作息无常、饮食无度等情况，能保证药物治疗效果的发挥，促进疾病转归，减少相关并发症发生［9］。 护理人员根据患儿年龄、性格特点展开个性化教育，能保证健康教育的措施符合患儿年龄、性格的特殊性。 针对年龄≤2 岁的患儿，采用色、光、声等分散其注意力，能减轻其恐惧感，着重与家属沟通，使家属掌握教育内容，可加强家属对年龄较小患儿的关注度，减少小儿肺炎相关并发症的发生；针对学龄前患儿具有初步理解能力、好奇心较重的特点，利用故事吸引其注意力，反复强调疾病的关键要点，能增强患儿对健康教育知识要点的印象，有助于规范其行为，增强治疗配合度，保证临床治疗效果的发挥；针对具有一定理解力、年龄偏小的患儿通过制作简易的健康知识宣传画，纳入患儿喜欢的卡通人物，以吸引其注意力，集中讲解疾病的注意事项，能有效提高患儿的疾病认知；针对学龄期患儿具有一定分析、判断能力的特点，加强与患儿沟通，能减少其对疾病发展的恐惧心理及治疗的抵触心理，增强其信心，保证护理、临床工作的顺利进行，减少呼吸衰竭、肺气肿、心力衰竭发生［10］。

综上所述，对小儿肺炎患儿应用互动健康教育护理有助于其康复，减少并发症发生，提升护理满意度。