对比分析Tcu270、爱母环以及母体乐宫内节育器的临床应用效果及不良反应

张雪

【摘要】目的：评价Tcu270、爱母环以及母体乐宫内节育器的临床应用效果及不良反应发生率。方法：以2020年1月—2021年1月为研究时间段，回顾性分析200例宫内节育器患者临床资料，分析节育器的临床应用效果及不良反应。结果：（1）临床应用效果：Tcu270继续使用率为65/68（95.59%），母体乐继续使用率为50/66（75.76%），爱母环继续使用率为56/66（84.85%）；Tcu270继续使用率显著高于其他两组，差异具有统计学意义（P<0.05）；（2）不良反应发生率：爱母环不良反应发生率13/66（19.70%），Tcu270不良反应发生率6/68（8.82%），母体乐不良反应发生率30/66（45.45%），Tcu270的不良反应发生率均低于其他两组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：分析Tcu270、爱母环以及母体乐宫内节育器后，TCU270优于爱母环及母体乐，值得临床推广应用。

【关键词】Tcu270；爱母环；母体乐；宫内节育器；临床应用效果；不良反应

The clinical effects and adverse reactions of Tcu270， love mother ring and maternal Le IUD were compared and analyzed

ZHANG Xue

Langao maternal and child health and family planning service center， Ankang， Shaanxi 725400， China

【Abstract】Objective： To evaluate the clinical effect and incidence of adverse reactions of Tcu270， love mother ring and maternal music intrauterine device. Methods： Taking 2020.01—2021.01 as the research time period， the clinical data of 200 patients with intrauterine devices were retrospectively analyzed， and the clinical application effects and adverse reactions of the IUDs were analyzed. Results： （1） Clinical application effect： The continued use rate of Tcu270 was 65/68 （95.59%）， the continued use rate of Maternal Music was 50/66 （75.76%）， and the continued use rate of Aimuhuan was 56/66（84.85%） Tcu270 The continued use rate was significantly higher than the other two groups， and the difference was statistically significant（P<0.05）； （2） The incidence of adverse reactions： the incidence of adverse reactions of Emerald was 13/66 （19.70%）， and the incidence of adverse reactions of Tcu270 was 6 /68 （8.82%）， the incidence of adverse reactions of maternal music was 30/66 （45.45%）， and the incidence of adverse reactions of Tcu270 was lower than that of the other two groups， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： After analyzing Tcu270， Aimu ring and Maternal Music IUD， TCU270 is superior to Ai Muring and Maternal Music， and it is worthy of clinical application.

【Key Words】Tcu270； Love mother ring； Mother music； Intrauterine device； Clinical application effect； Adverse reactions

我國是人口大国，解决好人口问题是我国社会发展面临的重要任务。优生优育，预防出生缺陷，积极改善我国人口整体素养，可全面实现我国可持续发展目标以及现代化建设宏伟战略决策。在优生优育当中，有效避孕是很重要的措施。因此，高效避孕方法对育龄期女性身心健康发展具有积极的影响。宫内节育器是育龄期女性常见避孕措施，具备高效、安全、不良反应发生率较低以及可靠等临床优点，有较好的避孕功效。节育环是一种放置在子宫腔内的避孕装置，由于初期使用的装置多是环状的，通常以不锈钢、塑料、硅橡胶等材料制成[1-2]，不带药的节育器称惰性宫内节育器，如宫内节育器加上孕激素或铜，可提高避孕效果，目前常见宫内节育器类型，包含爱母环、母体乐以及T型节育环，不同节育环类型之间，临床疗效以及不良反应发生率均存在较大差异性[3]，因此应当积极选用有效宫内节育器，保障育龄期女性避孕效果，详情如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象

以2020年1月—2021年1月为研究时间段，回顾性分析200例宫内节育器患者临床资料，分析节育器的临床应用效果及不良反应。200例宫内节育器患者当中，包含66例爱母环患者、66例母体乐患者、68例Tcu270患者。Tcu270组，年龄20～35岁，平均年龄（27.50±0.14）岁，孕次1～3次，平均孕次（2.02±0.09）次；母体乐组，年龄21～35岁，平均年龄（28.00±0.33）岁，孕次1～4次，平均孕次（2.50±0.15）次；爱母环组，年龄22～34岁，平均年龄（28.00±0.15）岁，孕次0～4次，平均孕次（2.00±0.17）次，三组一般资料比较，组间差异不明显，P>0.05。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：①均应用宫内节育器；②临床资料能够完整收集。排除标准：①临床资料不完整；②其他妇科疾病、生殖系统疾病患者；③宫内节育器使用禁忌症患者，或者不适合进行宫内节育器条件者。

1.3 方法

所有患者在经期结束后、产后、哺乳期以及人工流产后进行上环干预，上环后1个月、3个月、6个月以及1年内进行随访复查。在复查过程中着重关注患者是否出现经期量改变、经期时间改变、性交疼痛、白带增多、带环妊娠、盆腔炎、因症取出以及环脱落等问题，并对三组患者不良反应发生率进行对比。

1.4 观察指标

探讨患者临床应用效果以及不良反应发生率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 28.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床应用效果

Tcu270继续使用率为65/68（95.59%），母体乐继续使用率为50/66（75.76%），爱母环继续使用率为56/66（84.85%）；Tcu270继续使用率显著高于其他两组，差异具有统计学意义（P<0.05），详细见表1。

2.2 不良反应发生率

爱母环不良反应发生率13/66（19.70%），Tcu270不良反应发生率6/68（8.82%），母体乐不良反应发生率30/66（45.45%），Tcu270的不良反应发生率均低于其他两组，差异具有统计学意义（P<0.05），详细见表2。

3 讨论

目前我国育龄期女性常见避孕方法为宫内节育器，该方法主要运用于已育有子女，但想通过简便高效避孕方法直到绝经。同时，哺乳期以及产后准备哺乳期适龄妇女也可通过节育器进行有效避孕[4-5]。一般两年内未有怀孕打算人群，也可使用宫内节育器。宫内节育器具备长效、高效、对性生活无明显影响、安全、经济、可逆以及不影响哺乳等临床优点，因此得到广泛临床应用。宫内节育器通过对适龄期妇女群体自身宫腔内环境进行转变以及影响受精卵着床，从而达到有效避孕效果[6]。当节育器进入患者宫腔内，会与子宫内膜发生一定炎性反应，导致受精卵着床影响。同时，宫内节育器由于对患者子宫内膜产生长期刺激，从而产生前列腺素，增强子宫收缩以及输卵管蠕动，在此环境下导致受精卵着床受阻[7]。此外，大多数节育器均含有铜离子，因此对胚胎以及精子具有一定杀伤作用，有效达到避孕目的[8]。

结合本研究数据可发现，爱母环继续使用率较高且不良反应发生率较低。Tcu270、爱母环以及母体乐宫内节育器最为常见节育环类型，不同妇女人群对节育环类型进行选择时，应当根据自身生产次数、年龄以及节育环曾经使用经历选择适宜节育环。TCU270是国家推荐免费使用的宫内节育器，使用年限为10年，但根据临床统计，使用年限可长达20余年，根据子宫形态设计为圆宫形，称之为圆宫环，其使用年限长，脱落率低、副反应小，被广大育龄妇女所接收及推崇[9]。母体乐使用年限3～5年，带尾丝，且易引起上行性感染，还易加重宫颈炎患者的病情，据使用者反应，在性生活中，丈夫感觉阴茎刺痛不适，对此，在临床中医生不推荐使用母体乐，使得母体乐逐渐被圆宫环（TCU270）、爱母环所替代[10-11]。爱母环有较好稳定性以及张力，因此不易脱落；此外，爱母环由于含铜量较低，表面光滑以及与子宫内膜接触面较小，有效降低经量过多或经期延长不良反应发生概率，但其在剖宫产妇女的使用中曾出现穿孔及脱落的现象，所以慎用于剖宫产及多次剖宫产妇女。本次研究结果显示：Tcu270继续使用率显著高于其他两组，差异具有统计学意义（P<0.05）；Tcu270的不良反应发生率均低于其他两组，差异具有统计学意义（P<0.05）

综上所述，在节育环类型选择中，Tcu270有较好避孕功效以及脱落率较低、不良反应发生率较少等优点，在继续使用率方面，Tcu270>爱母环>母体乐，因此，Tcu270在临床中值得推广。

参考文献

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